胰岛素分泌不足的原因有哪些

2023-06-13 10:22播放 :

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胰岛素分泌不足的原因有很多,其实主要的机制是由于胰岛β细胞数量不足,或者是胰岛β细胞功能减低,导致了胰岛素分泌不足。而胰岛素分泌的不足,会导致糖代谢的紊乱,血糖就会升高,引发糖尿病。

如果胰岛素分泌绝对不足,就常说的是1型糖尿病,而2型糖尿病往往是胰岛素分泌相对不足,当然胰岛素的分泌不足,往往跟环境因素,还有就是遗传因素等都密切相关。

如果发现胰岛素分泌不足,会影响到血糖的升高,而血糖的升高又会加重胰岛β细胞功能的衰退、凋亡,也会进一步又加重胰岛素分泌的不足。所以其实在临床上如果发生了胰岛素分泌不足,就会导致血糖的升高。

所以如果发现血糖的代谢的紊乱,应该及时到医院进行胰岛细胞功能的评价,来看胰岛素的分泌到底是绝对不足还是相对不足,制定合理的降糖方案。

绝对不足必须用胰岛素进行治疗,相对不足要依据病人血糖升高的程度给予口服药治疗,或者是口服药联合胰岛素,或者是用胰岛素完全替代等制定不同的方案,个体化的进行治疗,最终达到满意的血糖目标值,减少血糖升高带来的一些不良的反应。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(22308)

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