甲亢变成甲减了怎么办

2020-04-24 19:39播放 :

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甲亢变成甲减需要区分几种情况,一种情况是已经明确诊断甲亢,药物治疗过量造成药物性甲减,或者是手术切除甲状腺过多或同位素治疗后造成甲减。一般药物过量造成甲减,在减少药物剂量之后病人的甲状腺功能可以恢复。手术治疗变成甲减及同位素治疗变成甲减,多数不可以恢复。

还有一种情况是患者自然病程的一个演变,就是病人现在是甲亢的状态,即使没有进行药物干预,过一段时间也有可能变成甲减。另一种情况可能是原来病人甲状腺化验表现为T3、T4水平增高,TSH水平降低,但不是Graves甲亢,可能是诊断上的错误,病人只是一过性的甲亢,亚急性甲状腺炎的情况,过一段时间甲状腺功能可能会恢复正常或变成甲减,这是甲状腺功能的自然演变。这些情况都需要患者到内分泌科就诊,根据每个人具体的情况进行分析,考虑甲状腺功能演变的原因,从而进一步做监测、治疗。

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"碘-131治疗甲状腺功能亢进造成甲减应该认真对待,长期服用左甲状腺素钠替代治疗,生活质量和寿命和正常人一样。同位素碘治疗甲状腺功能亢进,是利用甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能,同位素碘经过口服以后,绝大部分进入甲状腺组织,在甲状腺内衰变放出β射线。通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应,破坏甲状腺组织。碘-131治疗甲亢主要是用在药物或手术治疗效果不好、反复发作,往往使用碘-131治疗,治愈率高、复发率低,会造成甲状腺功能减退,并不是副作用,而是通过治疗变成甲减把甲亢治好。碘-131治疗对人体的损害并不大,因为放射性β射线对周围组织的影响不大,其射程仅仅是2mm,而且没有发现应用碘-131治疗以后影响生育,也没有发现有遗传的损害。如果碘-131治疗甲状腺功能亢进造成的甲减,应该认真对待,定期复查甲状腺功能,在医生的指导下合理使用左甲状腺素钠替代治疗。如果病情稳定,使用剂量合适,不用经常复查,需要半年到一年进行甲状腺功能的复查,而且碘-131治疗甲状腺功能亢进造成的甲减,服用左甲状腺素钠,其结构和正常人甲状腺激素完全一样,剂量如果掌握合适安全、有效,并不会出现严重的副作用。"

语音时长02:20''

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