中日友好医院
内分泌科
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甲亢变成甲减需要区分几种情况,一种情况是已经明确诊断甲亢,药物治疗过量造成药物性甲减,或者是手术切除甲状腺过多或同位素治疗后造成甲减。一般药物过量造成甲减,在减少药物剂量之后病人的甲状腺功能可以恢复。手术治疗变成甲减及同位素治疗变成甲减,多数不可以恢复。
还有一种情况是患者自然病程的一个演变,就是病人现在是甲亢的状态,即使没有进行药物干预,过一段时间也有可能变成甲减。另一种情况可能是原来病人甲状腺化验表现为T3、T4水平增高,TSH水平降低,但不是Graves甲亢,可能是诊断上的错误,病人只是一过性的甲亢,亚急性甲状腺炎的情况,过一段时间甲状腺功能可能会恢复正常或变成甲减,这是甲状腺功能的自然演变。这些情况都需要患者到内分泌科就诊,根据每个人具体的情况进行分析,考虑甲状腺功能演变的原因,从而进一步做监测、治疗。
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甲减是甲亢治疗的并发症,有时不可避免,在国外有的时候把甲减作为甲亢治疗的标准。因为相对于甲亢而... 马豪莉│河南省直第三人民医院 2019/12/30播放(81300)
甲减是甲亢治疗的并发症,有时不可避免,在国外有的时候把甲减作为甲亢治疗的标准。因为相对于甲亢而...
马豪莉│河南省直第三人民医院
2019/12/30播放(81300)
"甲亢变甲减,在临床工作中主要有两种情况,第一种情况就是桥本氏甲状腺病,这种病属于自身免疫性甲状腺疾病,早期表现为甲亢,很快就会进入甲减阶段。这种情况属于甲亢变成了甲减,治疗也比较方便,只要口服优甲乐,调整甲状腺功能就可以了。另外一种情况甲亢变成甲减,往往是患者有甲亢疾病,患者患有甲状腺功能亢进症,经过血常规和肝功能检测以后,给予口服抗甲状腺药物,往往患者不能按时复诊,长期口服抗甲状腺药物甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶等,造成药物过量,也会出现甲减,甲减治疗起来非常容易,只要将抗甲状腺的药物减量或者停用就可以,甲状腺功能会逐渐的恢复正常。在临床工作中应该及时检测甲状腺功能,发现甲减,给予及时治疗,预后非常好。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/13收听(96699)
"甲亢在服用抗甲状腺的药物过程中,可能发生一过性甲减,这是由于用药的过程中对甲状腺激素合成抑制的作用,甲亢的患者发生甲减时,如果是一过性甲减,多是由于药物所导致,如果甲亢服药以后出现了终身性的甲减,是甲亢的患者又合并了桥本甲状腺炎,两种疾病共同作用于患者。当甲亢治愈以后,甲状腺功能减退的症状逐渐的显现出来。这时需要给予左甲状腺激素替代治疗,以达到终身治疗的效果。甲亢以及桥本甲状腺炎均属于自身免疫性疾病,有可能同时发生,如果是由药物造成的一过性的甲减,经过一定的调整,一过性甲减是可以恢复到甲状腺功能正常的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(48039)
"甲抗服用药以后出现了甲减,需要在诊断治疗上进行调整,甲状腺功能亢进是由于各种原因,比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢或者甲状腺多结节性的伴甲亢,还有碘甲亢和高功能腺瘤引起的甲亢。在治疗上可能选择抗甲状腺的药物,如果在治疗期间很快出现了甲状腺功能减退,也就是药物性甲减,比如应用药物,半个月就出现了严重的甲减,此时就应该进一步的在医生指导下评估诊断甲亢是否完全准确。因为有些甲状腺功能亢进是一过性的甲状腺激素破坏,引起甲状腺激素毒症,此时医生如果考虑到这个问题,就会对诊断进行调整。有可能会建议停用甲状腺亢进的药物,帮助明确诊断以后,进行相应的治疗。如果是甲亢治疗规律的进行,出现了药物性甲减,医生会根据患者病情的控制、化验的情况以及甲状腺肿大的情况,为患者调整抗甲状腺药物的剂量。同时医生有可能会建议联用左甲状腺激素帮助治疗甲亢,避免出现药物性甲减。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(54108)
"甲亢如果合并甲状腺相关眼病,即使出现了甲减,并不会让突眼变好。甲状腺相关性眼病也就是突眼,最主要的原因是和遗传、性别、自身免疫密切相关。如果出现了甲亢合并突眼,首先医生帮助评估突眼的严重程度和是否活动,也就是是否有进展。摸清病情以后,医生会建议采取一般治疗。不要小看一般治疗,其非常重要,包括避免阳光过度的刺激,外出要戴墨镜。睡眠的时候如果眼睛闭合有困难,需要戴眼罩,睡眠以后不要再看手机,要调整好晚上睡眠枕头的高低,防止过低会加重眼睛症状。还要戒烟,同时避免二手烟,因为烟会影响眼睛。要认真的控制好甲亢,甲亢如果控制得当,会减轻甲亢突眼,但是如果造成了甲减就有可能会加重突眼,特别是在治疗甲亢伴有明显突眼的时候,最好不要选择碘-131治疗,否则会加重浸润性突眼。另外,如果甲亢合并的突眼症状比较严重,并有进展,影响视力,有可能需要眼科医生来帮忙。甲亢如果变成了甲减,或者由药物造成的药物性甲减,都需要进行调整治疗,避免加重突眼。"
2020/05/18收听(49389)
"碘-131治疗甲状腺功能亢进造成甲减应该认真对待,长期服用左甲状腺素钠替代治疗,生活质量和寿命和正常人一样。同位素碘治疗甲状腺功能亢进,是利用甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能,同位素碘经过口服以后,绝大部分进入甲状腺组织,在甲状腺内衰变放出β射线。通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应,破坏甲状腺组织。碘-131治疗甲亢主要是用在药物或手术治疗效果不好、反复发作,往往使用碘-131治疗,治愈率高、复发率低,会造成甲状腺功能减退,并不是副作用,而是通过治疗变成甲减把甲亢治好。碘-131治疗对人体的损害并不大,因为放射性β射线对周围组织的影响不大,其射程仅仅是2mm,而且没有发现应用碘-131治疗以后影响生育,也没有发现有遗传的损害。如果碘-131治疗甲状腺功能亢进造成的甲减,应该认真对待,定期复查甲状腺功能,在医生的指导下合理使用左甲状腺素钠替代治疗。如果病情稳定,使用剂量合适,不用经常复查,需要半年到一年进行甲状腺功能的复查,而且碘-131治疗甲状腺功能亢进造成的甲减,服用左甲状腺素钠,其结构和正常人甲状腺激素完全一样,剂量如果掌握合适安全、有效,并不会出现严重的副作用。"
2020/08/05收听(34595)
甲亢变成甲减也是临床常见的具体问题,可能在治疗过程中会遇到此类情况,比如甲亢的患者,在进行口服... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(66949)
甲亢变成甲减也是临床常见的具体问题,可能在治疗过程中会遇到此类情况,比如甲亢的患者,在进行口服...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(66949)
甲减变甲亢具体的治疗方法如下:1、首先考虑甲减怎么变成甲亢,是不是患者本身是甲减... 杨晓燕│太原市中心医院 2020/02/12播放(71069)
甲减变甲亢具体的治疗方法如下:
1、首先考虑甲减怎么变成甲亢,是不是患者本身是甲减...
杨晓燕│太原市中心医院
2020/02/12播放(71069)
首先甲减是多种原因引起的甲状腺激素合成分泌不足,或生物效应不足所致的全身代谢减低的综合征,但是甲亢是甲状腺激素分泌增多所致的一种内分泌疾病。1、甲减的表现是代谢减低综合征,而甲亢表现是高代谢的综合征,两种症状表现都是相反的。2、甲减一般是疲劳、怕冷、体重增加,而甲亢恰恰是怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻。3、心血管系统,甲减可以表现的是心动过缓、心率衰竭、心包积液,而甲亢表现的是心动过速、心律不齐、早搏房颤。4、消化系统,甲减是胃肠蠕动差、便秘,而甲亢是食欲亢进、胃肠蠕动增加、大便次数增加。5、神经系统。甲减就是表情淡漠、反应迟钝,甲亢是易激动、精神紧张、失眠。总之甲减可以出现甲状腺功能减退症危象,可以出现黏液性水肿昏迷。而甲亢严重的可以致甲亢危象,也是危及生命。甲减和甲亢,一个甲状腺激素分泌减少,一个是甲状腺激素分泌增多,这两个疾病对人体的危害是一样的,不存在哪个严重。一旦诊断明确以后,应该积极治疗,防止像甲状腺功能减退危象或者是甲亢危象的发生,总之对于甲亢、甲减都应该积极治疗,防止造成危害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(98332)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较,甲亢有比较轻的甲亢,甲低也有比较重的甲低,没法判断哪个严重。关键... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(57474)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较,甲亢有比较轻的甲亢,甲低也有比较重的甲低,没法判断哪个严重。关键...
肖新华│北京协和医院
2018/09/30播放(57474)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症,严重时均可能导致患者死亡,没有办法比较病情轻重。如果患者存... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(78448)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症,严重时均可能导致患者死亡,没有办法比较病情轻重。如果患者存...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(78448)
"甲亢与甲减都与甲状腺激素的合成、分泌有一定的关系,甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多,机体产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、体重下降,部分患者还可以有突眼、手颤。甲减是由于甲状腺激素合成分泌减少,机体产生低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,有些患者可以出现手掌、脚掌发黄,可出现甲减性肝损害、甲减性贫血。发生甲亢时甲状腺激素分泌增多,发生甲减时甲状腺激素合成、分泌减少,根据不同的病因对症治疗。"
2020/05/28收听(18121)
"甲亢要严重一些,它们的发生都是跟甲状腺激素分泌多少有关。甲状腺激素分泌过多产生的是甲状腺机能亢进症,患者出现心慌、乏力、怕热、多汗、肌张力增高、手抖、大便次数增多、腹泻等。当甲状腺激素合成分泌减少时,患者产生的是低代谢症候群,出现记忆力减退、嗜睡、颜面浮肿、手掌脚掌发黄、精神萎靡等。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗,甲亢时给予口服抗甲状腺药物核素碘-131,以及甲状腺手术治疗,具体采用哪种方式,由医生根据患者的症状、体征作出决定。"
2020/03/18收听(55620)
"甲亢和甲减是临床上常见的两个疾病,这两个疾病虽然都发生在甲状腺,但并不是同一种疾病,所以不能直接进行比较。因为不管是甲亢还是甲减,都有轻症,也有重症。但是通常在临床上,可能认为甲亢患者由于时间比较长,药物治疗不够理想,容易出现并发症,所以通常会主张把甲亢进行彻底的治疗,甚至是变成甲状腺功能减退以后,再进行治疗。从这个角度来说,可能甲减就比较甲亢要轻。具体的某个病人来讲,要根据具体的情况来进行分析,不能直接的进行比较。"
张立│滨州医学院附属医院
2018/08/09收听(33053)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常,都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(55251)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常,都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(55251)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病,哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关,如果说疾病没有控制好,可能会... 夏晓英│惠州市中心人民医院 2018/10/26播放(87976)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病,哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关,如果说疾病没有控制好,可能会...
夏晓英│惠州市中心人民医院
2018/10/26播放(87976)
"甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症是临床上常见的两类甲状腺疾病,甲亢是以血液当中甲状腺激素分泌过多引起来的高代谢临床综合征,甲减和甲亢相反,是因为体内缺乏甲状腺激素,如果非要说两个病哪一个严重,如功能控制不好,就是病情没有得到良好的控制都有可能会出现很严重的后果,如果病情控制满意,那么生活质量是比较高的,对人生活上的影响也是不大的,所以这两个严重的程度取决于是不是及时治疗,是不是定期监测甲状腺功能的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(80347)
"甲亢和甲减是两个完全相反的疾病,甲亢是甲状腺功能升高,叫功能亢进症,甲减是甲状腺功能减退症,都需要正规的就诊治疗。甲亢是抑制甲状腺功能,甲减是提高甲状腺功能,不存在哪个疾病严重和哪个疾病轻的问题。甲亢相对来说,治疗时间绝大部分比较短,一般是一年半到两年,而甲减需要终身替代治疗,所以,不存在哪种情况严重或者是哪种情况偏轻,都是需要治疗的疾病,因此一定要及时到医院就诊治疗才能解决。"
2020/03/28收听(56239)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/19播放(94405)
2021/07/19播放(94405)
甲亢和甲减是身体的两种疾病,所以既然是疾病,不管是哪种疾病都不好,因此不存在是甲亢好还是甲减好... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(82643)
甲亢和甲减是身体的两种疾病,所以既然是疾病,不管是哪种疾病都不好,因此不存在是甲亢好还是甲减好...
2023/05/08播放(82643)
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