甲减是甲状腺功能减退的简称，甲状腺功能减退可以引起脚踝浮肿，但是引起脚踝浮肿还需要考虑其他原因。甲状腺功能减退的临床表现非常复杂，可以影响到全身各个系统，最常见的临床表现是怕冷、浮肿、腹胀、便秘等。

甲状腺功能减退引起的浮肿通常是全身浮肿，颜面部以及其他部位都可以浮肿，也可以发生脚踝部浮肿，此时通过查甲状腺功能检查就可以明确诊断。

如果单纯脚踝部浮肿，除了想到甲状腺功能减退之外，还要想到其他原因。单纯浮肿最常见的原因是高血压，很多高血压患者到下午或者晚上容易出现浮肿，浮肿部位通常是下肢、脚踝。

如果没有高血压，但是出现浮肿，还要想到肾脏疾病、肝脏疾病。肾脏疾病是由于尿蛋白增加，造成体内蛋白质不足，从而引起浮肿。而肝脏疾病引起浮肿是由于肝脏合成蛋白能力下降，肝功能异常以及蛋白合成减少，造成蛋白水平下降，所以也可以造成浮肿。

所以，引起浮肿的常见原因包括高血压、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能减退。排除这几种疾病之后，引起浮肿的情况就非常少见，这4种原因基本覆盖了浮肿的99%以上。