华中科技大学同济医学院附属协和医院
内分泌科
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甲状腺激素不足可以导致浮肿,主要是因为甲状腺激素不足时,会有大量黏多糖物质在真皮细胞的聚集,导致皮肤肿胀。除此之外常见的水肿原因还包括心功能不全、慢性肝病以及慢性肾病,严重营养不良。这些水肿主要是水分在皮下组织的聚集,因此表现为凹陷性的水肿,而甲状腺激素不足导致的黏多糖物质的聚集主要表现为非凹陷性水肿。非凹陷性水肿是指用手在按压胫前部位时不出现严重的深坑现象,而凹陷性水肿在按压时会出现皮肤很明显下陷,出现类似于深坑的现象。所以通过这种检测可以来鉴别甲状腺激素不足所导致的水肿。甲状腺激素不足所导致的水肿治疗起来是比较简单的,只要用足够的甲状腺激素的替代治疗,假以时日,这些黏多糖物质逐渐吸收,水肿就会逐渐缓解。
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"甲减患者出现浮肿最主要的是要给予左甲状腺激素替代治疗,从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。甲减的浮肿是一种特殊的浮肿,主要是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成,这种浮肿是一种特殊的浮肿,压肢无洼陷感,可以出现颜面部皮肤发紧、发亮、眼裂变小。患者在使用甲状腺激素以后浮肿的症状可以逐渐消退。甲减时除了出现浮肿以外,患者还可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、月经紊乱,以月经量增多为其表现,部分患者还可以出现不孕不育症,如果累及到心脏时还能出现心音低钝、心率慢、心包积液,给予左甲状腺激素替代治疗以后,上述症状逐渐减退。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(20900)
甲减患者如果出现浮肿,要清楚自己的甲状腺功能替代正不正常,即甲状腺功能好不好。甲减引起的浮肿叫... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(92293)
甲减患者如果出现浮肿,要清楚自己的甲状腺功能替代正不正常,即甲状腺功能好不好。甲减引起的浮肿叫...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(92293)
甲状腺功能减退引起的浮肿,与平时浮肿使用的药物不同。平时浮肿可能会用利尿药物,浮肿会减退。甲状... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/06播放(86097)
甲状腺功能减退引起的浮肿,与平时浮肿使用的药物不同。平时浮肿可能会用利尿药物,浮肿会减退。甲状...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/06播放(86097)
"甲减患者出现浮肿,通常给予左甲状腺素片进行治疗,通过口服左甲状腺素片,可以恢复足够的甲状腺激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状,浮肿就会好转。左甲状腺素片的治疗可能为终生,主要取决于导致甲状腺功能减退的病因。左甲状腺素片所需要的剂量,需要根据甲状腺功能的复查结果进行调整。如果是以适当的剂量使用时,左甲状腺素片几乎没有副作用,但是在服药的过程中如果服用过量,会导致不良反应,比如心悸、失眠、食欲增加,不要随意的停止使用药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(81431)
甲减患者经常出现浮肿,除脸部浮肿,还会出现手脚发胀等,属于甲减控制较差的表现。甲减各方面代谢较... 夏仲元│中日友好医院 2021/08/09播放(72402)
甲减患者经常出现浮肿,除脸部浮肿,还会出现手脚发胀等,属于甲减控制较差的表现。甲减各方面代谢较...
夏仲元│中日友好医院
2021/08/09播放(72402)
"甲减导致身体浮肿,可以用左甲状腺激素替代治疗,一般是从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量,这需要一定的时间。在服用左甲状腺激素的同时应该经常检查甲状腺激素的水平,如果用量过少甲减的症状得不到缓解,用量过多容易产生药物性甲亢,所以在服用甲状腺激素的患者要定期检查甲状腺激素。甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减时甲状腺激素合成、分泌减少。机体除出现浮肿以外,还可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。甲减的浮肿都是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成,甲减的浮肿是一种特殊的浮肿,压之无凹陷感,皮肤表面光亮,眼裂变小、面部丑陋,同时面部可以出现贫血样的浮肿。"
2020/11/09收听(23554)
"甲减引起的上眼皮浮肿,随着甲减的治疗,也就是口服左甲状腺素钠片就会逐渐的改善。左甲状腺素钠片不仅可以恢复足够的激素水平,还可以逆转甲状腺功能减退,所引起的症状和体征。左甲状腺素钠片的治疗可能是终身,这主要是取决于导致甲状腺功能减退的病因。左甲状腺素钠片所需要的剂量,需要根据患者的甲状腺功能复查的结果来进行及时的调整。剂量取决于患者的病情、年龄、体重,以及个体差异。老年人伴有冠状动脉疾病或者是严重的甲状腺功能减退的患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。"
2021/01/29收听(54495)
"甲减可以造成局部的浮肿,局部的浮肿主要是引起双下肢黏液性水肿,是一种特殊的水肿,皮肤表面光亮,压之无洼陷感,主要是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成,重症患者颜面也可以出现特殊的面容,眼裂变小、口唇厚、面色发黄,是具有一定特征的。这种水肿与一般的心功能不全、肾功能不全的水肿是不一样的,心功能、肾功能不全时引起组织间隙的水肿是呈洼陷性水肿,而甲减则不是,是一种光亮、压之无洼陷的一种水肿。发生甲减时给予左甲状腺激素替代治疗,低代谢症候群可以缓解,甲状腺功能减退症引起黏液性蛋白的水肿也会逐渐消失。"
2020/07/09收听(49782)
"甲减就是甲状腺功能减退,由于甲状腺本身分泌的甲状腺激素减少而导致的一种临床表现。出现的浮肿和一般意义浮肿并不一样,因为这种浮肿是一种非凹陷性的浮肿,所以口服利尿药治疗是没有效的。浮肿怎么消得更快,只有口服优甲乐进行替代治疗以后,甲状腺激素水平逐渐恢复到正常范围之内,浮肿就可以逐渐消退。还有部分甲减的病人会合并胸腔积液以及心包积液,和甲状腺功能减退是有关系的,也是通过口服优甲乐替代治疗,胸腔积液还有心包积液都会逐渐的消失。所以甲状腺功能减退最主要的治疗就是口服优甲乐替代治疗,然后定期监测甲状腺激素水平的变化,调整优甲乐的用量。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/16收听(92966)
甲减眼睛浮肿并不正常,甲减患者出现眼睛浮肿通常代表着甲减的病情并没有得到良好控制,可能患者的甲... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/19播放(98796)
甲减眼睛浮肿并不正常,甲减患者出现眼睛浮肿通常代表着甲减的病情并没有得到良好控制,可能患者的甲...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/19播放(98796)
"甲减出现眼睛浮肿正常,甲减是指甲状腺激素减少,甲状腺激素的缺乏导致粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿,就会出现眼睛浮肿。除了眼睛浮肿之外,甲减患者还会出现整个颜面部的浮肿,少数病例还有胫前黏液性水肿,如果粘多糖在浆膜腔积聚,累及心脏还会导致心包积液,引起心功能不全,甚至导致心力衰竭,严重的病人还会出现黏液性水肿昏迷。除水肿以外,甲减的典型表现还包括怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等,所以甲减患者一定要及早应用左甲状腺素钠片进行替代治疗,并且定期复查,调整药物剂量,使甲状腺素的指标维持在正常范围。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/03/02收听(36238)
甲状腺功能减退的患者若需尽快消退浮肿,一般要尽快补充甲状腺素。长期服用 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/20播放(77743)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/20播放(77743)
甲减眼睑浮肿的情况下,如果及时治疗,补充甲状腺素,把甲状腺功能替代到正常范围,眼睑的浮肿会逐渐... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(92399)
甲减眼睑浮肿的情况下,如果及时治疗,补充甲状腺素,把甲状腺功能替代到正常范围,眼睑的浮肿会逐渐...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(92399)
"尽快消除甲减所引起的浮肿的方法就是应用优甲乐替代治疗,把甲减治好后,甲减造成的水肿就会随之治愈。所以,由甲减引起浮肿的患者应该到内分泌科找专科医生,专科医生会根据甲功的化验单、身高、体重的情况,给予适量的优甲乐起始治疗,一个月后复查甲功,再根据甲功化验单来调整优甲乐剂量。随着甲减逐渐好转,患者无论是出现水肿,还是心包积液,都会明显好转,所以应该尽快找内分泌科医生开始优甲乐的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/05收听(36988)
"诊断甲减常规要给予补充甲状腺激素的药物治疗,但是治疗前还要进行病因的判断,看是桥本甲状腺炎引起的甲减,还是甲亢在一些操作后出现了甲减,或者是一过性的甲减等等。因为对于永久性和一过性的甲减治疗不同,一过性的甲减常常见于亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎或者无痛性甲状腺炎等等疾病,不需要治疗,可以自行恢复。对于永久性的甲减需要给予补充甲状腺激素的药物治疗,而补充的目的就是将甲功纠正到正常或者接近正常,从而减缓患者出现心血管并发症的风险。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/07收听(55354)
"甲状腺功能减退症需要服用左甲状腺素进行治疗,具体的治疗量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。一般从小剂量开始使用,直到达到治疗目标。患有缺血性心脏病者起始剂量宜小,防止诱发和加重原本病情。如果患者出现亚临床甲减,因为其会引起血脂异常,促进动脉粥样硬化的发生发展,在治疗中应该加上降血脂的治疗。如果因为甲减引起黏液性水肿昏迷,需要在补充甲状腺激素的基础上进行适当治疗,可以使用氢化可的松持续静脉滴注,在患者清醒后逐渐减量。随后应该控制感染治疗原发疾病,根据需要补充液体,摄入的水分不宜过多。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(14147)
"得了甲减的常见处理措施如下:1、药物治疗:得了甲减缺什么、补什么,缺多少、补多少。甲状腺功能减退症就是缺甲状腺激素,所以要外源性补充甲状腺激素,也就是口服优甲乐,缺多少补多少,就是要根据患者甲状腺功能的化验单,以及患者的身高、体重的情况,来评估患者大约需要多少优甲乐,给予患者起始优甲乐的治疗,之后定期复查,根据复查的结果调整优甲乐的剂量,可以有效地改善甲减的临床表现,也就是将甲减临床治愈;2、查找病因:另外还要做甲状腺的彩超,来明确甲减的病因是什么。"
2023/03/22收听(17880)
"如果得了甲减,就要找甲减造成的原因,因为它原因是比较多的,如甲状腺炎、甲状腺肿瘤或者甲状腺手术以后的,还有放射性碘131治疗以后的,这都可以出现甲减。如果是碘缺乏的,要补充碘,可以用碘盐,也可以吃海带、紫菜等。另外,在饮食上要注意不吃高胆固醇的,也不吃高脂肪的食物。治疗目前是药物替代治疗,就是左旋甲状腺素钠,一般治疗效果都是比较好的,也比较安全。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(18487)
"得了甲减首先要了解导致甲减的病因,能够纠正病因的要纠正病因,如抗甲状腺药物后导致的药物性甲减,将抗甲状腺药物减量后,甲状腺功能会恢复正常;亚急性甲状腺炎引起的甲减是一过性甲减,需要暂时补充左甲状腺素片治疗,待甲状腺修复正常后停药。临床上最常见的甲减是自身免疫性甲状腺炎、甲亢经碘-131治疗后、甲状腺切除后发生的甲减,基本上是永久性甲减,需要终身口服左甲状腺素片替代治疗,将血液中甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内。治疗中要定期复查甲状腺激素,以调整左甲状腺素的剂量。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(99477)
有甲减要尽早到医院内分泌科,请内分泌专家制定治疗方案,因为甲减患者可以患有不同程度的甲状腺功能... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2021/05/07播放(56240)
有甲减要尽早到医院内分泌科,请内分泌专家制定治疗方案,因为甲减患者可以患有不同程度的甲状腺功能...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/05/07播放(56240)
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