化验单怎么看尿毒症

2023-08-10 15:59播放 :

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尿毒症是指各种原因造成的肾脏功能丧失,体内的毒素和水分聚集,从而出现一系列的症状和体征。尿毒症的诊断需要根据病史、症状、体征、化验室检查以及影像学检查,来进行辨别诊断。

如果单从化验单上来证实尿毒症,有可能不合适,尽管给予的信息十分充分,但是也需要结合病史、症状、体征以及影像学检查结果,来进行综合判断。

化验单上如果出现肌酐升高,也就是远大于正常值上限,>707μmol/L,同时尿素氮也会升高,有可能提示是存在尿毒症。而且是急性还是慢性,需要判断。

如果是慢性,血中的血红蛋白有可能出现降低,就是出现贫血的情况,而且甲状旁腺激素也会升高。当然有部分急性的肾功能不全,也可能出现甲状旁腺激素升高。

而且有部分慢性肾功能不全,也就是慢性肾脏病到尿毒症期的病人,血中的甲状旁腺激素也在正常范围之内,所以不能完全依靠血中的甲状旁腺激素水平来进行判断。

如果结合病史或结合症状、体征、影像学检查,才能综合判断是否是慢性肾脏功能不全,也就是到尿毒症期。单从血液上的指标来看,具有一定的偏颇。

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肝功化验单怎么看

"  肝功能报告中主要看以下几方面:一、总胆红素,总胆红素升高提示出现了黄疸,黄疸的出现就说明肝脏损害比较重。接着要看以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主,如果直接胆红素升高,占总胆红素的比例大于60%以上,考虑有可能是阻塞性黄疸或者胆汁淤积性肝病。如果间接胆红素数值占总胆红素的比例70%以上,考虑是溶血性的黄疸。如果直接胆红素和间接胆红素比例接近,考虑是肝细胞性黄疸。  二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷丙转氨酶存在肝细胞内,细胞膜破坏时谷丙转氨酶就会释放,谷草转氨酶存在于线粒体中,只有肝脏炎症坏死比较重的时候才会影响到线粒体膜,使谷草转氨酶释放。因此这两个酶都是反映肝脏炎症坏死的指标,谷丙转氨酶最为敏感,但是如果谷草转氨酶大于谷丙转氨酶提示炎症程度很重。三、转肽酶和碱性磷酸酶,如果这两个酶同时升高,并同时伴有胆红素升高,考虑胆汁淤积性肝病或者阻塞性黄疸。如果肝功指标中只有谷酰转肽酶升高,考虑是否有脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎或者早期肝硬化。如果肝功报告中只有碱性磷酸酶升高,抽血者又处于青少年时期,考虑为骨头生长发育所致,是正常的生理现象。"

语音时长02:28''

俞晓芳厦门中医院

2019/12/11收听(66142)

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