山东省公共卫生临床中心
胸部微创诊疗科
手机浏览
右肺小结节影主要是通过CT检查发现，即在正常部位出现部分异常阴影，如3cm以下的类圆形影像。
右肺小结节影引起原因较多，最常见的原因是炎症，比如以前感冒发烧，形成支气管炎，导致患者出现纤维灶。或者是既往感染过结核，在病程迁延过程中导致结核疤形成。此外，部分良性病变，比如错构瘤、炎性假瘤等也会出现小结节影。另外部分小结节影属于早期肺癌的表现，但此类患者占比较少，需要定期复查和观察。
分享:
"肺部小结节影并不是一个疾病，它是在影像学上的一种表现，将直径小于等于3mm的局灶性，类圆形，密度增高的实性或亚实性的肺部阴影，都称为肺部结节。肺部结节可以为孤立性或多发性,一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于5mm的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性。因此，在临床上都采用观察和定期随访的策略，多发的小结节或者微结节，根据分布的规律判断可能的疾病，如血源播散的感染、恶性肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、尘肺、感染性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。所以，肺部小结节影需要明确病因，才能判断疾病的良恶性。如果为单发，可能目前无法一下明确病因，需要长期随诊观察，如果为多发，需要进一步检查究竟为何种疾病导致。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(82304)
"左上肺结节影具体是什么疾病，需要根据结节的大小和性质来综合判断。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，如果结节小于5mm以下，多考虑慢性炎症改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访一年一次高分辨CT就可以。但是如果结节大于6mm甚至8mm以上，伴有胸膜牵拉征、短毛刺、分叶状，需要警惕早期肺癌的可能，给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查，以了解是否发生早期癌变。左上肺结节影考虑慢性炎症的可能，但是如果结节明显增大，需要警惕早期肺癌的可能。因此，需要结合胸部增强CT以及细胞组织学检查来进一步明确诊断，以避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/24收听(30828)
包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/09播放(95801)
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/09播放(95801)
肺结节影是指在影像学检查中显示肺内新长出的一种直径≤3cm的新生物，肺结节病因复杂，可能是肺部... 杨运海│上海市胸科医院 2018/04/13播放(97921)
肺结节影是指在影像学检查中显示肺内新长出的一种直径≤3cm的新生物，肺结节病因复杂，可能是肺部...
杨运海│上海市胸科医院
2018/04/13播放(97921)
"肺部结节影可以分成实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。肺部结节影通常是因为肺部感染所导致的，这些感染包括细菌、普通病毒、真菌、衣原体、支原体、结核感染等，通常需要进一步确定具体病因。如果肺部结节影出现了生长性变化，从小于5mm的肺部结节影，逐渐生长到超过8mm的肺部结节影，并且伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷、胸膜牵拉征等就需要高度重视，考虑该肺部结节影是不是出现早期癌变。患者可以选择进行经皮肺穿刺、胸部增强CT，如果情况必要，也可以咨询胸外科医生，采取手术治疗。大多数肺部结节影都是良性的，一旦出现生长性结节就必须密切关注。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(12277)
随着临床健康体检的普及，特别是CT的普及，在临床上会发生一些偶然性的肺结节，有时表现出一种早期... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(78432)
随着临床健康体检的普及，特别是CT的普及，在临床上会发生一些偶然性的肺结节，有时表现出一种早期...
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(78432)
"肺结节影是指患者在做胸部平片的检查或者胸部CT、磁共振检查的时候，发现肺部有阴影或者肿物，称之为肺结节影。肺结节影的原因还是比较多的，最常见的原因是因为感染性因素，比如细菌或者病毒性感染，支原体和衣原体的感染也有可能会导致肺部的结节影。另外一种比较复杂的感染有可能是结核杆菌导致的肺部结节影。如果是结核杆菌导致的肺部结节，往往会有长期的低热、盗汗，午后低热是比较多见的，还会有消瘦、咳嗽和咯血的症状出现，需要去专业的结核病院进行长期的抗结核治疗。如果是普通的感染，会伴有发高烧的情况，还会有咳嗽和咳痰，需要根据感染的类型选择抗生素、抗病毒或者支原体的药物，比如阿奇霉素进行治疗。另外一种肺部结节影有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤，需要及早的进行手术切除。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(45292)
肺结节影多数是在进行CT检查时，CT报告出现肺结节影，代表肺内结节影直径＜3cm，属于一种类圆... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(54122)
肺结节影多数是在进行CT检查时，CT报告出现肺结节影，代表肺内结节影直径＜3cm，属于一种类圆...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(54122)
"肺小结节影是影像学的一个表现，为小的局灶性类圆形。影像学的表现是密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节没有典型的症状，常常是单发，边界比较清楚，密度增高，直径小于3mm，而且周围被含气肺组织包绕的软组织影。一般来讲，如果局部病灶直径大于3mm，为肺肿块、肺癌的可能性相对较大。一般认为超过10个弥漫性的结节，很可能伴有症状。可能由胸外恶性肿瘤转移或者是活动性感染所导致的。原发性肺癌的可能性相对小。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(33315)
"肺结节影这个名词多数见于胸部的胸片或者是CT的放射报告，结节影实际上是放射科医生对肺部的一个诊断，指的就是在CT或者是胸片上的圆形或者是类圆形的高密度影。这个结节影的形成，目前还没有研究清楚。现有的资料认为很可能跟长期接触粉尘、颗粒物，还有就是肺部的慢性的炎症感染，以及肿瘤的早期改变有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(48820)
肺结节根据大小不同进行分类，5mm以内的结节称为粟粒状结节；1cm以下的结节称为微小结节；1-... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(83290)
肺结节根据大小不同进行分类，5mm以内的结节称为粟粒状结节；1cm以下的结节称为微小结节；1-...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(83290)
肺结节属影像学概念，指患者肺部CT片上显现的比较小的圆形或类圆形病灶影像，临床中诸多病变可表现... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2018/07/20播放(77111)
肺结节属影像学概念，指患者肺部CT片上显现的比较小的圆形或类圆形病灶影像，临床中诸多病变可表现...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2018/07/20播放(77111)
肺结节影指肺部在做CT检查时，发现一个结节性阴影，这是一个影像学的诊断，也是一个影像学的名词，... 李英│河南省人民医院 2023/06/08播放(60458)
肺结节影指肺部在做CT检查时，发现一个结节性阴影，这是一个影像学的诊断，也是一个影像学的名词，...
李英│河南省人民医院
2023/06/08播放(60458)
目前大部分人较重视体检，体检胸部CT时可以看到肺结节影，肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节，... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(96342)
目前大部分人较重视体检，体检胸部CT时可以看到肺结节影，肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节，...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(96342)
"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影均称为肺部结节影。一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于5mm的单发小结节或者微结节定性诊断极为困难，但是多数均趋向于良性病变。因此，临床处理上多建议观察和定期随访。左肺下叶单发的5mm小结节从疾病的可能性来说，良性的可能性比较大，但是仍然不能完全除外为恶性疾病的早期，还应该结合是否有吸烟以及家族肿瘤病史等危险因素来判断这个结节究竟有没有可能是恶性疾病。为了明确诊断，需要随诊，如果没有肺癌的危险因素，则每年随诊一次即可。如果有一项或一项以上的肺癌危险因素，则需要每半年随诊一次，看结节是否有变化。"
2020/05/05收听(96601)
如果在CT的检查下出现右中肺的斑片状影，主要见于以下几种情况：1、肺炎：这种情况... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(53403)
如果在CT的检查下出现右中肺的斑片状影，主要见于以下几种情况：
1、肺炎：这种情况...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(53403)
"右中肺索条影考虑是陈旧性病变，这些病变在胸部CT报告中可以出现索条影，常见于陈旧性肺结核、尘肺，以及慢性炎症形成的纤维条索影。这些慢性病的发生、发展过程中呈慢性化的趋势，往往会出现纤维灶和钙化灶，部分患者可能会形成牵拉。如果牵拉症状比较轻，一般没有影响。纤维灶很难清除，因为其本身不可能吸收和消除，这也是为什么纤维条索影会长期存在肺内的原因。如果纤维条索影对肺功能影响不明显，动态观察即可，不需要特殊处理。如果复查胸部CT，纤维灶较前明显增大，需要进一步完善增强CT或PET-CT，以除外肿瘤，必要时进行肺穿刺活检手术，明确病变性质。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/10收听(56064)
右中肺出现斑片影，提示肺部感染的可能，进一步需要给予胸部高分辨CT明确。如果高分辨CT提示斑片影，伴有渗出等改变，考虑右肺中叶肺炎。如果斑片影伴有结节、渗出、增殖、钙化等多形性改变，需要警惕右肺中叶是否发生肺结核的可能。如果右肺斑片影伴有中央性肺门淋巴结肿大、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张，也需要警惕是否为中央型肺癌所引起的肺部感染，进一步给予纤支镜检查，镜下了解管腔内是否有肿块和异物阻塞。如果有肿块形成，需要给予经皮肺穿刺，了解是否为早期肺癌的可能。右肺出现斑片影提示感染的可能，但是感染的具体原因仍然需要进一步检查，了解是普通感染、结核感染，甚至其他感染所引起。
2019/12/16收听(36164)
"肺微结节影通过胸部CT可以发现，是指直径小于3mm以下的结节，目前肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，可根据结节的大小制定随访计划。小于5mm的肺部结节，建议1年随访1次胸部高分辨CT；6-8mm之间的结节，建议3个月做1次胸部高分辨CT；大于8mm以上、不规则、有分叶状、胸膜牵拉征、凹陷征、短毛刺的这类结节，需要高度警惕早期肺癌，1个月随访1次，必要时请胸腔外科医师尽早给予手术干预治疗，避免转移。肺微小结节影属于随访观察，不需要任何药物和手术治疗，一旦它呈生长性结节改变，就需要请胸外科医师进一步早期干预。"
2019/11/05收听(47655)
"肺结节影通常只是提示胸片、CT上某一个部位，发现有肺结节的阴影。同样是结节的阴影，可以是不同的病因所导致。在各种不同病因导致的肺结节中，可以是炎症，也可以是非炎症。在炎症中可以是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，可以是结核，也可以是真菌，还可以是其它寄生虫所导致。在非感染性炎症病因中，可以是支气管肺癌所导致，可以是自身免疫系统疾病，如肺结节病所导致，也可以是其他类型的自身免疫系统疾病。因此，肺结节影仅仅提示肺部发现有结节影，具体是什么病因、什么性质，通常需要进一步排查。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/10收听(46236)
河南省人民医院 李英
播放次数：1.68万
浙江省中西医结合医院 李柏颖
播放次数：3.44万
播放次数：3.87万
播放次数：4.99万
