复旦大学附属华山医院
肿瘤科
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干咳跟肺癌有很大关系，但是干咳不一定是肺癌，如慢性支气管炎、咽喉炎等也能产生干咳。
干咳是肺癌其中一个比较早期的表现，因此对于中老年人没有特别原因且时间较长的干咳，建议到医院里面做检查，一般可能要做肺CT来排除。
如果以前从来没有做过肺CT，40-50岁以上的人群应该做第一次的肺CT，也是能够早期发现肺癌的一个非常重要的手段。现在很多人使用胸片，其实不能发现早期肿瘤。
因此对于干咳，一方面不要太紧张，另外一方面也不要过度放松。到医院里面做了检查以后，才能最后定性是普通炎症，还是过敏或肿瘤。
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"经常出现干咳、无痰的症状可能是由于肺癌所导致的，也可能由其他的良性疾病所导致。肺癌的患者常常合并有干咳、无痰的表现，肺癌患者的干咳，常常呈刺激性咳嗽，没有痰或少痰，当继发感染时可以出现黏液脓性痰，痰中往往会带有血丝或呈完全性血痰，除此以外肺癌的患者常常会伴有胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等症状，查胸部CT可以发现肺部肿块，经过穿刺活检、病理检查可以确诊肺癌。而很多良性的疾病也可以导致出现干咳、无痰的症状，比如慢性咽炎的病人，就可以出现干咳、无痰，通过进行咽喉镜检查，可以基本确定慢性咽炎的发生，并给予对症治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(23650)
"长期干咳、无痰，临床上常见的疾病有这几类，最多的就是感染性疾病，肺内感染、气管、支气管感染都会有这个表现，尤其是支原体感染可能会单纯的出现咳嗽、干咳、无痰。其次就是过敏性咳嗽，一般过敏发生在气道的表现就是咳嗽，还有一部分肺的恶性肿瘤可能也只会表现干咳、痰少。如果想进一步明确病因，就需要完善检查来指导治疗，需要完善基本的检查就是胸片、血常规、抽血化验支原体。如果检查没有异常，建议进一步做肺CT，排除肺占位性病变以及肺癌的可能性。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/16收听(72521)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌，因为长时间咳嗽的病因很多，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞... 蒙冲│海南省人民医院 2020/04/14播放(65184)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌，因为长时间咳嗽的病因很多，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞...
蒙冲│海南省人民医院
2020/04/14播放(65184)
"肺癌如果侵犯气管或者支气管，就会出现干咳，利用普通止咳药物后，症状不缓解。如果肺部有炎症、咽炎、过敏等都会导致干咳，而不易与肺癌区分。有的肺癌患者并不会出现干咳的症状，因此不能根据是否干咳而确诊为肺癌。患者如果出现干咳的症状，需要去医院查血常规，首先排除是否为炎症。如果不是炎症，则需要查胸部CT或者胸片，来排除肺部感染或者占位。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/12收听(83179)
"肺癌的干咳常常是一种刺激性的呛咳，可以没有痰，或者只有少量白色泡沫样，或者白色黏液样的痰。如果有继发感染的时候，痰量可以明显增多，呈黏液脓性的痰。肺癌病人如果出现上述刺激性呛咳的症状，往往代表着肺癌生长在比较大的气道附近，对气道造成压迫或者阻塞。肺癌病人在干咳的同时，常常会伴有痰中带血，可以是间断性的血痰，或者仅仅是痰中带有少量的血丝。如果出血量比较多，也可以出现完全的咳血现象。"
2020/11/24收听(80532)
长期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变，需要... 张连国│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(80360)
长期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变，需要...
张连国│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(80360)
没有什么明显诱因出现持续不断的干咳，并且不只是干咳有的时候还会咳出痰，并且痰液中伴有血丝甚至鲜血的情况下，这个时候要考虑是肺癌。但是总的来说一般情况下，没有什么干咳直接考虑肺癌，更多的考虑像是单纯的上呼吸道感染，或者说是变异性的支气管炎、毛细支气管炎等等这样的疾病。一般肺癌除了有咳嗽这样的症状以外，往往还会伴随着体重在短期内快速的下降、不明原因的发热，以及还有相应部位的疼痛等等。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/15收听(94210)
"肺癌引起的干咳主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的，其特点就是，咳嗽一般呈高调的金属音，可持续数月不能缓解，与天气和季节没有相关性，一般止咳药效果也较差。有的患者咳嗽严重时，可导致肋骨骨折。肺癌干咳在肺鳞状细胞癌中尤其明显，可伴有明显的咯血、胸痛。有时候，甚至能够咳出坏死的肿瘤组织。当恶性肿瘤组织侵犯肺部大血管时，持续的干咳可导致大咯血，造成肺部窒息性呼吸困难，威胁患者生命安全。总之，肺癌引起的干咳与普通慢性支气管炎、肺炎等肺部良性病变导致的干咳不同，持续时间长，并进行性加重，一般的治疗效果较差，需要引起重视。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/03收听(17797)
肺癌病人有干咳症状，干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽，但是没有痰。具体特点如下：1、... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(75941)
肺癌病人有干咳症状，干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽，但是没有痰。具体特点如下：
1、...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(75941)
肺癌早期常常是干咳或者少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，由于支气管内肿块是异物，会引起咳嗽的症状，咳嗽多为持续性，有时会呈高调金属音样咳嗽或刺激性呛咳。有的类型肺癌伴有大量黏液痰，比如细支气管肺泡癌，会出现大量的黏液或泡沫样痰。如果继发肺部感染，痰量会增多，可能会出现黄痰或血痰，需要给予抗感染治疗，痰中带血可能是由于肿瘤表面糜烂、坏死引起咯血。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/14收听(63943)
"有痰不是干咳，干咳是指只有咳嗽而没有咳痰，当患者出现干咳的症状时，需要完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗，具体如下：一、如果患者是因为支原体感染而出现的干咳，可根据病情使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。二、如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的干咳，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。三、如果患者是因为肺间质纤维化而出现的干咳，可根据病情使用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素。四、如果患者是因为肺肿瘤而出现的干咳，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(55984)
"干咳和有痰哪个更严重，目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳，后来逐渐出现咳痰，一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展，所以出现痰液增多，而且是以黄黏痰为主，伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转，由于换转开始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表现为干咳，逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位，从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出，从而促进痰液的排出，有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转，所以干咳和有痰到底哪个严重，还要结合患者的情况，是否发热好转，痰液的颜色是什么颜色，还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75173)
"干咳一般指的是咳嗽的时候没有痰或者痰特别的少，但也有的患者咳嗽没有痰，并不是因为真正没有痰，而是痰不容易咳出来，或者是没有力气咳出来。引起干咳的原因，最主要的是病毒感染，一般来说可以给予抗病毒治疗。从中医中药辨证的角度来讲的话，属于风盛挛急或者是阴虚肺燥引起来的咳嗽。风盛挛急引起来的咳嗽，常见的症状是咳嗽没有痰，夜间咳嗽比较重，咽喉痒痒就想咳嗽，伴有咽痒、眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、舌淡红、苔薄白等等，一般可以用苏黄止咳胶囊、三坳片，进行疏风、解痉、止咳治疗。如果是阴虚肺燥型咳嗽的话，常见的症状有咳嗽没有痰或痰少，或痰中带有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等等阴虚肺燥的症状。这个时候一般要用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴、润肺治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(21169)
咳嗽是呼吸道常见症状，咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳，叫作刺激性咳嗽，即咳嗽... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(71409)
咳嗽是呼吸道常见症状，咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳，叫作刺激性咳嗽，即咳嗽...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(71409)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(64482)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(64482)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断，对因治疗。最常见的原因，比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘，一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断，比如支气管炎是细菌性的，可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素，咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外，中药也是不错的选择，可以根据临床的表现分为寒热，选择不同的中成药或者是汤药来治疗，这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药，请认真阅读说明书，千万在这时候不能用反药、用错药，导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
"肺癌干咳与普通干咳常见区别如下：1、肺癌干咳：因为肿瘤刺激到了支气管黏膜，引起刺激性咳嗽，有时会出现带血痰，部分患者会出现发热，伴有消瘦。另外，肺癌是一种活跃的肿瘤，随着时间推移会不断增长。所以，这种咳嗽一旦出现，往往不会自行消失，随着时间增长会进行性加重。2、普通干咳：主要是因为炎症刺激和外界不良因素等刺激而出现的咳嗽症状，患者通常不发热，也没有消瘦，经过一段时间治疗以后会逐渐好转，最终会达到治愈。所以，肺癌干咳与普通干咳有一定区别。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(73824)
"大多数情况下肺癌导致的干咳和普通的干咳没有明显区别，因为肺癌导致的干咳和普通感染、非感染因素导致的干咳，产生机制都几乎完全相同，都是由于气管、支气管黏膜受到感染或者非感染因素的刺激，产生的咳嗽。由于病因没有导致支气管黏膜分泌物的增加，因此患者通常都是干咳，普通干咳和肺癌导致刺激性干咳，大多数情况下都没有明显区别。但是如果是支气管肺癌，可能干咳中导致痰中带血的概率，要比普通干咳的概率可能要高一些，因此任何原因导致的干咳，都应该及时做胸部CT进一步早期筛查肺癌，早期诊断、早期处理，争取临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(64657)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳，均为咳嗽反射。单纯从咳嗽表现和性状很难进行区分，区分癌性干... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(82159)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳，均为咳嗽反射。单纯从咳嗽表现和性状很难进行区分，区分癌性干...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(82159)
"肺癌干咳与普通干咳没有很明显的区别，有些患者因为病变发生的部位会有细微的差别。首先要知道肺癌为什么会引起干咳，是因为肺癌形成的肿块压迫气道，会引起咳嗽。还有肺癌引起淋巴结转移，由于淋巴结增大压迫了气道，引起干咳。再有就是肺癌的肿块直接压迫和阻塞气道，引起局部的炎症，少许分泌物刺激气道也可以引起干咳。肺癌咳嗽因为是压迫气道或者阻塞气道，因此药物治疗的效果不好，咳嗽发生的时间也没有规律可循。普通干咳常见的是慢性支气管炎、咽喉炎或者是咳嗽变异性哮喘。慢性支气管炎的咳嗽早晨明显、冬季明显。咽喉炎咳嗽有局部干痒、不适。咳嗽变异性哮喘会在夜间加重、闻到异味加重。对于普通的咳嗽，如果能找到病因，对症治疗，咳嗽可以缓解。而肿瘤是有东西压迫气道，药物的治疗不会有明显的效果。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(67810)
哈医大二院 邓立力
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