首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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在临床上,肺部积水叫做胸腔积液。胸腔积液是一个症状,是疾病的表现形式,是疾病累及胸膜出现胸腔积液。病因是决定患者预后的重要因素,常见引起胸腔积液的疾病,如肺结核、肺部肿瘤、感染,淤积手术、外伤。
1、肺结核:如果诊断比较及时,经抗结核治疗,多数可以明显吸收、好转,基本不会影响预后。如果结核发现相对较晚,病程较长,造成肺破坏,引起肺功能下降,甚至呼吸衰竭,可能影响寿命;
2、肺部肿瘤:胸腔积液可能是出现在肺部的肿瘤,也可能是全身其他各系统肿瘤,出现了胸膜腔转移而引起的胸腔积液。预后与肿瘤的恶性度有关,包括转移程度、药物反应,差异性较大。比如腺癌,吃靶向药,存活时间则可以明显延长;
3、感染:包括病毒性肺炎或者细菌性肺炎引起的胸腔积液,如果病情缓解,多数不会影响预后;
4、外伤、手术:如果治疗顺利,多数不会有后遗症,也不会影响生命周期。
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肺部积水抽取后患者的寿命主要取决于具体病因,病因不同,具体预后不同。肺水临床上称为抽胸腔积液,多数导致胸腔积液的疾病为良性,以结核性胸膜炎最多见,还包括其...
焦鹏│北京医院
2020/04/27阅读(3571)
"肺部积水一般在临床上叫做胸腔积液,胸腔积液根据胸水的性质大致可分为两种:一种是漏出液;另一种是渗出液。不同的胸水性质对应的病因不同,常见引起漏出性胸腔积液的原因包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症等。常见引起渗出性胸腔积液的原因包括结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液。当病人因胸腔积液就诊时,通常会仔细询问患者的症状、既往病史,并建议患者行胸水性质的检查,根据胸水常规、生化、病原学、细胞学等检查结果,结合患者的年龄、症状、既往病史等临床特点,初步判断患者胸腔积液的原因,根据不同的原因给予相应的治疗。如果是一个老年患者,既往有慢性心功能不全的病史,没有肝脏、肾脏的病史,本次因胸闷、憋气就诊,检查结果提示双侧胸腔积液,这时候在临床上可能初步判断患者为漏出性胸腔积液,这时候需要给患者进行胸腔穿刺,进行胸腔积液的检查。如果检查结果确实判定为漏出液,考虑患者的胸腔积液是由于心功能不全所导致,这个时候会给予患者纠正心衰的治疗,病人的胸腔积液会随着心功能的改善逐渐吸收。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/12收听(43759)
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用,胸... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/04播放(96415)
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用,胸...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/04播放(96415)
现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水,CT区别较明显,肺积水见于以下疾病:1、肺炎... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/12播放(72619)
现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水,CT区别较明显,肺积水见于以下疾病:
1、肺炎...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/12播放(72619)
"肺部积水,临床规范的名称叫胸腔积液,导致胸腔积液的原因比较多。首先分肺内和肺外两大疾病,也就是说多数是因为呼吸道疾病导致的,也有一部分是全身其他疾病导致的。胸水一般分为漏出液和渗出液,渗出液多半指因为感染等因素导致,比如结核可以出现胸腔积液结核性胸膜炎,肺部重症的感染可以出现胸腔积液,肿瘤可以出现胸腔积液,这都是和肺部密切相关的。还有一些特发性的胸腔积液,原因非常少见,跟免疫系统疾病相关。漏出液多半是因为整个机体的功能衰退,比如出现心衰或者低蛋白血症、低钠、低氯,就是代谢紊乱出现胸腔积液,这种胸腔积液一般多半和水肿密切相关,而且伴有心脏或者肾功能不全等一系列其他的肺外疾病的表现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(35068)
肺部积水即胸腔积液,肺和胸腔之间的胸膜腔里出现积液的原因较多,常见的原因包括感染,肺炎之后会出... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(96333)
肺部积水即胸腔积液,肺和胸腔之间的胸膜腔里出现积液的原因较多,常见的原因包括感染,肺炎之后会出...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(96333)
"肺部有积水是属于比较严重的病症,但是及时的给予规范的治疗是可以治愈的。肺部积水容易引起胸腔体内积水过多,出现呼吸困难、胸闷、气短、胸疼等症状,也伴有咳嗽、低烧、盗汗等伴随症状。导致肺部积水最常见的原因有创伤性的、感染性的以及肺部肿瘤。根据病因及时的选择治疗方法,对症治疗以后肺部积水能够得到很快的缓解,伴随的症状也可以得到缓解,治疗不及时会导致肺部损伤、气胸等并发症。治疗以后要需要加强体育锻炼,增加营养,增加自身抵抗力,合理饮食,戒烟、戒酒,对于肺积水的恢复是有好处的。积极的治疗原发病,定期体检,养成良好的生活习惯以及饮食习惯,可以预防肺积水。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(74344)
肺部有积水的说法并不准确,应该为胸膜腔有积水。在肺和胸膜之间有密闭的腔隙,其中有少量液体,可以... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/31播放(56685)
肺部有积水的说法并不准确,应该为胸膜腔有积水。在肺和胸膜之间有密闭的腔隙,其中有少量液体,可以...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/31播放(56685)
肺部有积水主要是指的有胸腔积液,往往症状还是比较严重,但也需要根据引起的原因和积水量的多少来具体判断严重程度。引起这种情况的原因主要是由于肺部感染引起,比如有肺结核、胸膜炎的时候;有充血性心力衰竭、狭窄性心包炎也容易引起;有肝硬化、低蛋白血症、肾小球肾炎等疾病影响到胸膜毛细血管的胶体渗透压,使胶体渗透压降低也容易引起胸腔积液。胸腔积液比较多的情况会引起呼吸困难、心悸甚至出现端坐呼吸,需要积极的控制炎症,把过多的液体引流出来,也需要积极的治疗原发病。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(86507)
"肺部有积水,在临床上有以下几种原因:1、肺部有大量的炎症,都是细菌感染导致肺叶有积水出现。2、肺部结核可能有明显的病灶,特别是刺激胸膜,会导致胸腔积液。3、恶性肿瘤,肿瘤存在会导致患者有肺积水的出现。4、心力衰竭也会导致肺积水的出现,对于肝肾疾病,肺积水也会出现。临床上可以通过对于积液进行抽取,以明确其性质,对于渗出液、漏出液以及积液中是否有恶性肿瘤的出现等,都可以指导医生进行适当的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(23817)
肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液,胸腔积液的治疗首先需要病因治疗,其次需要对症治疗,最后... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/25播放(62055)
肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液,胸腔积液的治疗首先需要病因治疗,其次需要对症治疗,最后...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/25播放(62055)
"肺部有积水医学上称之为胸腔积液,对生命的影响取决于发病原因和量的多少,一般来讲,经过积极的针对病因的规范化治疗,可以有效解决胸腔积液的问题,使身体恢复到健康状态。胸腔积液的原因大概分为两类:一类是漏出性胸腔积液,因为全身脏器问题、营养状况,以及高血压、心脏病没有控制好的心衰而诱发。另一类是渗出性胸腔积液,主要表现为肺部严重感染、结核病所导致的胸腔积液。另外,还有恶性肿瘤导致的胸腔积液。只要明确胸腔积液的形成原因,给予科学、规范、有效的治疗,绝大部分患者可以达到良好的恢复状态。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(48362)
肺部积水就是胸腔积液。在临床上最常见的是肺部受到结核分枝杆菌感染,所引起的肺结核的特殊类型。其治疗主要以综合治疗为主,首先要规范、适当、适量、全程、联合使用抗结核药物;2其次对于胸腔积液过多时影响到肺的呼吸功能,可以进行胸腔穿刺,排出其内的液体以恢复正常的肺部呼吸运动,改善肺部的换气和通气的功能,防止发生呼吸衰竭。最后必要时还可以在胸腔内注入抗结核药物以及肾上腺皮质激素进行局部治疗,促进肺部积水的消散。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/30收听(76537)
肺部积水医学上叫做胸腔积液,就是肺脏外面有一层膜,跟胸壁的膜,两层膜中有个间隙,正常情况下会有... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(85092)
肺部积水医学上叫做胸腔积液,就是肺脏外面有一层膜,跟胸壁的膜,两层膜中有个间隙,正常情况下会有...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(85092)
"肺部有积水情况是比较严重的。引起的原因不清,可能与肺部受到细菌的感染,导致胸腔积液增多有关。建议患者到医院就诊,在医生的指导下进行胸部体格检查以及胸部X线或CT检查。同时,进行胸腔积液穿刺检查,以明确引起患者出现胸部积水的病因,并且明确积水的多少,然后针对病因和积水的情况来进行积极的治疗,也使病因得到消除,积水得到控制和消失,身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(67816)
肺积水是否严重主要取决于病因以及病情的严重程度,临床上比较常见的肺部积水由于感染因素所导致,比如受到结核分枝杆菌感染引起的胸腔积液、肺积水,里面含有大量的结核分枝杆菌,这时一般通过规范的抗结核药物治疗完全能够治愈,所以病情并不严重。另外还见于比较严重的疾病,就是癌性的肺部积水,由于支气管肺癌或者是肺泡细胞癌,癌肿的繁殖生长比较快速,扩散的范围比较大,这时肺部出现有大量的癌性胸液积水,要及早的进行抗肿瘤治疗。否则会导致严重的扩散甚至有肺外癌肿的转移,严重威胁患者的生命安全,所以是非常严重的。
2019/09/16收听(13533)
"肺部积液多是胸腔积液,可以进一步检查明确诊断,我国最常见的病是结膜性胸膜炎,多见于青壮年,以胸部疼痛为主,伴有干咳、潮热、盗汗、形体明显消瘦等症状。可以通过抗结核药物对症治疗,配合抽液治疗及糖皮质激素治疗,平时要注意休息和营养支持。也可以见于肺炎性胸腔积液和脓胸,常伴有发热、咳嗽、咳痰、胸部疼痛,血常规显示白细胞升高,中性粒细胞增加,胸部X线显示肺部实质的浸润影。可以使用抗生素药物控制肺内感染,一般需要连续用药2周以上。如果是恶性胸腔积液,可以使用放化疗药物对症治疗,同时配合中药,扶正祛邪,固本培元。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(85522)
"肺积水临床诊断为胸腔积液,具体的治疗包括有对症治疗,同时包括针对病因治疗。针对引起胸腔积液的病因进行全面的检查和分析,通常引起胸腔积液的原因包括有结核感染所致的结核性胸膜炎以及肺炎旁积液,同时恶性肿瘤也可导致胸腔积液的出现。另外心功能不全、低蛋白血症等也可导致心腔积液的发生。具体治疗方面,如果胸腔积液量很大可以进行抽液,同时针对病因进行处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(12549)
肺部积水也就是成熟的胸腔积液,一次最多抽多少主要看胸腔积液的病因是什么。如果为肺炎所引起的肺炎胸腔积液,经过抗感染治疗,胸腔积液可以完全吸收,有时甚至不需要做胸腔穿刺抽液。如果为肺结核引起的大量胸腔积液,经过积极的抗结核治疗,可以同时给予胸腔抽液以减轻胸水压迫症状。此时抽液第一次不超过600ml,以后每次不能超过1000ml,根据B超所定位的情况具体抽多少再决定。如果是肺癌引起的恶性胸腔积液,第一次抽液仍然不能超过600ml,以后不超过1000ml。如果胸腔积液呈顽固性生长,可以安置胸腔闭式引流,减轻患者的痛苦。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(49889)
正常情况下肺是一个通气和换气的器官,虽然有血液进行交换,但是正常的肺组织里是不会出现水液的情况... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/12/25播放(98769)
正常情况下肺是一个通气和换气的器官,虽然有血液进行交换,但是正常的肺组织里是不会出现水液的情况...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/12/25播放(98769)
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