若老人发生心肌梗塞首先需要判断心肌梗死发生的时间窗，如果发生时间是在6小时之内，则需要通过急诊手术治疗、PCI或血运重建治疗。患者如果在家或在其它任何场所，一旦出现心前区疼痛，持续时间比较长，大约半小时以上无法缓解，便需要高度怀疑心肌梗死。这种情况下需拨打120电话或联系当地胸痛中心，以便能够及时得到诊治。若病人超过时间窗，即时间超过24小时，则需要住院治疗，需要应用药物进行保守治疗，而在应用药物症状得到控制以后，则可以选择择期进行PCI治疗。
最为基础的是药物治疗，药物治疗中包括抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩血管、健康教育、控制血糖等，即ABCDE等二级预防治疗，此外还包括应用β受体阻滞剂、ACEI类药物。患者条件允许的情况下，尽可能的覆盖，这样可以明显地降低患者死亡率，并提高患者生活质量。
