首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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尿酸水平增高提示嘌呤代谢异常,尿酸为嘌呤代谢产物,通常尿酸合成增多或排泄减少均可致血中尿酸水平升高。若尿酸水平持续升高至一定阈值,部分患者可发生急性痛风性关节炎,或沉积至肾脏出现痛风性肾病,引起肾功能异常。常规体检项目中尿酸为重要检测指标,各个实验室不同可导致尿酸正常值存在差别,若尿酸>360μmol/L可认为尿酸水平增高,需要通过药物及非药物手段进行干预。尿酸升高是否需进行干预,主要分为以下几种情况:
1、未伴急性痛风发作:若常年发现尿酸水平升高,需参考尿酸水平升高程度而定;
2、合并代谢性疾病:如高血压、糖尿病等,尿酸水平>480μmol/L需进行干预;
3、未合并代谢合并症:若尿酸水平>540μmol/L需进行干预。
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"正常尿酸,男性在420μmol\/L以下,而女性在360μmol\/L以下,如果超过这个值就称为尿酸增高。尿酸是血液中的一种物质,它主要是嘌呤代谢的产物,和平时吃的海产品、动物内脏以及喝酒过多有很大关系。因此,对于尿酸过高的患者一定要避免过多接触上述食物。当然,有些患者的尿酸升高和肾脏排泄功能下降有很大关系,比如慢性肾衰。对于这种情况可以应用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆。尿酸增高容易引起痛风,多数情况下表现为脚趾头红、肿、热、痛,同时还可以引起尿酸性肾病,严重的可能引起肾衰、尿毒症,影响是比较大的,所以一定要引起重视。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/21收听(78466)
血清尿酸水平升高可提示嘌呤代谢异常,需判断尿酸增高程度及动态变化情况。若仅存在轻微升高或由于实... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(97624)
血清尿酸水平升高可提示嘌呤代谢异常,需判断尿酸增高程度及动态变化情况。若仅存在轻微升高或由于实...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(97624)
" 第一、尿酸增高是一种代谢性疾病,即体内嘌呤代谢出现了问题;第二、体内尿酸生成过多;第三、尿酸无法正常排泄,或排泄减少。 对于高尿酸的患者,可以通过运动、饮食、药物来控制尿酸。 首先,根据自身的情况选择适合自己的运动,要多运动但不能剧烈运动,能有利于尿酸的排出。 其次,在发现尿酸偏高时,应当限制高嘌呤食物的摄入量,如少吃海鲜食品、动物内脏以及菠菜等,不要喝酒,不要喝碳酸饮料,可以口服碳酸氢钠碱化尿液,同时要多饮水,每天要进行适当的锻炼,增强体质,预防肥胖,多吃素菜,对尿酸的控制都是有好处。 最后,如果尿酸控制不佳,必要时可以在医生的指导下吃药物治疗,如别嘌醇片等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(76667)
"血清尿酸增高的症状不存在,但是如果尿酸过高而导致的痛风,症状就很明显。痛风发作非常痛苦,主要表现为脚踝关节或者脚趾、手指等小关节出现剧烈的疼痛,还有肿胀、发红。疼痛非常的剧烈,不能穿任何的衣物,甚至放上一张纸都会有强烈的压痛感。治疗痛风的关键就在于降尿酸,患者可以吃苯溴马隆、塞来昔布等药物进行降尿酸、止疼治疗,可以降低患者的痛苦程度。个人以为,痛风患者、血清尿酸偏高的患者,平时的饮食一定要注意远离含嘌呤过高的(食品),像火锅、海产品、啤酒等,养成良好的生活习惯才能使痛风的少发作。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/22收听(75168)
"熬夜可以增加病人血尿酸水平,尿酸水平主要是和以下两个因素有关系:1、嘌呤摄入:血尿酸水平和病人的嘌呤摄入有关系,高嘌呤饮食往往会导致高尿酸血症;2、尿酸排出:血尿酸水平和尿酸的排出有关系,尿酸排出影响最大的就是病人的肾小球滤过率,如果病人肾小球滤过率降低,这个时候尿酸的排出也会有减少,也会导致高尿酸血症。另外如果病人尿酸在血中的溶解度降低了,这样也会降低病人尿酸的排出,而导致病人出现血尿酸水平的升高。熬夜往往会导致病人进食大量的食物,这个时候会增加嘌呤的摄入,另外熬夜也会降低血pH值,pH值降低以后,尿酸溶解度自然就下降了,这个时候尿酸的排出就会减少。从这个角度看,熬夜可以增加病人血尿酸水平。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(17814)
"尿酸增高分为原发性和继发性,如果是继发性的尿酸增高可能是因肾脏疾病等因素引起,需要积极治疗肾脏疾病。如果是原发性的高尿酸血症要控制饮食,比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要喝肉汤,不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。还要注意适当多饮水,保证足够的小便量以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围,应考虑使用降尿酸的药物进行治疗,可以进一步检查24小时尿尿酸来明确具体尿酸增多的类型。比如尿酸生成增多型可以使用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇等进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型可以使用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆等进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(82631)
控制尿酸增高的方法主要有以下几点:一、控制饮食:高尿酸血症属于代谢... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/27播放(64249)
控制尿酸增高的方法主要有以下几点:
一、控制饮食:
高尿酸血症属于代谢...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/27播放(64249)
"血清尿酸增高,需要根据不同的情况做不同的处理。如果患者只是单纯的血尿酸增高,没有严重的心血管疾病,没有痛风发作,也没有高血压、高血糖等代谢综合征,就可以通过对生活方式的干预进行治疗。包括患者要管住嘴、迈开腿、多饮水、严格控制体重。患者需要严格地控制饮食,要坚持持续低嘌呤进食,严格限制高嘌呤食物的摄入;坚持适当的体育运动锻炼,也可以帮助体内尿酸的排泄;另外,每日饮水量需要大于2000ml。在这个基础上,如果患者的血尿酸水平控制达标,小于360umol\/L,就可以不需要应用药物治疗。如果经过上面的努力,大约3个月左右,尿酸仍然不能达标,患者就需要到风湿科就诊,让医师评估病情,选择适合自己的降尿酸药物。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(51871)
"发现血尿酸水平升高,应当积极寻找导致高尿酸的原因,比如药物因素,如利尿剂、降压药、化疗药的应用,还有饮食因素,如进食过量高嘌呤、高热量的食物,或者疾病因素,如肾病、糖尿病,也有可能导致血尿酸水平升高。患者如果出现了血尿酸水平升高,同时经过饮食以及生活调理,血尿酸水平持续不能缓解,或者出现痛风临床症状,就应当考虑在专业医生的指导下,进行降尿酸药物的干预和治疗。同时,高尿酸血症的人群应当避免酗酒,以及过度劳累、精神紧张等诱发因素。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/05收听(73589)
尿酸高的人群越来越庞大,尤其是很多年轻人在查体时发现血中的尿酸含量增高。对于高尿酸血症的患者来... 姜冬青│山东大学第二医院 2020/03/12播放(62036)
尿酸高的人群越来越庞大,尤其是很多年轻人在查体时发现血中的尿酸含量增高。对于高尿酸血症的患者来...
姜冬青│山东大学第二医院
2020/03/12播放(62036)
降压药物中 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/27播放(97399)
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/27播放(97399)
"尿酸477μmol\/L算高,尿酸浓度女性大于380μmol\/L,男性大于420μmol\/L都为增高,但477μmol\/L是轻度增高。尿酸增高主要因为高嘌呤饮食,高嘌呤食物包括鱼、虾、海鲜、各种肉类、动物内脏、啤酒、白酒、高碳酸饮料,某些药物和肾功能不全也会出现尿酸浓度增高。尿酸浓度增高的危害主要是影响肾功能,某些患者会出现痛风性关节炎。预防高尿酸血症主要是控制饮食,多饮水,适度运动。477μmol\/L是轻度增高,如果没有频繁发作的痛风病史,只要控制饮食即可,暂时不用其他的特殊处理。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2021/06/15收听(83288)
"肥胖并不会引起高尿酸血症,但是肥胖往往和高尿酸血症同时存在。高尿酸血症主要是由于遗传因素或者是环境因素,比如有些人天生尿酸排泄减少,或者是有些人由于尿酸的生成明显增多。另外有些人不注意饮食,嘌呤高的食物吃得过多,都可以引起高尿酸血症。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量,尿酸高和肥胖之间可能存在着一定的相关性,很多肥胖的人存在高血糖、高血压。同时高脂血症、高尿酸存在,但是并不是因果关系,通过控制好血糖、血压和血脂以及尿酸,能够帮助肥胖的人预防各种代谢疾病,保护好心脑血管疾病。高尿酸血症特别需要尽量避免高嘌呤的饮食,像浓肉汤、蔬菜汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤尽量避免。另外动物内脏,甚至各种坚果也要少吃。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(60633)
尿酸高主要是通过抽静脉血,做血生化检查来明确诊断。想要明确血尿酸增高的原因,有时候可以同步查尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(57461)
尿酸高主要是通过抽静脉血,做血生化检查来明确诊断。想要明确血尿酸增高的原因,有时候可以同步查尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(57461)
"短期熬夜,可能对尿酸没有什么影响,但是长期反复的熬夜,就会导致尿酸增高。因为熬夜时,人体的激素会发生相应变化,比如正常人在夜间24点,皮质醇是处于最低的状态,当熬夜时,大脑皮层会刺激皮质醇分泌,长期增高的皮质醇,促进人体脂肪合成,出现代谢性肥胖,胆固醇增加,尿酸合成的原料就会增加了。所以长期熬夜、激素紊乱,进而导致胆固醇升高,而使尿酸增加,还是建议避免长期熬夜。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/24收听(71174)
随着生活节奏的加快,生活方式有些改变,熬夜成为大部分年轻人经常做的一种有害于身体健康的不良习惯... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(83298)
随着生活节奏的加快,生活方式有些改变,熬夜成为大部分年轻人经常做的一种有害于身体健康的不良习惯...
付鹏│山东省立第三医院
2021/04/19播放(83298)
"血清尿酸增高的危害比较大,如果长期高尿酸得不到有效控制,可能会引起痛风性关节炎,也会增加心脑血管疾病的风险,主要就是因为长期高尿酸,导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围,就可以引起关节的炎症,急性发作期出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,所以平时如果发现尿酸高的话,要争取把血尿酸控制在正常范围以内。尿酸高和饮食关系比较密切,所以平时要注意严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒,平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋,必要时还可以服用降尿酸的药物治疗,每天要多喝水,建议每天2000mL以上。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/04收听(88614)
"血液检查尿酸增高提示机体嘌呤代谢出现紊乱,尿酸作为嘌呤代谢的最终产物,是由细胞代谢分解核酸,以及其他嘌呤类化合物、食物中的嘌呤,经过酶的作用分解而来。人体中尿酸80%来源于内源性的嘌呤代谢,只有20%的是来源于富含有嘌呤,以及核酸的蛋白质代谢食物。一般的饮食对嘌呤的影响一般只占20%,正常人体内血尿酸的浓度在比较窄的范围内波动,一般尿酸随着年龄的增加而增加,尤其是在女性绝经期以后,血尿酸的水平可以有升高,尿酸的高低受种族、饮食习惯、区域、年龄、体表面积等多种影响。发生高尿酸血症时是要给予对症的治疗,可给予排酸药、抑酸药、碱化尿液等药物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(46584)
"临床上胆红素增高,可以帮助诊断黄疸以及黄疸的类型,可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆,通过这三种胆红素的升高以及升高的比例,可以大概的判断处黄疸的类型。如果临床上出现了胆红素增高,提示可能是梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸或溶血性黄疸的可能性。非病理情况下,比如熬夜、喝酒、剧烈的运动等,也会导致胆红素轻度的增高。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/30收听(45527)
癌胚抗原是临床上用来监测消化道肿瘤,如结肠癌、直肠癌、胰腺癌,很重要的病情监测的指标,也是临床上提示是不是合并消化道肿瘤的诊断指标,在肺腺癌当中,也发现病情和癌胚抗原是不是升高有一定的关系。如果肺腺癌在诊断时有癌胚抗原增高,作了治疗以后癌胚抗原指标下降,说明肺癌的治疗有效。在结直肠当中也是,如果病情出现进展,会发生癌胚抗原明显升高的情况。但是在临床上要注意,癌胚抗原增高只是提示消化道肿瘤,并不能决定消化肿的诊断。消化道肿瘤诊断,要进行消化道内镜检查,拿到病理在显微镜下看是不是有癌细胞,这才是确诊的唯一依据。
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/18收听(69597)
北医三院 王雪梅
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