复旦大学附属妇产科医院
产前诊断与胎儿医学科
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肚子医学术语为腹部，孕晚期偶尔有腹部发紧以及子宫收缩，会出现腹部隐痛感觉，可能每天约10-20次，属于正常现象。引起腹部隐痛的原因较多，部分原因可能对孕妇与胎儿造成严重影响，如先兆流产。
如果腹部隐痛是5-6分钟一次，可能是先兆早产或临产现象。若经常出现腹部隐痛，并且腹部被撞到，需警惕是否为胎盘早剥。如果孕晚期经常感觉腹部隐隐作痛，尽量请产科医生检查，是正常不规则宫缩，还是其他原因，避免在家自行观察，以免贻误病情。
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"孕晚期肚子隐隐作痛一般是正常的，多半是不规则宫缩导致。孕晚期随着胎儿的增大，对子宫的压迫增加，常常会出现不规律宫缩，开始是一天几次，逐渐的频率越来越快，出现次数越来越多，这些都是正常的。一般腹痛时子宫变硬，腹痛消失后子宫变软，如果十分钟疼一次，一般就称为规律宫缩，要及时的就诊看医生，判断是否临产。当然孕晚期肚子疼也要与阑尾炎、泌尿系结石、胰腺炎、肠痉挛等其它情况相鉴别。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(21567)
孕后期肚子发硬有以下几种的原因：第一、胎动，每个孕妇胎动形式是不相同的，但有时发现肚子上出现一个硬包，可能是胎儿在肚子里面活动而显现出来的。第二、可能是其他的原因导致的，比如吃坏了肚子或者是肚子着凉，而引起的孕妇的腹压增高导致肚子变硬。第三、最常见的原因是孕妇生理性的宫缩，因为到后期胚胎发育成胎儿并且胎儿不断的增长，孕妇的子宫肌和腹壁的肌肉会受到拉伸，会导致肚子发紧或者是发硬。生理性宫缩的另一个原因可能是与胎动的幅度有关，当胎儿活动幅度比较大的时候，可能会引起孕妇出现生理性宫缩导致肚子发硬。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/20收听(69569)
"在怀孕后期的时候，经常出现肚子发硬的现象，而且会伴随有轻微的疼痛，有下坠的感觉，属于正常的表现。这是假性的宫缩，这种宫缩不会有规律性，持续的时间也不会特别的长，属于正常现象，不需要特殊的治疗。在出现宫缩的时候，可以轻轻地按摩腹部，或者坐下、躺下，不要长时间站立，能够避免胎儿宫内缺氧。在出现假性宫缩的时候，不要过于的紧张，一般在肚子发硬有规律性或者持续时间比较长，考虑有真性宫缩的可能，需要做B超检查胎儿的胎心和胎动的变化。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/01收听(85656)
怀孕后期随着胎儿的不断生长，子宫壁也会不断的扩张、增大，这时会出现对子宫以外周围组织器官的压迫，从而引发腹痛的症状。比如孕妇后期会因为宫腔压迫肠道而出现排便不畅，甚至出现便秘导致的腹痛，压迫膀胱会出现尿频、尿急等症状。再者，随着胎儿不断的生长发育，在子宫内活动后会造成不规律的子宫收缩，从而引起腹痛不适，建议孕期应该规律膳食，作息也要规律，同时减少对胎儿的刺激。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(64463)
若孕妇孕后期出现腹部隐隐作痛表现，应引起重视，首先休息片刻，若休息后仍未缓解，则建议及时就医排... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(65539)
若孕妇孕后期出现腹部隐隐作痛表现，应引起重视，首先休息片刻，若休息后仍未缓解，则建议及时就医排...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(65539)
"在怀孕后期的时候，出现肚子隐隐作痛的现象，考虑是有假性宫缩导致的，假性宫缩是出现不规律性的子宫收缩，肚子疼痛而且会伴随有发硬的现象。这种情况属于是生理性的表现，一般情况下是不需要特殊处理的。在这期间尽量注意卧床休息，或者出现假性宫缩的时候跪在地上，把双膝着地，这样能够减轻子宫收缩导致下坠的症状。平时需要放松心情，不要剧烈的运动。假性宫缩严重的时候会影响到子宫内胎儿的心率和胎动的变化，子宫收缩导致血液循环加速，活动的范围缩小，会容易引起胎儿宫内缺血、缺氧的症状，应该及时的吸氧，避免胎儿缺氧。"
2019/07/04收听(15717)
"孕早期，很多女性都会发现肚子会隐隐的痛，或者是一阵一阵的抽痛。其实是很常见的，主要是因为孕早期的时候盆腔的血流会增加，而且盆腔的器官迅速的长大，尤其是子宫迅速的长大，就牵拉到旁边的肌肉和韧带，所以引起会肚子痛，一般都不用太过担心。但是如果肚子痛变得很持续，而且变得非常剧烈，这时候就应该到医院进行进一步检查。孕早期的阴道出血也是很常见的，通常是无痛性的出血，就是不会有肚子痛，光是有出血，出血量根据每个人不同，可以是少量也可以大量的，但是以少量最多见。可能是受精卵着床的时候出现突破性出血，如果是在孕早期前三个月以内出现的出血，也不一定代表就会流产，应该去做各种检查，进行保胎治疗。"
黄链莎│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(96307)
部分女性早孕5周出现肚子隐隐作痛，可能是以下原因：1、妊娠后随着受精卵的不断发育... 王永清│北京大学第三医院 2020/05/14播放(82468)
部分女性早孕5周出现肚子隐隐作痛，可能是以下原因：
1、妊娠后随着受精卵的不断发育...
王永清│北京大学第三医院
2020/05/14播放(82468)
孕初期出现下腹痛，可能由于过度活动或劳累造成，同时也要检查是否有胚胎的异常。怀孕之后到胚胎着床，有些会出现胚胎发育不良，也就是在孕早期出现胎停育。一旦出现胎停育的时候，可以出现下腹隐痛，随后会出现阴道的出血，这时需要到医院去进行相关的检查，包括超声检查、血HCG检查。确定是否有宫腔内胚胎发育不良、胎停育或者宫腔积血。如果有相应的情况，需要给予医学上的治疗。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/06收听(85744)
"怀孕14周时如果出现肚子隐隐的疼痛，常见的原因具体如下：首先，是先兆流产。先兆流产的女性往往出现子宫收缩，子宫收缩造成下腹部坠胀痛，出现像来月经时痛经一样的感觉。在开始时疼痛往往可能比较轻微，如果流产不可避免，疼痛会逐渐加重，并且疼痛持续的时间会逐渐增加，而间隔时间相应的缩短。其次，孕14周时子宫会逐渐增大，牵扯支撑子宫的韧带，有的女性也会表现出下腹坠胀不适、隐隐作痛的感觉。然后，其他的外科相关疾病可能也会引起下腹部的隐痛。所以，需要进行相关的子宫附件超声等检查明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(25606)
"孕中期肚子隐隐作痛，一般是宫缩导致，有时也与子宫肌瘤变性等其它异常情况相关，要做出鉴别和处理。如果肚子隐隐作痛时有宫缩、子宫变硬、肚子变硬，疼痛消失时宫缩消失、子宫变软、肚子变软，考虑隐隐作痛是宫缩导致，一般诊断先兆晚期流产或者先兆早产，要给予宫缩抑制剂保胎治疗，比如孕康颗粒、硫酸镁、钙离子拮抗剂、安宝、前列腺素抑制剂等等，需要除外肌瘤变性等其它情况。肌瘤变性一般有子宫肌瘤病史，腹痛部位就是肌瘤所在部位，一般要给予抗生素抗感染治疗，给予前列腺素抑制剂对症处理。当然，肚子隐痛也要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石、盆腔肿物扭转、破裂等其它情况。"
2020/04/17收听(86319)
"孕39周肚子隐隐作痛，一般是不规律宫缩导致。如果腹痛时有宫缩、肚子变硬、子宫变硬，腹痛消失时宫缩消失、肚子变软、子宫变软，考虑为不规则有痛宫缩。这种宫缩是临产的先兆，一般夜间比较明显，白天不明显，常常经过几个晚上的不规律有痛宫缩，会转为规律性有痛宫缩，也就是临产。表现为5-6分钟一次宫缩，每次持续10多秒，宫缩越来越紧、越来越疼，查体会发现宫颈管扩张、进行性消退，诊断临产，临产之后10多个小时一般会分娩。"
2020/04/16收听(19199)
"怀孕八周是怀孕60天左右，也就是怀孕两个月，在这个时间段出现肚子隐隐作痛是很常见的生理性表现，常见的原因包括以下几方面：第一、怀孕早期女性胃肠道功能会受到影响，容易出现肠胀气和肠痉挛，这样就容易引起下腹部隐隐作痛，这是正常的生理性表现。第二、孕8周时子宫体积明显增大，孕囊位于宫腔以内，这样增大的子宫会牵拉、压迫周围的组织与结构，引起下腹部肚子隐隐作痛，有些时候表现为痛经或者来月经的感觉，也是正常的。对于肚子隐隐作痛，不需要特别干预，主要是以休息、变换体位为主。如果疼痛感持续加重或者伴有阴道流血就不正常，需要来医院做B超、抽血化验，判断病因，进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/05/21收听(93575)
"怀孕八周肚子隐隐作痛，如果疼痛不是特别严重，没有出现出血的现象，属于正常的表现。因为在怀孕期间，受精卵着床以后，会出现腹部轻微的刺痛、胀痛的感觉，是体内激素分泌影响导致的，不需要特殊的治疗。在这期间尽量注意休息，不要劳累过度。但是，如果疼痛比较明显的时候，需要做B超检查一下，排除宫外孕的可能性。如果做B超检查是宫外孕出现，有肚子疼痛，不严重的时候可以采取保守治疗。在早期可以口服米非司酮和米索前列醇，这种药物能够抑制黄体继续生长，使黄体萎缩。在这期间应该注意复查HCG数值，如果缓速、平稳下降，说明治疗效果可以，可以注意观察。但是，如果肚子疼痛剧烈，应该及时采取手术治疗。"
2019/08/13收听(51435)
孕初期有各种各样的症状，如有的孕妇有腹痛，有的孕妇可能有出血，最常见的是肚子隐隐作痛，几乎每个... 于荣│首都医科大学宣武医院 2019/11/21播放(76941)
孕初期有各种各样的症状，如有的孕妇有腹痛，有的孕妇可能有出血，最常见的是肚子隐隐作痛，几乎每个...
于荣│首都医科大学宣武医院
2019/11/21播放(76941)
"怀孕六个月肚子隐隐作痛需要结合具体的伴随症状以及检查的结果进行具体分析。一般在6个月时出现隐隐作痛，可能是存在晚期先兆流产的情况，如果伴有少量的阴道出血，有不规律性的宫缩、宫颈管缩短，那就存在先兆流产的情况。如果B超可以检查或者妇检发现宫颈口开大，有孕囊膨出，就可能存在难免流产的情况。先兆流产可以进行保胎治疗，难免流产可能保胎的难度就很大。当然，有明显腹痛也伴着可能出现破水的情况而导致难免流产，继续发展为完全流产的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(33326)
孕16周是中孕期的早期阶段，这个阶段一般早孕12周前的恶心、呕吐的早孕反应已经过去，肚子、子宫的大小也出怀了。如果肚子隐隐作痛，要判断一下是左侧还是右侧，左侧有可能是胃肠道的问题，右侧要考虑到是不是有阑尾炎的问题。如果都没有，是肚子中间靠下的地方疼，那就是宫缩。所以孕16周肚子疼是不太好的，一定要判断是什么疼法，为什么疼，怎么样的疼，总之，孕16周肚子疼还是应该看医生的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/12收听(14200)
在妊娠17周的时候出现下腹隐痛，这种情况主要考虑是由于先兆流产引起，先兆流产的主要临床表现就是下腹部隐痛，同时会伴有阴道少量出血。对于这样的孕妇，需要进行进一步的检查，要做超声检查了解胎儿在宫腔内的情况，同时还要测量宫颈管的长度。一般由于子宫收缩会引起宫颈管缩短和宫颈口扩张，如果出现宫颈缩短和宫颈口扩张要给予保胎治疗。如果下腹隐痛同时伴有阴道出血，还要从超声来看一下胎盘位置，胎盘早剥也会引起下腹部隐痛，因此要经过全面的检查来进行评估。
毛滢│北京医院
2019/10/08收听(96182)
孕30周属于孕晚期，如果肚子隐隐作痛还是要小心的，肚子疼的频次、持续的时间都很重要。如果特别频、持续的时间相对长，并且感觉到确实在疼，还是要小心的。一般是劳累或者是有其它的情况，有早产的迹象，这种情况要及时就诊。所以孕30周肚子隐隐作痛，还是要就诊，要判断是不是有早产的迹象，如果是有早产的迹象要及时保胎。孕期应注意休息，避免过度劳累，饮食营养均衡，情绪稳定。
2020/04/12收听(69836)
"孕12周肚子隐隐作痛，考虑是否有先兆流产，需要引起重视，先看下阴道是否有深褐色分泌物排出，如果症状明显，需要尽快到医院就诊产科医生，如果胎儿发育正常，没有其它不适症状，无需过度紧张。考虑是胎儿在宫内发育引起的正常宫缩反应的疼痛感，子宫韧带受到牵扯所导致的，是属于正常的。避免做剧烈运动，可以选择卧床休息，保持心情舒畅、愉悦，注意卫生，注意保暖，均衡饮食，尽量避免着凉、感冒，不要接触有辐射的物体。需要继续观察肚子是否有其它不适，按时去医院做产检，只要没有剧痛和出血，无需过度担心。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(64551)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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