肝癌晚期病人发烧怎么处理_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝癌晚期病人发烧怎么处理

2021-01-26 11:33播放 :

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视频内容

肝癌晚期病人发烧可以通过抗生素控制感染、物理降温、采取药物来进行降温。肝癌晚期患者由于抵抗力下降，可以出现包括肺部感染、呼吸道、泌尿系统以及肝脏、肿瘤坏死合并细菌感染等，这种感染的出现大多数是由于细菌感染引起，可以通过抗生素来进行相应的治疗，同时抽取血液以及分泌物进行细菌培养，根据细菌培养的结果，采取针对性的抗生素调整。

某些原因不明的发热则是由于肿瘤坏死引起的肿瘤热，或者是在抗生素治疗过程当中，没有细菌培养的结果。血象正常，但是病人仍然出现持续性高热不退的症状，降温的方法包括物理降温，可以通过酒精擦拭身体或者是采取冰袋，而较严重的发热还可以通过使用退热药物，包括非甾体抗炎药物或者是激素类药物来采取对症的降温，总体上来讲，肝癌患者合并发热治疗比较困难。

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"肝癌晚期的病人发烧怎么处理，要取决于发烧的原因是什么。肝癌晚期肿瘤巨大，有时候肿瘤中心会因为缺血而出现坏死，坏死物的吸收会产生吸收热，此时处理方式主要是以对症处理退热为主。某些情况下肝癌坏死物还会合并细菌的感染，从而导致形成肝脓肿，处理方式主要是要以消炎、对症处理为主，必要的时候还需要行脓肿穿刺。肝癌晚期的患者，有些是因为免疫力低下，从而引起了细菌、病毒的感染，需要针对性细菌、病毒的感染给予对应处理，提升自身的免疫力，才能有效的缓解发烧的症状。所以肝癌晚期患者发烧的原因众多，根据具体发烧原因给予具体处理，才能有效缓解患者发烧的症状。"

语音时长01:15''

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肝癌晚期为什么会发烧

"肝癌晚期的病人出现发烧的原因，多与营养不良或者低蛋白血症等造成免疫力降低有关，肝癌作为一种癌症，肿瘤细胞也可以分泌特殊的因子，会导致癌性高热。癌性高热可以引起体温调定点升高或者调节紊乱，可以引起癌性高热，有的病人可以达到39℃甚至40℃左右。可以应用适当的退热药物进行对症处理，免疫力降低的病人可以应用比较富有营养的饮食，或者在低蛋白血症的时候补充白蛋白等，增强机体的营养以及抵抗力、免疫力等情况来对症处理。"

语音时长01:17''

张强│山东省立第三医院

2019/11/26收听(86187)

肝癌晚期为什么会发烧

"晚期肝癌患者出现发热，主要有以下几个原因：第一、感染，尤其是肺部感染，晚期肝癌患者的身体免疫力都很差，很容易出现各种感染。特别是肺部感染，从而导致患者出现发热，甚至超过39℃的高热。第二、肿瘤热，晚期肝癌患者也会出现肿瘤热，体温一般不超过39℃，不是由于感染引起，而是由于体内癌细胞太多，分泌大量的内源性致热原所致，例如白介素、肿瘤坏死因子、白三烯等细胞因子，都可以导致体温升高。第三、脑转移癌，晚期肝癌患者可能出现身体各部位的转移。如果癌症转移至下丘脑的体温调节中枢，则会破坏体温中枢的功能，导致发热，这在临床上称作中枢性发热。总之，晚期肝癌患者出现发热的原因有很多，要根据临床表现和检查结果来进行判断，对症治疗。"

语音时长01:26''

何伟│广州医科大学附属第二医院

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肝癌晚期病人食谱

对于肝脏恶性肿瘤晚期的患者来说，患者的体质较差，有可能还合并有消化道的出血，或者是肝性脑病发生的可能性。所以对于肝癌晚期的患者来说，应注意少进食油脂类食物以及过于高蛋白的饮食，因为油脂食物以及高蛋白饮食之后，会进一步诱发患者发生肝性脑病而引起意外性死亡的可能性。对于上消化道出血的患者，建议患者要积极的查明上消化道出血的原因，是由于肝硬化门脉高压之后而引起的上消化道出血，还是由于肿瘤转移至胃肠道而引起的瘤体出血。如果是前者，建议患者积极考虑行三腔二囊管压迫之后，禁食水一段时间。如果是后者，就需要考虑行外科止血治疗，或者是行内镜下的止血治疗。患者在平常的饮食当中，应注意适当的吃粗纤维的食物。如菠菜、青菜以及易于消化的白菜等食物，但是注意要煮熟、煮透，避免进食过于发硬或者是生的蔬菜、水果。患者平常应注意，不要进食胆固醇过高的食物，胆固醇过高的食物，也会进一步诱发患者肝性脑病发生的可能性。

语音时长01:32''

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病人肝癌晚期的症状

"肝癌晚期主要表现以下几个症状：1、肝区疼痛：因为肝脏肿瘤的病灶逐渐增大，从而牵拉肝包膜，可产生右上腹持续性胀痛或者钝痛，也可出现剧烈疼痛。如果伴有破裂出血，疼痛非常剧烈。如果侵犯到膈肌，容易造成右肩部牵涉痛，或者右背部牵涉痛。2、肝肿大：因为肿瘤逐渐增大，可以在右上腹部触摸到结节状的肝脏，通常表面凸凹不平，可能有压痛，也有可能没有压痛。3、黄疸：随着肿瘤的增大，压迫胆道容易造成梗阻性黄疸。4、肝硬化：如果患者本身没有肝硬化，可以出现肝功能减退，有门静脉高压，可产生大量腹水，还可以突然出现病情的加重及上消化道出血。5、全身表现：包括发热、乏力、食欲下降、消瘦等，一般不具有特异性。6、肝转移：转移到肺部就可出现咳嗽、咳痰，转移到骨头就可以出现剧烈疼痛，转移到脑部可出现头痛、呕吐。"

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"肝癌晚期如果肝脏的病灶累及肝被膜会引起疼痛，疼痛多为持续性胀痛、持续性钝痛甚至尖锐性疼痛，一般疼痛夜间较重影响睡眠，需要止疼对症治疗。如果肝癌转移至骨会引起相应的骨痛，如果肝癌晚期病灶转移至肺，可引起咳嗽、气短等症状，如果转移到腹膜后淋巴结会引起腰痛，如果转移到股骨会引起腿痛。肝癌患者晚期如果肝功能明显受损，会引起厌食、乏力、皮肤巩膜黄染，甚至精神状态不佳。如果肝功衰竭会引起肝昏迷，如果肝脏病灶引起继发性门脉高压会引起呕血、便血，如果肝脏功能衰竭引起凝血因子合成不足，会引起自发性出血，所以肝癌晚期临床症状较多且表现各异，建议肝癌晚期患者积极治疗，尽量减轻痛苦延长生命。"

语音时长02:01''

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肝癌病人发烧的原因有哪些？

"肝癌病人发烧有很多种原因，主要针对原因进行治疗，有的时候比方是肿瘤性的发热，这种发热往往不会太高，一般我们给退烧药就可以了；如果是由于感染化脓或者肿瘤里面出现了出血等这种情况引起的发热，往往温度都会比较高，这个时候最好还是要到医院里求诊医生，医生根据情况来进行处理。"

语音时长00:34''

乔江春│北京医院

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如果明确是肝癌，肝癌病人发烧的原因如下：

1、抵抗力差，可以继发感冒，常见的疾病可...

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肝癌晚期病人传染人吗

"肝癌晚期病人会传染给其他人吗？首先应该明确这样一个概念，任何一种肿瘤疾病本身并不是具有传染性，也就是肿瘤是不可能从一个人传染给另一个人。但是说到肝癌晚期患者是不是有传染性，在我国大部分肝癌是由肝炎诱发，比如乙肝、丙肝。晚期的病人往往这些肝炎控制的都不太好，患者免疫力比较低下，病毒载量都会比较高，所以患者的体液里面可能都会含有比较高载量的病毒，而这些体液有可能传染给其他人。所以在护理的时候还是需要做保护，大家应该防护的是肝炎的传播，并不用去担心肿瘤会传播。"

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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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肝癌晚期病人会传染吗

"肝癌无论是早期、中期，还是晚期，通常都不会传染，因为肿瘤没有传染性。但需要注意的是，肝癌患者很多都有乙肝感染，乙肝具有传染性，会经过血液、性接触，以及母婴垂直传播。所以，如果家里人确认存在乙肝感染，建议进行乙肝两对半筛查。如果存在乙肝表面抗体阳性，可以不做特殊处理。如果为阴性，建议注射乙肝疫苗，争取获得保护性抗体。如果感染了大三阳，需要综合评估，接受抗病毒治疗。肝癌还可能和遗传有关系，由于共同生活环境和饮食习惯的相同。所以，如果家里人患有肝癌，其他人也建议定期进行健康体检，主要检查肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声，可以早期排除肝癌。"

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梅世伟│广东省妇幼保健院

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肝癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤，临床发生率还是比较高的。肝癌的恶性度比较高，预后非常差，病人平均的生存周期比较短。肝癌晚期病人可以出现一些临终征兆，由于肝癌晚期可以导致肝功能衰竭，或者出现严重的并发症，长期的消耗，病人可以出现极度衰竭的状态，部分病人会逐渐进入到昏迷状态。另外，可能会出现严重的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，表现为精神异常、尿量逐渐减少、病人卧床、食欲明显下降，甚至不能进食，出现明显的肝区疼痛。另外，部分病人可能出现呕血，说明并发严重的消化道出血，都是临终前的征兆，应该及时对症处理，减轻患者痛苦，延长患者的寿命。

语音时长01:21''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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肝癌晚期的病人是否能够坐飞机，要根据患者具体的合并症来决定。如果肝癌晚期的患者其它脏器功能，如心、肺的功能基本良好，没有出现严重的并发症，如大量腹水，食管-胃底静脉曲张、破裂、出血，以及三系细胞明显下降等等，可以考虑坐飞机。但如果合并严重的并发症，或者抽血检查的指标明显异常，随时可能会出现相关的情况，建议还是不要去坐飞机。因为飞机在飞行的过程中、起飞的过程中，由于压力的异常，会导致患者出现不适，从而诱发相关的症状发作，导致出现比较麻烦的情况。

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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肝癌晚期病人说胡话是怎么回事

"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌晚期的病人说胡话，这样的情况有可能是病人出现了脑转移，出现脑转移的病人就会出血嗜睡、昏迷、说胡话的症状。也有可能是肝癌晚期的病人营养不良，血液下降，出现头晕、头疼、幻觉等等。到了癌症的最晚期，要有思想准备，积极对症治疗，做好临终关怀。如果晚期的癌症病人能够积极治疗，大部分病人通过综合性的治疗还可以延长1-3年的寿命。"

语音时长01:09''

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