慢性肾脏病Ⅳ期严重到什么情况

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

慢性肾脏病Ⅳ期严重到什么情况

2023-04-18 09:36播放 :

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视频内容

慢性肾脏病Ⅳ期比较严重，慢性肾脏病Ⅳ期是指慢性肾脏病出现严重的肾功能损害，估算的肾小球滤过率GFR在15-29ml/min，为肾脏功能的中重度损害。

此时，除了慢性肾脏病的原有的症状、体征，如血尿、蛋白尿之外，非常容易出现血压高，甚至血压不容易控制，出现头晕、头疼的症状，容易并发肾性贫血，出现面色不好、疲乏、无力症状。

另外，慢性肾脏病Ⅳ期的人群，容易并发代谢性酸中毒，出现恶心、呕吐、吃不下东西、口中异味，容易并发钙、磷代谢紊乱和甲旁亢，出现皮肤瘙痒、增厚，甚至出现骨痛。一部分人群还容易合并心血管并发症，出现胸闷、憋气，甚至出现心衰的症状。

因此，慢性肾脏病Ⅳ期比较严重。如果不进行积极的干预治疗，非常容易向尿毒症的方向发展。慢性肾脏病Ⅳ期的人群，一方面要针对原发病进行治疗，另一方面要积极地治疗并发症。

慢性肾脏病4期严重到什么情况

"慢性肾脏病4期严重的时候，病人可以出现消化系统的症状，出现酸中毒、电解质紊乱、贫血等情况，甚至需要透析来解决问题。慢性肾脏病4期指的是病人的肾小球滤过率在15-30mL\/分钟的时候，这一期病人的肾脏功能已经损伤了至少70%，所以病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况。水在体内蓄积病人会出现水肿，可以是双下肢的水肿，也可以是全身的水肿，甚至病人会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等，毒素的排出也会受到影响，病人会出现毒素蓄积的症状，表现为消化系统的症状。另外，病人会有贫血、酸中毒、电解质紊乱，严重时需要透析来帮助排出体内多余的水分和代谢废物。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/21收听(47867)

01:46

慢性咽喉炎能严重到什么程度

慢性咽喉炎不会出现较严重程度，主要由于咽腔黏膜慢性炎症导致咽部不适感，如咽异物感、咽干、咽痒、...

王琳│河南省人民医院

2021/07/23播放(57302)

慢性咽喉炎能严重到什么程度

"咽炎如果治愈不当就会反复发作成为急性咽炎，或者是长期处于一种慢性状态。慢性咽喉炎尤其是慢性咽炎，主要是由于急性咽炎治疗不当迁延下来形成的。还有就是长期接触刺激性的有害气体，或者接触化学物质、吸入粉尘，也可以造成咽部的慢性炎症。同时进食辛辣的食物，长期吸烟、饮酒也可以造成慢性咽炎。慢性咽炎主要症状就是咽部的不适感、烧灼感、刺痛感以及异物感，甚至会引起吞咽的障碍，经常会咳嗽、咳痰。咽炎如果治愈不当就会反复发作成为急性咽炎，或者是长期处于一种慢性状态，有的时候就会影响我们的身心健康，同时影响我们的生活质量。"

语音时长01:37''

王军│北京大学第一医院

2020/04/17收听(36659)

01:53

慢性肾脏病Ⅳ期的症状

慢性肾脏病Ⅳ期的病人，主要表现为尿毒症前期的症状，主要包括消化系统症状，还有贫血、酸中毒、电解...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/17播放(58224)

慢性肾脏病Ⅱ期是什么意思

"慢性肾脏病Ⅱ期是指肾小球滤过率轻度降低，波动于60-89mL\/min，血肌酐上升，但低于178μmol\/L，一般没有明显慢性肾脏病各系统的表现，只有原发疾病的改变，如蛋白尿、血尿、水肿等。对于慢性肾脏病Ⅱ期的治疗关键，有以下几种：1、避免慢性肾脏病Ⅱ期的快速进展，如控制血糖、控制血压、降低蛋白尿，采用长期的低盐、优质低蛋白饮食，戒烟、戒酒。2、避免各种导致慢性肾脏病Ⅱ期进展的危险因素，如血容量不足，包括脱水、大出血、吐泻等，以及合并的尿路感染、尿路梗阻，更重要的是对于肾毒性药物要禁止使用。"

语音时长01:22''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(69633)

01:45

慢性肾脏病Ⅱ期是什么

慢性肾脏病Ⅱ期是指慢性肾脏病的人群，肾功能处在1级，GFR，也就是肾小球的滤过率在60-89m...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/18播放(59373)

慢性肾脏病Ⅲ期什么意思

"慢性肾脏病Ⅲ期代表的是病人肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，这种时候通常称为慢性肾脏病Ⅲ期。慢性肾脏病的分期主要是根据病人的肾小球滤过率来进行分期，通常肾小球滤过率在90mL\/min以上，然后病人有血尿、蛋白尿或者有肾脏的形态和功能改变的时候，通常称为慢性肾脏病Ⅰ期。如果病人的肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，另外病人也要求有血尿、蛋白尿或者有肾脏的形态功能改变，这个时候通常称为慢性肾脏病Ⅱ期。慢性肾脏病Ⅲ期就指的是肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，这个时候不管病人有没有肾脏病的其他表现，都认为达到慢性肾脏病Ⅲ期。慢性肾脏病Ⅲ期的治疗，除了寻找疾病的原因之外，还要看病人有没有并发症，来相应的治疗。"

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2021/01/28收听(84238)

慢性肾脏病Ⅲ期是什么意思

"慢性肾脏病Ⅲ期是指肾小球的滤过率在30-59mL\/min，血肌酐波动于178-445μmol\/L，通常情况下临床已出现了相应的症状，主要包括以下几点：1、周身乏力，活动后有明显的疲劳感，还伴有失眠多梦、腰膝酸软、出汗增多。2、不明原因的出现食欲减退，时有恶心、呕吐。3、头晕、乏力及贫血等症状。4、可以导致活动后的心悸、气短。5、容易发生各种感染，尤其是肺部感染的发生会频繁出现。6、出现夜尿增多。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/28收听(84630)

慢性肾脏病Ⅲ期可控吗

"慢性肾脏病Ⅲ期，积极治疗以后病情可控。慢性肾脏病是最近几年新出现的一种分期系统，这种分期系统主要是根据病人的估算肾小球滤过率来进行分级。慢性肾脏病Ⅲ期指的是病人的肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，这个时候病人不管有没有血尿蛋白尿，也不管有没有肾脏的形态和功能的改变，都算是慢性肾脏病Ⅲ期。这一期病人的肾功能逐渐减退，会逐渐的出现肾功能不全的症状，病人会出现消化系统、呼吸系统的症状，还有皮肤瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、高血压等。这一期要根据病人的具体情况，给予及时的对症治疗，把病人的并发症和危险因素都控制住，慢性肾脏病Ⅲ期也就变得可控。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/19收听(69816)

慢性肾脏病

"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病，以及长期服用某些药物等，导致肾脏的慢性损伤，在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等，对肾脏进行慢性损伤，肾功能逐渐下降，发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症，也能导致慢性肾脏疾病，典型的是慢性肾小球肾炎，应用抗生素治疗无效，炎症持续存在，会使肾脏逐渐纤维化，功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因，有长期的疼痛病史，长期服用止痛药物，比如布洛芬、吲哚美辛片等药物，会形成慢性的间质性炎症，发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生，要控制导致肾脏损伤的基础疾病，要避免自行长期服用药物，要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病，要避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻，可以让肾功能恶化缓慢。"

语音时长01:44''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(46060)

认识慢性肾脏病

　　什么是CKD?近30多年来，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。那么，什么是慢性肾脏病呢?慢性肾脏病的英文缩写为CKD，它的科学定义是...

吴灏│上海长海医院

2016/01/06阅读(42520)

01:59

慢性肾脏病有哪些

慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称，中国地区最常见为肾小球肾炎，包括原发性、继发性肾小球肾炎，其中...

张凌│四川大学华西医院

2018/07/09播放(81291)

01:13

什么是慢性肾脏病

慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义，包括了两个概念：第一个...

刘日光│广州市第一人民医院

2019/07/18播放(77183)

慢性肾脏病有哪些

"慢性肾脏病是大的概念，是指肾脏的结构和功能发生改变，维持三个月以上就可以称之为慢性肾脏病，比如肾小球滤过率，持续性的低于90mL\/分，超过三个月，或者出现了尿检异常，持续三个月，都可以称之为慢性肾脏病。常见的慢性肾脏病主要是有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病包括各种原发的慢性肾小球肾炎以及泌尿系感染，继发的慢性肾脏病往往是继发于一些其他慢性疾病，比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮，系统性的疾病当影响到肾脏出现肾功能的减退或者尿检异常的时候，也可以定义为慢性肾脏病。慢性肾脏病依据概念在中国的流行病学调查显示，全中国大概有10%左右的人群都是有慢性肾脏病的，所以慢性肾脏病人口的基数很大，每个人体检的时候都应该去查一下尿常规和肾脏的B超，评估一下肾脏的情况。"

语音时长02:04''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/06/29收听(80881)

01:27

什么是慢性肾脏病

慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍，病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或...

张艳辉│包头医学院第一附属医院

2018/09/17播放(70354)

01:37

牙体缺损能严重到什么程度

牙体缺损严重程度由轻到重如下：

1、当牙体缺损比较少时，首先发生的症状是过敏，表现...

葛文章│济南市口腔医院

2019/01/31播放(52506)

01:45

低血糖可以严重到什么地步

因为低血糖会造成身体内部脑组织、心脏和神经、肾脏等重要器官的工作状态出现不好的转变，甚至会对生...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/07播放(96468)

01:37

牙列拥挤能严重到什么程度

临床上牙列拥挤分为以下几度：

1、轻度牙列拥挤，一般是2-4mm的拥挤度；

...

张玉杰│济南市口腔医院

2019/03/06播放(91278)

抽动症会严重到什么程度

"抽动症会严重到坚持数年甚至终生，最后病程很长，延期到成人期，治疗难度就比较大，对于一过性的抽动症，随着年龄的增长，逐渐的自行缓解。对于复杂性的抽动症，如冲动性的触摸别人或周围的物品、跺脚、来回的走路、回旋、下蹲、跪地或者发出一系列连续无意义的动作，大多数同时出现先后的发生程度，表现为简单的清嗓子咳嗽、鼻吸气、哼哼声、犬叫声、复杂性的发声，如重复的语言和字迹、无聊的语调、重复刻板的是碎语等。患儿常有注意力不集中、多动、强迫障碍攻击行为、自伤行为、学习困难、情绪改变，这一类的孩子如果早期得到积极的治疗，抽动症状在1-6个月减轻，逐渐得到控制，即使存在少量的残存的症状，也不影响正常的生活学习。若在早期没有得到及时治疗，发展到伴多动，强迫攻击行为，甚至精神症状，治疗难度就大大的加大，预后也相对的较差，自愈的可能性很小。此类多见于成人型，就是慢性运动和发声抽动障碍，主要是由于多年没有治愈，一直持续数年，最后终生转到成人期，如果早期发现积极治疗，是可以的，病程太长，症状复杂，治疗难度比较大，孩子时期要抓紧治疗，合理的用药，坚持治疗，争取在短期内治愈，减少以后的麻烦，或者造成严重的身心的健康和学习差劲，影响未来。"

语音时长02:36''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(29902)

骨梗死会严重到什么程度

骨梗死实际上就是骨髓的梗死或者骨脂肪的梗死，一般发生在干骺端和骨干的骨性坏死，多发生于股骨下端、胫骨上端、肱骨上段呈多发性或者对称性的改变。骨梗死如果严重会导致骨头里面的骨性结构破坏，会导致骨头活动的强度变低。很容易出现病理性的骨折、疼痛、关节面塌陷。对于严重的骨梗死需要做手术，把骨梗死里面坏死灶去掉，同时植入自己健康的骨头，可以加一些异体骨充填进去，起到骨头的支撑的作用，避免骨径太脆弱之后发生病理性的骨折。经过植入骨头之后，经过一段时间的自个修复会恢复骨密度，这样就避免发生病理性的骨折，避免发生关节面塌陷等问题。同时还有缓解因为骨梗死引起疼痛的症状，应该说骨梗死最严重的就是骨密度下降，容易发生病理骨折和塌陷、关节面塌陷的严重的程度。

语音时长01:50''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/30收听(50133)

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