孕妇TSH多高一定影响胎儿智力

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甲状腺激素在神经系统发育中有较为重要作用，神经系统生长发育关键时期为胚胎期到儿童期，若此时甲状腺激素不足可能会引起神经系统发育障碍，造成儿童智力低下，患儿会表现出不同程度呆傻症状。此时需及时补充甲状腺激素，可及时改善胎儿智力和发展。TSH增高仅反映甲状腺轴功能正常，说明负反馈作用机制正常，TSH升高不一定会影响儿童智力。

若患者仅出现TSH升高，而T3、T4处于正常范围内，则属于亚临床甲减，通常不会对儿童智力及身体发育造成影响。若TSH升高，同时合并游离T3、游离T4降低，此类情况称为甲状腺机能减退，可能对智力产生一定影响，具体影响根据个人体质不同存在一定区别。因此，临床患者出现TSH增高，T3、T4下降，需要积极补充甲状腺激素进行治疗。

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TSH多高一定影响智力

"TSH升高只是反映甲状腺轴的功能正常，负反馈作用机制是正常的，TSH高不一定会影响智力。如果单纯只是TSH高，T3、T4都在正常范围内，这是亚临床甲减，一般不会对智力和身体发育产生影响。当TSH升高，同时合并有T3、T4降低，这种情况下称为甲状腺功能减退症，会对智力有一定的影响，具体的影响根据每个人的体质不同而有区别。所以，如果TSH高，T3、T4下降，需要积极补充甲状腺激素治疗。"

语音时长01:18''

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/14收听(90467)

tsh多高一定影响智力

TSH是由垂体分泌的促甲状腺激素，其主要功能是调节靶器官、甲状腺激素的合成与分泌。当甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高，当甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，它们之间形成负反馈调节机制。促甲状腺激素水平升高提示甲状腺激素水平不足。对于孕妇来说要尤其注意，因为甲状腺激素水平下降，对胎儿和孕妇都会产生不利影响，主要是对胎儿的智力和神经系统有很大的作用。现在要求孕妇的促甲状腺激素2.5mIU/mL。如果高于这个数就需要给予促甲状腺激素，就需要给予左甲状腺激素替代治疗。治疗的过程中及时查血，即甲状腺激素和促甲状腺激素，使其尽量达到正常水平。

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(45114)

tsh多高一定影响智力

"妇女一般在妊娠的时候如果TSH升高，但是T3、T4降低，可能存在临床甲减的情况，在妊娠情况下这种甲减可能会影响胎儿的智力发育，会给予孕妇甲状腺激素的替代治疗。在非妊娠状态的情况下，成年人如果TSH升高，而T3、T4正常，是一个亚临床甲减。如果TSH升高，而T3、T4降低，也是一个临床甲减，正常人非妊娠状态的临床甲减一般不会影响智力的情况，患者会出现颜面部的水肿、嗜睡、注意力不集中、血脂升高等等一系列的相关表现。"

语音时长01:18''

高岩│中日友好医院

2019/06/29收听(48713)

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吴值荣│河南省儿童医院

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单纯TSH高对胎儿的影响

"妊娠早期出现TSH升高，要对孕妇的甲状腺功能进行全面评估，在妊娠早期对孕妇常规要进行甲状腺功能的检测，主要的检测指标是TSH也就是促甲状腺素、游离T4、FT4以及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，这三项指标要进行综合的判断。如果单纯只有TSH升高而TPOAb抗体是阴性，游离T4是正常范围，称为亚临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退有可能增加流产、早产的风险以及胎儿神经发育异常，但要根据TSH水平高低进行相应处理。如果TSH大于4mU\/L以上了，建议给予甲状腺素片进行治疗，可以定期监测4-6周的甲状腺功能，根据TSH的变化来调整用药量。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

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"应用于临床诊断，更针对的检测指标是游离T3、游离T4以及TSH。游离T3、游离T4实际上是T3和T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反应。二者的测定不会受其结合蛋白质浓度和结合性特性的变化影响，相比较T3、T4更加灵敏，也更有临床意义。而TSH是促甲状腺激素，是测试甲状腺功能非常敏感的特异性参数，FT4浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此在临床上经常会用TSH、FT3和FT4这三项临检来确认甲亢或者是甲低，以及追踪在服药之后的疗效。针对于影响胎儿智力，主要指的是临床甲状腺功能减退，临床甲状腺功能减退对胎儿的影响比较大，容易增加后代的神经、智力损伤，以及增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病的风险。因此，一旦发现是必须要给予治疗的，具体的并不是说T3、T4或者是TSH这三个指标，哪一个指标影响胎儿智力，而是妊娠期的临床甲减对胎儿智商会有较大损害。"

语音时长01:46''

程娇影│中日友好医院

2020/05/18收听(83685)

孕妇tsh偏高会影响胎儿吗

"孕妇化验甲状腺功能，发现促甲状腺激素（TSH）偏高，而甲状腺激素其他水平正常，考虑存在亚临床甲状腺功能减退。妊娠合并临床甲减还有亚临床甲减，都可能带来围产期各种并发症增高，同时后代智力可能受到影响，因此怀孕后宝宝大脑发育和骨骼成熟，都需要甲状腺激素。特别是孕早期，胎儿没有自己的甲状腺，大脑发育和骨骼成熟所需要的甲状腺激素完全由母亲提供。如果母亲存在甲减或亚临床甲减，需要明确诊断，及时补充左甲状腺激素。在整个孕期都会定期进行甲状腺激素水平监测，帮助调整甲状腺功能，保证孕期甲状腺激素在合适水平，减少围产期并发症，减少由于甲减带来的后代智力影响。"

语音时长01:29''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(53655)

TSH高真的影响智力吗

"TSH是促甲状腺激素，本身对智力没有影响。促甲状腺激素能够刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素促进身体物质代谢，如果甲状腺激素分泌不足时，会对身体产生影响。小儿会因甲状腺激素分泌不足，物质代谢低下，能量产生不足，会影响生长和发育，导致小儿患上呆小症，表现智力低下、身材矮小。成人促甲状腺激素升高，T3、T4低下，说明患者患上了甲减。当病情未得到及时诊治时，病情发展到一定程度，病人会出现记忆力减退、反应迟钝，随着病情进展，出现智力低下，重的患者会表现痴呆。如果单纯促甲状腺激素升高，而甲功正常的情况下，对智力和小儿发育没有影响。患者处于亚临床甲减状态，寻找原因，如果是因单纯缺碘所引起，可多吃含碘高的食物。如果病人存在自身免疫性甲状腺炎，要密切注意甲功，必要时可给甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:44''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/08收听(36520)

TSH高真的影响智力吗

"TSH高确实会影响到智力的发育，如果TSH高是发生在胎儿，或者新生儿、青少年时期，TSH高通常提示人体处于甲状腺功能减退症的状态，在甲状腺功能减退症的时候，人体甲状腺激素供应不足，这时候会影响到神经系统发育以及体格发育。在胎儿期如果母亲的TSH高，会影响到胎儿的生长发育，严重的时候会导致呆小症患儿的发生。如果在新生儿期和青少年、儿童发育期，儿童本身出现TSH水平过高，出现甲状腺功能减退症，也会影响到智力的发育。如果发现TSH高，需要及时进行干预，通常使用左甲状腺素钠片替代即可，而且定期调整剂量，可以让TSH恢复到正常。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/13收听(79751)

胎儿缺氧多久影响智力

胎儿缺氧会对胎儿的各个器官造成影响，其中影响最大的就是颅脑结构，很容易造成脑瘫或者智力低下。在临床工作中，一般认为胎儿缺氧在8分钟以内，是能够得到复苏和缓解，也就是在8分钟以内，如果胎儿缺氧得到及时纠正，就不会对颅脑以及智力造成影响。因此，出现胎儿急性宫内缺氧时，应该尽快在8分钟以内娩出胎儿。如果超过8分钟，缺氧对于胎儿颅脑结构的影响有可能是永久性，无法逆转。在临床工作中如果碰到紧急情况，应该尽快经阴道分娩，经过评估以后发现无法经阴道分娩，应该立刻做剖腹产，争取在5-8分钟以内娩出胎儿。

语音时长01:08''

张露│山东省立医院

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胎儿缺氧多久就影响智力

宝宝缺氧对于智力的影响，一方面与缺氧的持续时间有关，另一方面与缺氧程度、宝宝对缺氧耐受能力、缺氧症状发生快慢等多种因素有关。一般短时间的缺氧对于宝宝的智力发育不会造成明显的影响，但是急性严重的缺氧会危及宝宝的生命，只有长时间的慢性缺氧才会导致宝宝智力发育异常。具体缺氧多久才会影响宝宝的智力，不同的胎儿之间是不完全一样，没有统一的时间。在怀孕期间孕妇应当遵医嘱，定期做好妊娠期各项检查，经常监测胎心、胎动，一旦发现异常，考虑宝宝有宫腔内缺氧症状时，应该给予低流量氧气吸入，纠正缺氧，并积极处理原发疾病。

语音时长01:15''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/27收听(49577)

甲亢会影响胎儿智力吗

"甲亢是会影响胎儿智力的。甲亢青睐育龄的女性，原本就有甲亢的女性不应该怀孕，但也有无意中怀孕的，妊娠期新发生甲亢的也不少见，发生率为0.5%-2%。甲亢的女性易致流产、早产以及胎儿发育迟缓。甲亢是妊娠高血压综合征发病率增高，甲亢的产妇临产时还容易发生子宫收缩无力，使难产率增加。由于母体内长效的促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内，也会导致胎儿患有先天性甲亢。甲亢患者通过不断的药物治疗，会抑制胎儿的甲状腺功能，引起先天性甲状腺减退，影响胎儿中枢神经系统，导致胎儿智力发育落后。"

语音时长01:31''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/23收听(30261)

甲亢会影响胎儿智力吗

甲亢会影响胎儿智力。甲亢的患者怀孕期间不断地服用甲亢药物，甲亢药物通过胎盘传输给胎儿，胎儿吸收以后会影响胎儿的中枢神经系统的发育，容易导致胎儿出现智力发育迟缓或智力障碍。怀孕的前三个月是胎儿神经系统发育的关键时期，如果在孕期的前三个月，甲亢的症状比较严重或持续服用甲亢类的药物，对胎儿智力的影响会明显的加重。母体患有甲亢胎儿患智力障碍的比例明显的增高，女性患有甲亢怀孕以后不仅影响胎儿的智力，还容易出现流产、早产、难产、胎儿发育迟缓的情况，并且容易增加孕期高血压、孕期糖尿病等合并症的发生，严重影响胎儿及母体的健康。

语音时长01:10''

王志欣│哈尔滨市第一医院

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孕妇甲减对胎儿智力有多大影响吗

孕妇甲减是可治愈性疾病，所以没有必要试甲状腺激素减少到底对胎儿能造成多大的影响。甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力影响非常大，尤其在怀孕头三个月胎儿所需的甲状腺激素基本通过胎盘由母体提供，因为这时胎儿的甲状腺并没有形成。如果甲状腺激素持续减少，可发生呆小症，患儿智力有问题，学习有智障，身材矮小等，都可以用左甲状腺激素替代治疗以后消失。所以孕妇发生甲减时不必惊慌，立即服用左甲状腺激素进行替代治疗，上述症状就可以消失。妊娠期间甲减一直没有治疗的情况很少，大多数医院都会及时查甲状腺激素，所以孕妈妈们不用太着急。

语音时长01:38''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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怀孕tsh偏低影响胎儿吗

"怀孕期间如果仅出现TSH偏低，对胎儿没有多大影响。如果怀孕期间促甲状腺激素水平偏低，甲状腺激素水平升高，而且抗体没有升高，包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体是正常状态，这时称之为妊娠期甲亢综合征。这是由于怀孕过程中人绒毛膜促性腺激素使得甲状腺激素分泌过多，而导致的甲亢综合征，一般到妊娠中期这种情况可以自行缓解。单纯的促甲状腺激素水平下降，而没有甲状腺激素水平的升高，患者没有明显的临床症状和体征，这时对胎儿是没有影响。即便是在怀孕期间发生了甲亢综合征，也暂时不用给予治疗，因为可以自行缓解。如果出现抗体水平的变化，发生了甲亢是需要治疗。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲功哪项影响胎儿智力

"一般来说母亲甲状腺功能减退，会对胎儿智力有一定影响。甲状腺功能减退简称甲减，分两种情况，即亚临床甲减和临床甲减，亚临床甲减指TSH促甲状腺激素升高，而T3、T4不变，临床甲减指TSH升高，T3、T4下降。所以如果甲状腺功能检查中TSH升高，表示甲状腺功能减退，有可能影响胎儿智力，但也不必过于担心，轻度TSH升高不会对智力有明显影响，只有TSH升高超过10UIU\/ml以上才有显著影响。对于甲减，要给予补充甲状腺素片治疗，一般会很快缓解，对胎儿智力就没有影响了。"

语音时长01:25''

赵晓东│北京医院

2020/04/07收听(87504)

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