首都医科大学宣武医院
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主动脉壁间血肿B型即主动脉夹层B型，保守治疗能治愈。但必须得长期维持，而且要用营养心肌药、利尿剂，血压不能高出一定范围，否则会突破主动脉形成夹层。
如果能完全按照理论进行保守治疗可能治愈，但较难做到。所以主动脉夹层B型可以介入覆盖一层膜，使壁层血肿不会穿透，形成动脉夹层。主动脉夹层A型必须手术治疗，而且主动脉夹层A型如果不手术风险也较大。所以主动脉夹层B型在保守治疗时，也要警惕突然破裂的情况。
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主动脉壁间血肿由小的夹层形成，而夹层是因动脉硬化斑块在血流冲击下导致，且出现破口，但范围较小，... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/19播放(97903)
主动脉壁间血肿由小的夹层形成，而夹层是因动脉硬化斑块在血流冲击下导致，且出现破口，但范围较小，...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/19播放(97903)
"主动脉壁间血肿这个疾病，有些学者认为就是主动脉夹层的前期病变，也是因为血压忽然升高，撕裂了大动脉的内膜，血液流向了大动脉的肌层与内皮层之间，会引起严重的疼痛，表现为撕裂样的疼痛感，而且疼痛的剧烈程度与血压相关。所以主动脉壁间血肿的治疗第一原则是积极的控制血压，可以静脉泵入扩血管的药物，比如酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油等，将收缩压至少控制在130mmHg之内，同时可以静脉或者口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔、艾司洛尔等，目的是降低交感活性、心率，预防血压的进一步的上升。如果经过降压、降心率治疗以后，患者仍然有疼痛的情况，可以考虑应用镇静或者镇痛类的药物，期间不太适宜口服抗凝或者抗血小板聚集的药物，否则主动脉壁间血肿可能会进一步的加重。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/03收听(87328)
"主动脉壁间血肿是一种风险性相对较高的疾病，虽然不需要急诊手术治疗，但是有潜在风险性较高的一类疾病。往往是由于主动脉壁溃疡造成破裂出血，在破裂处形成的壁间血肿，或者是主动脉溃疡以及外伤等造成小面积的主动脉夹层，夹层内以及夹层破口形成血栓，继而形成了主动脉壁间血肿。因此，对于主动脉壁间血肿要严格控制好血压，同时建议卧床，避免剧烈运动，1-2周后复查主动脉CTA。若在观察过程中同时出现剧烈疼痛，或者是胸前区压榨感，可能意味着再次发生主动脉壁溃疡穿透或者是夹层形成,，需要急诊手术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/06收听(22774)
主动脉壁间血肿是较轻微的主动脉夹层表现，由于血压突然升高，长期动脉硬化导致主动脉弹性降低，在血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(55175)
主动脉壁间血肿是较轻微的主动脉夹层表现，由于血压突然升高，长期动脉硬化导致主动脉弹性降低，在血...
2021/05/07播放(55175)
"主动脉壁间血肿是主动脉夹层的一种类型，它的愈合至少需要三周以上的时间。主动脉壁间血肿的形成，主要是主动脉内的滋养血管，或者是主动脉的一些囊性坏死，而导致出现夹层。而这种情况会带来患者明显的胸痛，与高血压有关。所以在治疗当中，如果一旦诊断壁间水肿，必须积极控制血压，使用β受体阻滞剂把血压控制到合理范围。当然，如果要是患者的壁间血肿疼痛能够控制，同时血压也控制很好，可以一般进行保守的观察，大约至少需要三周的时间才能够逐渐稳定下来。如果要是患了壁间水肿，疼痛仍然很持续，血压难以控制，真假腔不断在扩大。这种情况下应该积极采用介入治疗的办法，比如植入覆膜的支架来阻断、缩小壁间血肿的腔隙，减少夹层进一步撕裂，而且导致破裂的可能性。所以，壁间血肿需要严密观察，有的时候需要积极进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(22056)
"壁间血肿多发生于主动脉，是发生于主动脉中膜层的血肿，它不像夹层动脉瘤，很容易在内膜中膜间找到破口，它是急性主动脉综合征的一种。壁间血肿可持续发展成夹层动脉瘤或主动脉瘤，所以风险还是很高的，也有破裂的风险，它的治疗包括以下两种：一、保守治疗，要止痛、降压。第二、手术治疗，较大的壁间血肿可以行开放手术，即开刀人工血管置换术，也可以行腔内覆膜支架植入术，但是要根据壁间血肿的位置、大小合情况，选择合适的手术方案。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(84576)
"壁间血肿和主动脉夹层都是主动脉的疾病，是一个疾病的两种不同状态，可认为壁间血肿是主动脉夹层的前期。主动脉内膜破裂后血液进入主动脉壁内，形成壁间血肿。若主动脉内膜撕裂越来越大，血液进入主动脉内并未形成血栓，而是从另一个破口流出，则已形成主动脉夹层。有的壁间血肿没有症状，有的壁间血肿会像主动脉夹层引起胸痛，这种疼痛非常难以忍受。所以，有症状的壁间血肿或者主动脉夹层患者一定要进行手术治疗，目前主要方法是覆膜支架植入。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/24收听(12724)
壁间血肿是主动脉夹层的不典型变异，但风险以及对人体造成的危害，并不能认为比主动脉夹层小。主动脉... 田文│上海市第一人民医院 2021/07/19播放(73138)
壁间血肿是主动脉夹层的不典型变异，但风险以及对人体造成的危害，并不能认为比主动脉夹层小。主动脉...
田文│上海市第一人民医院
2021/07/19播放(73138)
"动脉壁间血肿有自愈的可能，局限性的动脉壁间血肿是可以全部吸收的，但是大范围的动脉壁间血肿是难以自行吸收的，尤其是发生在主动脉壁的大面积血肿，大多数都需要介入治疗、手术治疗。动脉壁间血肿常见的原因是，动脉损伤高血压或者病毒引起动脉壁层病变，比如梅毒性肉芽肿。动脉壁间血肿一般都是发生在升主动脉和降主动脉，在升主动脉处的壁间血肿大多数都需要介入治疗、外科手术治疗，因为这个部位血压大，血流速度快。发生在降主动脉的壁间血肿，由于这部位血压相对低，如果血肿范围不大，可以通过控制血压和控制心率降低血肿的压力，只要血肿不再扩大，它就会逐渐被吸收。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(26995)
"主动脉夹层B型可以保守治疗。主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。主动脉夹层A型需要进行手术治疗，主动脉夹层B型可以进行降主动脉覆膜支架的植入治疗，也可以进行保守治疗。在保守治疗方面，需要严格卧床4-6周，同时给予强心、利尿以及营养心肌的药物，定期复查，根据复查结果调整药物的剂量和治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(82031)
"主动脉壁钙化的治疗，主要是针对病因以及所导致的症状进行，包括高血压、高血脂、高血糖的相关治疗，给予降压、降糖、降脂的相关治疗，并注意治疗性生活方式的改善。主动脉壁钙化有可能引起相应靶器官缺血症状的发生，建议给予主动脉影像学检查，明确有无相应靶器官供血血管的狭窄，并必要时给予手术治疗。一般的治疗，包括抗血小板治疗、调脂治疗，治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当的运动，保持乐观、积极、向上的生活态度，并注意主动脉壁钙化有无影响到主动脉瓣膜相关情况，必要时给予相应的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(56421)
主动脉壁钙化本身没有特殊的治疗手段，主动脉壁钙化一般是指主动脉壁的外膜或者是内膜钙化，如果是外... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(88196)
主动脉壁钙化本身没有特殊的治疗手段，主动脉壁钙化一般是指主动脉壁的外膜或者是内膜钙化，如果是外...
李帮清│北京大学人民医院
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主动脉血肿能治好。主动脉的血肿常常是在主动脉的内膜和中层之间，常常其实也是主动脉夹层的一种，主... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/27播放(64804)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/27播放(64804)
造成主动脉血肿的原因主要为主动脉夹层的形成。主动脉为人体最重要的一根血管，在高速、高压的血流冲... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/13播放(83241)
造成主动脉血肿的原因主要为主动脉夹层的形成。主动脉为人体最重要的一根血管，在高速、高压的血流冲...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/13播放(83241)
主动脉钙化不严重，主动脉钙化是指主动脉壁的外层、中层或内层出现了钙盐沉积，最常见是主动脉壁的外... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(56423)
主动脉钙化不严重，主动脉钙化是指主动脉壁的外层、中层或内层出现了钙盐沉积，最常见是主动脉壁的外...
2023/05/22播放(56423)
"对于ⅢB型的前列腺炎，这也是门诊最常见的前列腺炎类型，临床表现往往有尿频、尿急、轻微的尿痛，或者有晨起的尿道滴白现象，也有些病人会合并有小腹、腹股沟、会阴部隐痛不适，所以这些症状都还是比较常见、典型。在这确实要很遗憾的说，前列腺炎的治愈，目前在临床上是很困难的概念。通常强调的治愈和患者所理解的治愈实际上是两个概念，所以更强调前列腺炎的防治工作。一旦出现前列腺炎，要积极的接受规范化的治疗，使急性发作能够迅速的进入到稳定期。临床症状消失了，就意味着已经进入了稳定期，以后最重要的工作，还是要着预防再次的急性发作，这是工作的重点。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(17802)
"主动脉溃疡的保守治疗方法可如下所示：1、主要是以控制血压为主，因为主动脉溃疡往往是在动脉硬化闭塞的基础上，局部形成的动脉溃疡，很多患者会有疼痛或者运动后疼痛出现的情况，因此控制血压是治疗主动脉溃疡保守治疗方法的主要方法之一；2、在控制血压的基础上要进行控制增高，即高血糖、高血脂以及高尿酸等；3、有吸烟的人群一定要戒烟、戒酒，因为吸烟会造成动脉硬化以及溃疡进一步加重，严重的主动脉溃疡可以出现局部的破裂出血而危及生命，甚至出现假性动脉瘤等；4、在控制血压以及控制三高的基础上，要进行低盐、低脂的饮食，这样可以很好地减缓动脉硬化的快速发展。对于主动脉溃疡的患者，保守治疗中要避免剧烈运动，可以适当地增加步行，但是避免跑步、以及球类等剧烈运动，以避免主动脉溃疡局部加重甚至破裂出血的风险。"
2023/03/23收听(67451)
"腹主动脉壁钙化是全身动脉硬化的表现，因此在日常里一定要控制好血压、血糖、血脂，特别是对于高血脂的患者，可以口服他汀类的降脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯含量，同时还可以逆转小的斑块，患者还要清淡饮食、戒烟戒酒以及适当运动，这样可以很好地加速血液循环，减少血液沉积，避免钙化继续加重，要多吃蔬菜、水果，蔬菜和水果中含有很多的维生素C和维生素E，可以很好地维持血管弹性，而蔬菜中海带含有很多的岩藻多糖，可以起到类肝素的作用，因此可以起到抗凝的微弱作用，避免血栓的沉积。腹主动脉壁钙化一定要重视，因为随着病情的进展可以造成腹主动脉瘤的形成，甚至可以造成腹主动脉穿透性溃疡，甚至腹主动脉局部形成假性动脉瘤。"
2020/07/02收听(26045)
主动脉溃疡是临床常见疾病，主要发生于主动脉硬化后，这时主动脉表面形成的斑块会出现溃疡，严重时出... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(83135)
主动脉溃疡是临床常见疾病，主要发生于主动脉硬化后，这时主动脉表面形成的斑块会出现溃疡，严重时出...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/20播放(83135)
"主动脉附壁血栓的治疗主要是稳定斑块，常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，结合血脂的情况采取不同的降血脂药物。如果血脂非常高，应用强效降脂药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。如果血脂不高或轻度增高，应用中效的降血脂药物，如辛伐他汀、氟伐他汀就可以。主动脉附壁血栓应用他汀类药物的目的主要是稳定斑块，但是血脂高会造成斑块的不稳定，建议应用他汀类药物强化降脂，将低密度脂蛋白降至1.8mmol\/L以下。如果血脂正常或者血脂本身就偏低，建议应用他汀类药物将原血脂水平降50%以上。另外平时养成良好的生活、饮食习惯，低盐、低脂饮食，戒烟和限酒，保持良好的心态。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(78207)
北医三院 王雪梅
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