首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
手机浏览
结肠癌患者如果术后出现了局部疼痛，如髂骨疼痛、腰部疼痛，另外还有腹部症状，腹部不适如腹胀，甚至出现腹水等与结肠肿瘤本身相关的症状。同时伴发腰痛、腿疼，或骶尾骨、肋骨等骨骼或与骨骼较近的部位的疼痛，就要考虑可能发生了骨转移。
假如术前患者肿瘤标志物正常，术后出现了肿瘤标志物的增高，并且出现了相应部位的疼痛，更要高度怀疑是不是有可能发生了骨转移。进一步确诊要做全身骨扫描，明确疼痛部位有没有核素的过度摄取，有没有过度凝聚。假如骨扫描提示有相应部位的病变，就要高度怀疑骨转移。
分享:
"结肠癌术后复发前兆，可以从症状、血液检查以及影像学检查三个方面分析。从症状方面讲，结肠癌术后出现复发，患者会表现出一系列征兆，比如排便习惯和排便性状会发生改变。除此之外，部分患者会出现腹痛，腹痛性质可以为隐痛，也可以为胀痛，而且部分患者还会出现消瘦、乏力、便血等临床症状。就血液检查而言，主要是血液肿瘤标志物浓度再次升高。手术治疗后，患者血液中结肠癌相关肿瘤标志物，例如癌胚抗原CA19-9，CA50等浓度会逐渐下降至正常。如果血液检查发现浓度再次升高，则可能是癌症复发征兆。从影像学检查分析，CT或肠镜检查发现手术部位出现新生肿块，或者周围淋巴结出现肿大，也要警惕可能是疾病复发前兆。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(13258)
结肠癌患者术后复发早期一般无明显前兆，如出现明显症状，通常与术前症状相似，如大便带血、里急后重... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(56852)
结肠癌患者术后复发早期一般无明显前兆，如出现明显症状，通常与术前症状相似，如大便带血、里急后重...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(56852)
结肠癌常见转移部位是骶骨和骨盆，一般是肿瘤穿过结肠表面浆膜，直接侵犯骨骼形成转移灶，通过局部血... 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/09播放(89859)
结肠癌常见转移部位是骶骨和骨盆，一般是肿瘤穿过结肠表面浆膜，直接侵犯骨骼形成转移灶，通过局部血...
刘文生│北京积水潭医院
2021/06/09播放(89859)
结肠癌发生骨转移的时候疼痛非常明显，并且非常剧烈。有可能在腰部、骨盆或者骶尾部出现疼痛，主要根据肿瘤发生位置以及转移位置来决定。患者一般口服常规止痛药物并不能够明显缓解疼痛，而需要口服阿片类药物，比如美施康定或者奥施康定等才可以缓解疼痛，有的时候还需要在肌肉中注射杜冷丁或者吗啡等药物来缓解疼痛。总体上一旦结肠癌出现骨转移，说明病情是比较晚，不能手术治疗，如果在手术以后出现骨转移，必要时要采用止痛等办法进行处理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(69084)
" 结肠癌骨转移常见的转移部位往往发生在腰椎、胸椎、髂骨等，而有的肋骨、股骨这些部位也可以出现转移。所以如果出现了这些部位的疼痛，就需要尽早去医院做检查，以查明有没有骨转移。如果通过CT或者核磁发现有骨转移，还需要做全身的骨扫描，以查看全身其它部位的骨骼有没有发生转移。 明确骨转移之后需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物的，可以抑制骨转移肿瘤的生长，减少骨折发生的几率。如果转移处疼痛厉害，也可以考虑进行局部的放疗。如果身体情况可以，还需要进行全身的化疗。通过全身的化疗，除了控制骨转移肿瘤之外，还可以控制身体其它部位的肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(26610)
"结肠癌一旦出现骨转移，属于四期的结肠癌，四期结肠癌5年生存率在10%左右。针对结肠癌骨转移主要的治疗是针对骨转移做放疗或者粒子植入等局部治疗，如果骨转移灶是承重骨、有骨折的风险，可以采用骨水泥内固定，更主要的治疗手段是针对结肠癌做手术切除或者化疗。因为结肠癌如果不做手术切除的话，容易合并肠梗阻或者进行性的消瘦、贫血等情况。因此化疗或者手术治疗是在结肠癌中非常重要的治疗手段，抗肿瘤血管生成治疗结直肠癌骨转移也是有一定的效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(96238)
结肠癌可能发生骨转移，此类转移可能给患者带来相应疼痛、不适，疼痛特点如下：1、一... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(71185)
结肠癌可能发生骨转移，此类转移可能给患者带来相应疼痛、不适，疼痛特点如下：
1、一...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(71185)
结肠癌发生骨转移之后，分期肯定是一个Ⅳ期患者，Ⅳ期的结肠癌患者，5年生存率其实就只有31%左右... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/17播放(79309)
结肠癌发生骨转移之后，分期肯定是一个Ⅳ期患者，Ⅳ期的结肠癌患者，5年生存率其实就只有31%左右...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/17播放(79309)
结肠癌晚期可以出现骨转移，临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(71320)
结肠癌晚期可以出现骨转移，临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(71320)
结肠癌患者出现骨转移后的生存时间约为1-2个月，具体存活时间由患者本身情况决定，比如是否进行规... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/08播放(66387)
结肠癌患者出现骨转移后的生存时间约为1-2个月，具体存活时间由患者本身情况决定，比如是否进行规...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/08播放(66387)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(67504)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(67504)
升结肠癌出现骨转移，主要治疗方法如下：1、全身治疗：若出现骨转移，治疗模式主要是... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(91796)
升结肠癌出现骨转移，主要治疗方法如下：
1、全身治疗：若出现骨转移，治疗模式主要是...
2021/07/29播放(91796)
"升结肠癌发生骨转移属于升结肠癌晚期，针对升结肠癌骨转移的治疗要从两个方面来进行：一、升结肠癌本身的治疗，升结肠癌的主要治疗手段是手术，做根治性手术切除。二、针对骨转移可以做局部放疗、内固定或者配合全身化疗。如果是承重骨的骨转移，比如脊柱骨等承重骨骨转移，有骨折的风险时需要做内固定，甚至是手术切除骨转移节段。骨转移做放疗或者手术后还需要配合全身化疗，加上靶向治疗来综合治疗。当然，如果升结肠癌本身没有做根治性手术，这时升结肠癌属于晚期结肠癌，治疗难度比较大，预后也很差。"
2020/01/02收听(56500)
"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，晚期结肠癌可以通过血行转移的方式到达骨，结肠一旦发生了骨转移，其临床的分期为四期。对于结肠癌骨转移的患者，临床上主要表现为骨转移病灶区域的疼痛，有的患者还会出现周围的软组织肿块。对于结肠癌骨转移的治疗，治疗原则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗原则，化疗方案一般都是采用联合化疗方案，常用的药物有卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等。靶向治疗药物的选用是根据病理标本Kras基因检测的结果，决定是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗。对于骨转移病灶区域，还可以考虑给予局部的放射治疗改善疼痛的症状，同时也可以考虑应用唑来膦酸等药物来治疗骨转移。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(16789)
"结肠癌发生骨转移是治疗结肠癌中很重要的转移方向，结肠癌骨转移主要是椎体骨质转移以及四肢长骨转移。结肠癌骨转移以后主要是引起疼痛以及骨折等骨相关事件，其治疗主要牵涉到两个方面：1、针对结肠癌原发病灶的处理；2、针对骨转移灶的处理，如局部的放疗。如果是单发骨转移，可以做手术切除，还可以做内固定治疗。更重要的是针对结肠癌原发病的全身治疗，如局部手术或者术后的辅助化疗，通过全身治疗加上局部治疗，结肠癌骨转移后5年的生存率大概在20%-30%左右。"
2019/12/02收听(90323)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，结肠癌晚期的病人多长时间出现骨转移，没有一个固定的时间，因为结肠癌的病人有可能不出现骨转移。结肠癌晚期的病人转移的部位主要是骨转移、肝转移、胃转移、胸部转移、脑转移等，结肠癌的病人晚期出现转移的地方是多种多样的，不同病人个体差异也是很大的。结肠癌晚期的病人，如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展、扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(37762)
"在临床上，患者一旦发现结肠癌骨转移，就已经属于Ⅳ期结肠癌，也就是非常晚期。Ⅳ期结肠癌五年内生存率临床统计在10%左右，针对结肠癌患者发生骨转移，主要的治疗方法是针对原发病灶和骨转移做放疗、粒子植入等局部治疗，当然还可以考虑全身的静脉化疗。如果患者骨转移灶是承重的骨，有骨折的风险，可以采用骨水泥内固定法。更主要的治疗手段是针对结肠癌做手术切除或者化疗，因为结肠癌如果不做手术切除，容易合并肠梗阻导致患者营养匮乏，出现进行性的消瘦、贫血，病人的体质很快会变得非常差，最终会快速死亡。化疗或者手术治疗在结肠癌中是非常重要的治疗手段，还可以选用分子靶向药物，包括抗肿瘤血管生成的药物，对直肠癌或结肠癌骨转移也有一定的效果。同时可以配合中医中药治疗结肠癌骨转移，能有效的提高患者的生活质量，延长患者的寿命。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(99811)
"在临床上，要想判断结肠癌是否发生了骨转移，首先要进行骨ECT的检查，观察局部的骨骼是否有放射性浓聚病灶的存在。如果合并了这些骨骼病变，就可以进一步做病变部位的CT或者核磁共振检查，观察是否有骨骼破坏发生，对于影像学上发生了骨破坏的病人，可以基本确认是发生了结肠癌骨转移，应该按照晚期结肠癌的治疗原则，给予相关的化疗、靶向治疗，或者化疗联合靶向药物进行综合的治疗，减轻因为骨转移所引起的痛苦，提高病人的生活质量，延长其生存时期。如果经过上述检查，仍然不能明确结肠癌是否发生了骨转移，可以请骨外科医生通过手术来取骨组织，进行病理学的检查，从而确认是否发生骨转移，这样才能更好地指导后续的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(32773)
结肠癌的前兆主要包括以下几种：1、大便改变：比如平时排便每天一次，或者两天一次，... 任重│复旦大学附属中山医院 2021/08/27播放(79905)
结肠癌的前兆主要包括以下几种：
1、大便改变：比如平时排便每天一次，或者两天一次，...
任重│复旦大学附属中山医院
2021/08/27播放(79905)
"结肠癌术后其实最重要的就是注意饮食、排气或者说是肠道的功能状态。首先，饮食大家需要注意的就是，在术后早期的时候建议以好消化、比较软烂的食物为主，在术后一般3-4周之内建议多进食一些比较软烂的食物，同时要保持食物的均衡，也就是说主食、米饭和面条与蔬菜、水果等等搭配着来吃。术后长期来讲，总体而言，结肠癌手术的病人的饮食与大多数人应该是类似的，但是因为结肠做过手术，希望在手术之后避免一些特别不好消化的食物，比如说年糕等等来保证肠道的通畅。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(48555)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
