华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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结肠癌肝转移存活40年后，通常不会再次复发。结肠癌肝转移属于癌症晚期疾病，属于Ⅳ期结肠癌，临床通常以5年预判肿瘤患者的生存率，Ⅳ期结肠癌患者5年生存率通常<10%，即100个结肠癌Ⅳ期患者中，存活期限超过5年的不到10个。若存活期限超过5年，也未发现有复发转移等问题，基本认为肿瘤已痊愈，此后身体情况基本与结肠癌无关，即预期寿命与结肠癌肿瘤没有关系。
所以结肠癌肝转移后已存活40年，基本可以不再关注此类问题，无需过分担心，通常不再有复发可能，但此后也有可能还会出现其他疾病。
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结肠癌肝转移活上40年生存几率是极低的，大概在10%以内，主要是取决于结肠癌肝转移病灶，是不是做了根治性的手术切除，同时结肠癌是不是做了根治性的手术。如果结肠癌没有做根治性的手术切除，又发生了肝转移，活40年是不可能的。目前研究表明对于结肠癌合并肝转移，要针对结肠癌做根治性的手术切除，同时对肝转移灶作完全切除或者射频消融等控制肝脏转移的生长。因为只有将肝转移灶做根治性的手术切除，才有可能获得长期生存，而不能做肝转移灶手术切除，长期生存几乎是不可能。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/16收听(98432)
" 胃癌患者发生肝转移存活了40年，这样的病例在临床上相对比较少，主要的原因可能是由于，胃癌患者的病理类型相对较好，有可能是高分化的一些腺癌，恶性程度并不是特别高，同时对于发生了肝转移的患者，可能采取了积极的手术治疗措施，将转移的肝癌肿瘤细胞切除，或者是采取其他的介入治疗的方式，这样提高了患者晚期的生存期。 因此对于胃癌肝转移的这种病例，尽量不要放弃治疗，应该积极采取有效的治疗手段，对于目前来说发生肝转移可以采取手术治疗的同时，应用靶向治疗效果比较理想，临床上常用的靶向治疗药物，能够有效的抑制胃癌肝转移的癌细胞增殖、生长，有利于稳定病情，提高患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(12111)
"结肠癌肝转移活了40年临床上也是有可能的，主要是结肠癌做了根治性的手术切除，又是单发的肝转移灶，针对单发的肝转移灶做了根治性的手术切除是可以长期存活的。在目前的循证医学证据已经是证明了的事实，因此结肠癌出现了肝转移看肝转移灶是不是可以做手术切除，如果初始不可切除可以通过转化治疗，将不可切除的肝转移灶通过化疗加上靶向治疗转化为可以手术切除的肝转移灶，实施肝转移灶的手术切除才有可能达到长期治愈的目的。所以在临床上一旦发现肠癌肝转移，要想到有没有手术的可能，如果有手术的可能可以手术，没有手术的可能可以通过转化治疗，再配合化疗等治疗也是有可能长期存活的。"
2020/03/12收听(35160)
在临床大数据的统计中，通常不会活这么长时间，但是个体化的原则也存在这种可能性。结肠癌发生肝转移... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/06/10播放(51123)
在临床大数据的统计中，通常不会活这么长时间，但是个体化的原则也存在这种可能性。结肠癌发生肝转移...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/06/10播放(51123)
"直肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，直肠癌出现肝转移是比较多见的，但是如果出现肝转移之后得到了很好的控制，也有能生存时间比较长的，生存超过40年算达到临床治愈，也就是肿瘤在体内得到了很好的控制或者完全消失。超过10年没有复发算达到临床治愈，有可能进一步超过20年、30年、40年甚至更长时间。一般直肠癌出现肝转移需要针对直肠癌原发病灶以及肝转移病灶进一步治疗，比如做全身化疗控制病情发展，肝转移病灶做介入治疗以及放疗、氩氦刀低温冷冻等等方式，还可以考虑做靶向药物治疗。如果能够缩小原发病灶，控制转移病灶，降低分期，还有再手术根治的机会，效果更好。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/26收听(76890)
"直肠癌肺转移如果生存超过40年，这种情况算是比较奇迹的情况，说明病灶已经完全得到了控制，也就是达到临床治愈的效果。一般直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，是大肠癌的一种。直肠癌最主要的症状是大便带血、大便性状改变等等。通过肛门指检还有肠镜检查可以确诊，直肠癌确诊之后，如果是单发的肺转移还是可以考虑做进一步手术治疗的。因为如果不做手术，病灶进一步发展严重有可能引起肠梗阻。在这种情况下先把直肠癌病灶切除，针对肺转移病灶再做进一步的放疗和化疗以及靶向药物等综合治疗，也是可以控制病情发展的，有可能达到长期生存的目的。"
2019/02/11收听(63852)
"如果宫颈癌确实是伴有肺部转移，至少是4b期，也就是宫颈癌最晚期，治疗之后能够存活十年就证明再复发的几率比较低。正常情况下宫颈癌治疗之后在五年之内复发的几率是比较高的，超过五年没有复发，复发的几率相对就会比较低。现在患者已经能够存活十年，从现在开始患者可以每年复查一次，定期随诊，主要复查的内容包括妇科内检、阴道脱落细胞学检查、胸片检查、血常规以及子宫颈鳞状细胞的癌抗原检查、妇科彩超检查、CT检查或者磁共振检查等。只要这些检查没有任何问题，就一年再随诊一次，如果有问题则继续进一步检查和治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/14收听(15931)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86513)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76883)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76883)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(94442)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(70199)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(70199)
结肠癌会肝转移，结肠癌肝转移是临床中常见的疾病状态，临床中约20%-25%的病人在肠癌治疗后发... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/13播放(95525)
结肠癌会肝转移，结肠癌肝转移是临床中常见的疾病状态，临床中约20%-25%的病人在肠癌治疗后发...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/13播放(95525)
"乳腺癌活了40年的存活率应该没有明确的统计，恶性肿瘤会统计3年和5年的生存期。如果患者手术以后超过5年，基本上出现肿瘤复发和转移的概率会明显的降低，后期有可能会生存很长的时间。乳腺癌总体5年生存期在80%左右，如果比较早，比如一期或者二期的乳腺癌，规范化治疗以后5年生存期基本上能够达到90%甚至以上。但是前提条件是要规范化治疗，也就是发现乳腺癌之后行标准化的乳腺癌改良根治术，如果要行前哨淋巴结检查，要根据前哨淋巴结阳性率的结果，决定要不要行腋窝淋巴结清扫。手术之后要行化疗、放疗以及内分泌治疗等，并且要密切的随诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/18收听(96006)
肺癌骨转移活了40年的确是个奇迹，因为肺癌的生存期一般在1年左右，尤其伴有骨转移的患者，多为晚期转移，生存时间可能更短。如果伴有不同程度的疼痛，可进一步影响患者的生存期。因此，肺癌患者骨转移存活40年还是非常罕见，除非患者误诊本身不是肺癌。虽然有各种检查判断为骨转移，但是也要警惕肺结核所引起的骨结核可能，该病不属于恶性疾病，经过积极的抗结核治疗也可以长期存活，而肺癌骨转移除了给予手术、化疗，以及进行靶向治疗、生物免疫治疗等，生存期延长到40年是非常罕见的。所以对肺癌存活40年的患者来说，要警惕是否为漏诊或者误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(15342)
肺癌出现了骨转移提示肺癌Ⅳ期晚期疾病，通常生存期可能会受限，即使经过治疗，病人的生存期大概3年... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(62138)
肺癌出现了骨转移提示肺癌Ⅳ期晚期疾病，通常生存期可能会受限，即使经过治疗，病人的生存期大概3年...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(62138)
结肠癌的病人做过手术以后还是会发生转移的，因为癌症这个病的特点就是容易复发和转移，即便是早期的结肠癌，做过手术以后转移的风险还是存在的。因为癌症不仅仅是肿瘤的问题，是因为病人基因突变，病人身体里面有癌症的基因，当病人的身体免疫力低下的时候，细胞就会发生突变，突变成癌症细胞。癌症细胞在人的身体里循环，在某一个地方癌症细胞聚集，就会生长出来肿瘤，这是由基因决定的，所以说结肠癌手术后还是会复发和转移。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(37713)
"乳腺癌的患者活了40年，生存的时间很长，对于乳腺癌这种疾病，如果早期诊断，及时选择手术治疗，生存期是非常满意的，属于成熟的手术，术后5年生存率达到100%，20年以上生存期也很多见。对于乳腺癌的患者生存了40年，应该属于特殊的个案报道。乳腺癌的发生原因是和体内激素水平的异常表达相关，尤其是在中老年女性患者发生率是非常高的，早期诊断，及时有效的进行手术，术后还要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况以及肿瘤的生物学行为选择辅助的治疗方案，最常应用的就是全身静脉化疗。治疗目的是为了预防手术以后出现复发和转移，延长病人的生命。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(75541)
个别患者虽然发生了肺转移，但能活到10年这种情况，在临床上是存在的。随着治疗手段不断进步，虽然... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(59662)
个别患者虽然发生了肺转移，但能活到10年这种情况，在临床上是存在的。随着治疗手段不断进步，虽然...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(59662)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，结肠癌肝转移的病人一般会出现疼痛的，可能很早期的转移病灶，不会引起明显的剧烈的疼痛，但是随着转移病灶体积的增大、数量的增多，会出现明显的右上腹的饱胀，右上腹的疼痛、腹痛、腹胀，便秘、腹泻、恶心、呕吐等都是结肠癌肝转移的症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长生命的关键，对于结肠癌肝转移的病人需要联合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等控制病情，减轻症状，延长寿命。"
2020/05/25收听(45818)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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