广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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颈椎病是由于颈椎间盘突出，可出现一系列症状。如果颈椎病患者的颈椎间盘突出压迫到神经根，可出现右手麻木也可以出现左手麻木，甚至是双手麻木。其中如果颈椎间盘向右突出压迫右上肢神经，即可出现右手麻木。
如果出现此类症状，说明椎间盘突出较为严重，应及时就医治疗。如果症状较轻，可以先尝试保守治疗，通过颈椎牵引、局部理疗，改善局部血液循环，再用脱水药物、抗炎药物减轻椎间盘突出引起的神经根炎症。
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"颈椎病右手麻木的治疗方法，包括以下几点：第一、纠正不良生活习惯：要避免长时间伏案工作，避免经常低头劳作，在以上活动过程中可以出现颈椎的反弓，颈部肌肉张力增加，颈椎间盘突出程度增加，可以引起神经根压迫的加重，从而引起手部麻木加重。第二、颈部伸展运动：通过小燕飞的动作和五点支撑法，可以增强颈部肌肉的力量，增强颈椎的稳定性，减少椎间盘突出的程度。第三、药物对症治疗：主要包括使用营养神经类药物，如甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片、维生素B12片，通过以上药物的口服可以起到缓解肢体麻木、营养神经的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(86906)
颈椎病右手麻木，通常是神经根型颈椎病的一种表现，治疗方法如下：1、保守治疗：单纯... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(79060)
颈椎病右手麻木，通常是神经根型颈椎病的一种表现，治疗方法如下：
1、保守治疗：单纯...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(79060)
"颈椎病右手麻木应该先保守治疗，如果症状不缓解再手术治疗。神经根型颈椎病是产生右手麻木的主要原因，神经根型颈椎病患者先采用保守治疗，绝大部分患者都能够得到很好的治愈。口服药物包括甲钴胺、乐松、妙纳和迈之灵，同时服用。如果口服2-3个月仍然不见缓解，且症状逐渐加重，建议患者采用手术治疗，行颈椎间盘摘除、植骨融合内固定。还有一部分患者手指麻木是由周围神经卡压造成，比如腕管综合征、肘管综合征，在治疗之前要加以鉴别，以防误诊，给患者带来不必要的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(20219)
"右手手指麻木，可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果是颈椎病引起的手指麻木，程度较轻，可以通过颈椎牵引或颈部推拿、按摩治疗，以及口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，来消除神经炎症，恢复神经传导功能，以减轻手指麻木的临床症状。第二、手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗。颈椎病一般采用手术切开，扩大狭窄的椎管，来解除神经压迫，恢复神经传导功能，而缓解手指麻木的临床症状。如果是腕管综合征引起的麻木，则需要对腕管进行切开治疗，松解神经，来缓解麻木症状。因此，手指麻木可以根据不同病因和不同的严重程度，选择相应的治疗方法，能够使临床症状得到彻底的改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(56772)
"右手麻木如果突然麻木的考虑是脑血管疾病引起，建议病人立即就诊医院查头部CT或者核磁的检查，确定是出血或者缺血的脑血管疾病，然后针对原因给予治疗。如果过了急性期仍然遗留有右手麻木，可以进行康复以及针灸等治疗。其次，右手麻木如果是发作性的，考虑是短暂性脑缺血发作，一般建议病人可以口服双联的抗血小板聚集药物，必要的时候可以配合着静点活血化瘀的药物治疗。右手麻木临床上也可以见于颈椎病的患者，由于颈椎间盘的突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现右手的麻木。颈椎病引起的右手麻木多是在晨起的时候比较明显，经过活动之后可以减轻必要的时候，建议病人就诊骨科给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/06收听(78855)
"出现右手麻木的症状，如果颈部感觉不舒服，平时从事电脑方面的工作，经常的低头活动，保持一个姿势时间过长，有可能是和患有颈椎疾病，颈椎根水肿压迫导致的手麻有关系。有肩关节问题或者肩周炎的病人，也有可能出现手麻木的症状。右手麻木，也有可能是和手部外伤、神经损伤，或者腕管综合征等有关系。长时间的提拉重物或者接触冷的物体，导致局部血液循环不畅，也可能会出现短时间麻木症状。如果一侧手脚麻木，有可能和患有脑梗塞、脑血栓、末梢神经炎、糖尿病并发症等有关系，可以服用营养神经的药物，多做局部的按摩，也可以去医院检查，确定病因再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(20829)
"右手麻木是主观的感觉症状，在治疗前需要明确右手麻木的原因，常见的原因有周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍等。如果是单纯右手麻木，周围神经损伤的可能性更大。手部感觉有正中神经、尺神经、桡神经感知传导，每个神经都有各自的感觉分布区，并经过颈髓传入大脑皮层感觉中枢。周围神经损伤最常见的是每条神经行程当中的压迫，针对压迫造成的右手麻木，根据病情轻重可以采取相应的处理。病情较轻者可采用营养神经药物治疗，如使用维生素B1、甲钴胺或腺苷钴胺营养神经。如果病情比较严重，可以考虑做神经松解手术。上肢动脉硬化及糖尿病、维生素缺乏、营养代谢障碍性疾病，也可以出现手部麻木，应该根据病因，采取相应的处理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(73150)
"右手麻木不适，可能是颈椎病压迫神经，出现手指麻木；也可能是周围神经卡压，比如腕管综合征出现手指麻木；还有糖尿病的周围神经病变，也可能出现手指麻木。需要及时去医院找医生面诊，结合查体初步判断原因，不同的原因，检查和治疗的方法存在明显差异。如果考虑是颈椎病导致的手指麻木，需要完善颈椎的磁共振检查，治疗主要是以牵引、营养神经，比如甲钴胺等治疗为主，极其严重的需要考虑手术。如果是腕管综合征导致的手指麻木，主要还是以外科手术松解为主。如果是糖尿病合并的周围神经病变导致的麻木，主要是积极控制血糖，可以适当辅助营养神经的药物治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(99352)
右手麻木，可以口服维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺营养神经治疗。右手麻木大多数由脑血管疾病所引起，一般主要见于基底节区，放射冠区、腔隙性脑梗死。一般可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂稳定斑块，也可以应用改善血液循环和神经保护治疗，常用的改善血循环的药物有疏血宁、维脑路通和川芎嗪。神经保护治疗的药物，一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。患者多数有高血压和糖尿病的病史，高血压时可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平调控血压治疗。糖尿病的患者一般首选二甲双胍口服，必要时也可以同时加用拜糖平。如果患者空腹血糖大于10mmol/L时。建议皮下注射胰岛素进行降糖治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(32292)
右手麻木可能与受伤后肿胀、右手皮肤病或者手部神经病变、血液循环等有关，具体内容如下：<...
右手麻木可能与受伤后肿胀、右手皮肤病或者手部神经病变、血液循环等有关，具体内容如下：
邵自强│中日友好医院
2021/06/07播放(84454)
"引起右手麻木的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面。第一、颈椎病，严重的颈椎疾患压迫神经，从而导致上肢麻木，完善颈椎检查即可明确诊断。通过中医理疗，如针灸、牵引、推拿等方式可改善。第二、脑梗死是由于脑血流循环障碍引起脑组织缺血坏死，主要临床表现为偏瘫、偏身麻木、吞咽困难等，通过溶栓、护脑以及营养脑神经等方式可缓解。第三、糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，不仅会引起肢体麻木，严重者还会出现感觉异常，其治疗首要是控制血糖平稳。可应用营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等对症治疗。"
2019/11/28收听(44680)
"引起右手手指麻木的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、颈椎病：是引起右手手指麻木常见的疾病之一，还会伴随颈部酸痛、头晕等症状，完善颈椎检查即可明确诊断，通过服用颈复康颗粒可有效缓解症状；2、脑血管疾病：常见的如脑梗塞可以引起脑功能障碍，引起一侧肢体麻木的症状，严重者还会有言语障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等症状，完善头部检查即可明确诊断，通过服用脑心通胶囊、通心络胶囊可缓解症状；3、糖尿病周围神经病变：是糖尿病常见的并发症之一，不仅会有手指麻木症状，甚至还会引起感觉异常，服用营养神经的药物就可以缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(64083)
"在临床上，病人会经常出现右手麻木的现象。出现这种症状后，会有很多原因可以导致，比如病人患有颈椎病，由于脊髓受压迫、刺激神经根，导致神经支配区域的右手部位出现麻木，同时还会伴有无力、感觉减退等症状。如果病人患有腕管综合征压迫正中神经，也会出现右手麻木、肌力减退。如果病人患有严重的肱骨外上髁炎，由于局部是一种无菌性炎症，刺激周围神经也会导致右手麻木。总而言之，病人出现右手麻木后，不要自行在家处置，以免耽误病情，应该到医院去，经过医生检查、做出明确诊断后，根据具体的病因，采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/28收听(60122)
"右手麻木的治疗方法，主要与能引起这种症状的不同病因有关。能够引起右手麻木的病因主要分为三大类，脑部的疾病、颈椎病以及腕管综合征，具体如下：第一、脑部疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，可以做头部的CT或磁共振进行确诊。脑梗死需要给予抗血小板聚集、改善循环和他汀类的药物治疗，以及脱水降颅压的治疗，治疗脑出血、肿瘤需要进行手术治疗。第二、颈椎病一般会引起右手麻木，还可以导致右手的无力、颈部的疼痛、僵硬等，可以做颈椎的CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经治疗，必要时给予手术治疗。第三、腕管综合征，常常见于经常活动手腕的人、长期应用鼠标的人，这时可以应用肌电图和神经传导速度进行确诊。治疗方面，可以给予对症的非甾体类抗炎药减轻炎性反应，甲钴胺等营养神经，还可以应用腕管内注射激素和普鲁卡因的方法，来解除神经的水肿，必要时可以应用手术的方法，来解除腕管对正中神经的卡压。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(11457)
"对于麻木的治疗，首先要查找引起麻木的原因，具体如下：一、脑麻木可以是脑部的疾病所导致，比如丘脑的病变，丘脑部位的梗塞、占位、出血，都可以导致病人出现一侧肢体的麻木。治疗上要针对病因，给予抗血小板聚集、抗凝、脱水降颅压，以及手术等治疗办法。二、麻木可以是由于局部的压迫所导致，比如颈椎间盘的突出、腰椎间盘的突出，压迫硬膜囊或者神经根之后，人就可以出现双上肢或者是双下肢的麻木。治疗上主要是以减轻压迫症状为主，可以给予牵引、针灸、按摩等理疗，必要时可以采取手术治疗。三、麻木可以见于周围神经的脱髓鞘疾病，以糖尿病患者多见，主要是由于周围神经的髓鞘脱失，病人可以表现为四肢末梢的麻木、发凉、发疼。治疗上主要是以营养周围神经为主，可以口服甲钴胺等。"
2021/05/22收听(69689)
"右手无名指麻木是主观的感觉症状，从医学的角度来说，右手无名指处的感觉是由尺神经传导接收的。尺神经从颈椎管出发，穿过关节、韧带、骨纤维管到达右手无名指处的皮肤，在尺神经的任何一个部位受到压迫，都会引起右手无名指的麻木，包括颈椎病、肘管综合征等等。此外上肢动脉狭窄导致尺神经的缺血，也可以出现麻木的症状，还可以见于糖尿病、免疫性疾病以及腔隙性脑梗等疾病。如果长时间的存在无名指麻木应该到医院就诊，最常见的是尺神经以及颈椎病。"
2020/04/17收听(22475)
"右手小拇指麻木临床多见于以下几种疾病：第一、末梢神经炎，由维生素B12缺乏或者糖尿病并发症引起，患者常有维生素B12摄入不足或者吸收障碍的病史，糖尿病合并末梢神经炎的患者可有多食、多尿、多饮、体重减轻等糖尿病症状。第二、外伤，可引起神经干损伤，常见的损伤部位为小指根部，患者有明确的外伤史，建议患者去骨科或者神经外科就诊。第三、颈椎病，颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，伴有头晕、头痛、后颈部不适、肩部酸沉等症状，颈椎正侧位片或者颈椎磁共振检查可提示颈椎骨质增生、颈椎生理曲度消失、颈椎椎间盘突出等表现，建议骨科就诊。"
2020/01/13收听(98454)
如果右手和右腿出现麻木症状，此时患者有可能患了脑血管疾病，也就是有可能得了脑出血或者脑梗死，患者需要马上完善头部的CT检查。如果发现是脑出血，此时患者就需要绝对的卧床，大小便保持通畅，控制好血压，避免情绪激动，这样可以促进血液的吸收。如果是脑梗死，此时患者需要改善循环治疗，包括拜阿司匹林以及抗栓治疗或者使用波立维，还有调整血脂治疗，比如立普妥或者可定等。还可以静脉应用银杏叶提取物或者疏血通等，改善循环。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(23424)
"手麻木的原因有很多，建议首先查找原因再用药治疗。手麻常见的原因有以下几个方面：1、颈椎病，压迫邻近的颈神经根时，便可出现手、胳膊麻木的情况，做CT片或核磁共振就能明确诊断。2、脑梗死或者脑缺血发作，如果反复出现右手麻木，几分钟可自行好转，同时还有其他诸如右手无力等症状，建议去医院完善颅脑CT或颅脑磁共振检查，明确诊断。3、上肢神经病变时，比如尺神经、正中神经、桡神经损伤等，也会导致手麻。可以做上肢的肌电图，请神经内科医生详细检查确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(62508)
"右手麻木无力可能与颈椎有关系，如果有颈椎病就要引起注意，建议先去检查颈椎，做颈部的磁共振检查。脑供血不足患者也会出现右手麻木无力，及时为体内补充气血就可以缓解右手麻木无力的症状。右手麻木无力也有可能是在日常生活中经常干重活、累活导致，只要平时注意不要干重活、累活就能缓解。右手麻木无力也不排除是脑血管等疾病引起，建议患者先到医院对脑部做全面检查，再采取相应的措施来治疗。血脂高和高血压的患者也要注意，这些症状也有可能导致右手麻木无力，建议患者最好先到医院检查。"
2020/02/11收听(49823)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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