北京协和医院
泌尿外科
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肾穿刺检查最常见检查的疾病是肾小球肾炎、肾病综合征。即当怀疑病人有肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等肾病，此时就会考虑做肾穿刺检查。
但实际上肾穿刺检查也是诊断肾炎必须经历的手段，意思就是如果要确诊肾小球肾炎，或哪一类的肾小球肾炎、肾病，原则上必须有穿刺活检结果，这是大多数情况，但不是所有情况。
有时肾脏出现了表现非常模棱两可、非常奇怪的肿瘤性疾病，比如有时怀疑肾脏有淋巴瘤，或者怀疑肾脏上可能是癌，但又不是典型的癌。很难决定做手术、观察、内科治疗时，也会做肾穿刺检查。
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"肾穿刺可以检查的疾病比较多，在临床上，急性肾炎综合征、急进性肾炎、慢性肾炎甚至肾病综合征等，通常都可以考虑给病人做肾穿刺活检，来找到具体的原因，再进行相应的治疗。肾脏病和其它的病不一样，肾脏病往往并没有一个特异的临床症状，大多数肾脏病的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，或者大量蛋白尿等，这种疾病一般没有一定的临床指向性，也就是对于它的病理判断没有太大的好处，所以通常情况下会选择给病人做肾穿刺活检来找到它的病理，才能给病人一个针对的治疗。肾穿刺的适应症主要是急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征，另外就是持续的蛋白尿和持续的血尿，还有就是一些全身系统性疾病导致的肾脏损害以及急性肾损伤等，这些都是可以应用肾穿刺活检来帮助诊断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(81958)
"肾穿刺也叫肾活检穿刺术，是通过比较细的穿刺针或者活检枪，在B超的引导下，从肾脏上取一点肾脏组织做病理学检查。肾活检穿刺术可以协助诊断病情是哪种疾病、哪种肾炎，以及肾脏病变的轻和重，判断患者的治疗方法和预后。绝大多数慢性肾炎的病人没有绝对的禁忌证，大多数都需要做肾活检明确诊断和指导治疗。肾活检穿刺术是从肾脏上取少量的肾组织，对肾脏没有影响，并发症比较小，安全性高。"
周岩│江苏省中医院
2020/12/10收听(21274)
"肾穿刺是一项检查，并不是疾病。当出现肾脏相关疾病的时候，需要做肾穿刺以明确具体的病理类型，从而判断预后和制定治疗方案，比如患者出现了不明原因的肾损伤，或者出现了肾病综合征等疾病，都可以通过肾穿刺活检进一步的明确诊断。肾穿刺是一项有创检查，所以在穿刺之前，需要评估血压、凝血功能、血小板等指标，预防出血等并发症。在穿刺以后需要卧床休息24小时，一个月之内避免剧烈运动。在临床上，肾脏相关疾病非常常见，病情早期一般可以通过规律的药物治疗来达到临床缓解，而很多肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症，需要透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/06收听(97212)
首先要明确肾穿刺不是一种病，而是为了明确诊断所施行的一种检查手段。肾穿刺病理检查已成为肾脏疾病诊断的金标准，肾穿刺病理检查主要临床意义有以下几个方面：一、明确诊断。二、指导治疗，通过病理分析明确病理类型，根据病理类型制定相应的治疗方案。三、评估预后，肾穿刺病理检查可直观检查出肾小球的状况，根据肾小球的状况评估出该患者预后的好坏。因此，目前肾穿刺比例比较高，已成为一项很娴熟的操作技能，加上大部分是在B超引导下进行，大大降低了操作风险。
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(59798)
"患有肾炎的患者通常需要进行肾穿刺，肾穿刺活检是指使用活检针穿到人体肾脏内，取出一些活体组织标本进行病理检查，以明确肾炎的类型。例如患者已经患有肾炎，同时存在蛋白尿或者血尿，并且伴有浮肿症状，肾脏的疾病症状比较明显，但是诊断不明确，这种情况需要进行肾穿刺活检，通过检查可以确诊属于慢性肾炎还是急性肾炎。如果为急性肾炎，则可以明确诊断是属于急性肾小球肾炎还是其他类型的肾炎。通过肾穿刺活检可以明确肾炎的具体类型，对于一些肾脏疑难疾病可以进行明确诊断。建议患者如果患有肾脏疾病，应当积极配合医生进行各项检查，以明确诊断，并且根据检查结果对症进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(16160)
肾脏穿刺检查是微创的检查手段或方法，临床上对于肾脏肿瘤或肾脏中出现肿块但诊断不清，或患者无法耐... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/24播放(55402)
肾脏穿刺检查是微创的检查手段或方法，临床上对于肾脏肿瘤或肾脏中出现肿块但诊断不清，或患者无法耐...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/24播放(55402)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(55504)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/20播放(55504)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13032)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(60378)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(80938)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(41049)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极...
2023/11/20播放(41049)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90692)
骨髓穿刺是血液科疾病诊断的常规检查。一般骨髓穿刺可以直接诊断的疾病包括白血病，叶酸、维生素B1... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(66150)
骨髓穿刺是血液科疾病诊断的常规检查。一般骨髓穿刺可以直接诊断的疾病包括白血病，叶酸、维生素B1...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(66150)
"羊水穿刺检查主要是用于胎儿先天性发育异常、胎儿遗传性疾病、胎儿代谢性疾病的诊断，主要包括：1、在胚胎期时，由于受到药物或者是病毒感染等有害因素的影响，可能会导致宝宝发育畸形，如果在一般检查过程中考虑宝宝发育畸形的可能时，可以进行羊水穿刺检查，进一步确诊，如唇腭裂；2、羊水穿刺检查还用于唐氏综合征、18-三体综合征等染色体异常性疾病的产前诊断；3、对于因特殊原因需要进行亲子鉴定的孕妇，通过羊水进行亲子鉴定结果比较准确。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(91996)
"肾穿刺可以检查原发性肾病、继发性肾病以及遗传性肾病，像有一些病人考虑有遗传性肾脏疾病的情况下，通过肾穿刺活检可以帮助加以明确，比如像Alport综合征、薄基底膜肾病等这一类的遗传性肾病，还有就是继发性肾病，当然临床中除了考虑糖尿病肾病可以不做肾穿刺之外，像一些继发于其他疾病导致的肾脏病，需要做肾穿刺活检，根据病理类型决定下一步治疗方案，比如像狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害或者是存在一些血液系统疾病导致的肾脏疾病等情况，也是需要做肾穿刺加以明确，以及决定下一步治疗。除了遗传性、继发性肾病，要做肾穿刺活检，还有就是原发性肾脏疾病，为了明确具体病理类型，决定下一步治疗方案，也需要做肾穿刺活检，比如有一些病人像存在肾炎、肾病综合征或者不明原因的急性肾衰竭，这些病人也是需要做肾穿刺明确诊断，所以肾穿刺有助于明确肾脏疾病的诊断，指导下一步治疗，还可以通过病理的表现，决定病人肾脏的具体预后情况如何。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/18收听(63974)
骨穿刺检查主要对肿瘤性的疾病或血液性的疾病有比较好的诊断和鉴别诊断的意义，对于肿块，尤其是骨肿... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(25681)
骨穿刺检查主要对肿瘤性的疾病或血液性的疾病有比较好的诊断和鉴别诊断的意义，对于肿块，尤其是骨肿...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(25681)
"腰椎穿刺是临床常用的一种检查手段，可以检查中枢神经系统性炎症疾病，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎，以及乙型脑炎等疾病。腰椎穿刺还可用于诊断脑血管意外，包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统疾病等。如果患者需要血管内给药，比如诊断脑膜白血病时，并通过腰穿髓鞘内注射化疗药物，以治疗脑膜白血病。麻醉和椎管造影，还可以用于诊断脱髓鞘疾病，但腰椎穿刺对于有些病症并不适合，比如颅内高压、颅后窝占位，以及处于休克和全身状态较差的患者。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/08收听(38514)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(49049)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(49049)
"肾检查的项目主要包括三种，第一种是尿常规，主要是为了排除肾炎和尿路感染；第二种是肾功能，明确有没有肾功能衰竭；第三种是泌尿系超声，主要排除有没有泌尿系的肿瘤、积水、前列腺增生等。如果要了解泌尿系统有没有疾病，主要行三种检查。尿常规主要是观察有没有尿蛋白、红细胞、白细胞，明确有没有尿路感染、肾炎等疾病。肾功能观察是肌酐和尿素，如果肌酐和尿素升高，提示肾功能衰竭，如果肌酐和尿素在正常范围内，没有肾功能衰竭。泌尿系的超声主要是观察有没有占位性的病变，比如有没有泌尿系的肿瘤、结石，前列腺有没有增生以及有没有肾积水等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(19768)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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