首都医科大学宣武医院
心血管内科
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房颤患者会经常感觉到心跳又快又乱，临床常见危害有以下几点：
1、心脏功能下降：长期快速心率导致心脏功能下降，随着时间延长患者会出现心力衰竭；
2、出现血栓：房颤会引起血栓，当血栓从心房脱落，随着动脉血流动会阻塞其它组织、器官的供血，会引起中风，从而导致脑梗死。脑梗死急性期会出现生命危险，若患者度过急性期，远期还会存在残余后遗症，极大影响生命质量。
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"心脏房颤就是常说的心房颤动，是一种比较常见的房性心律失常，房颤指的是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上，房颤患者的症状主要有三大特征：心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短䂐。行心电图检查可发现P波消失，代之以大小不等的基线波动，称为f波，频率一般在350-600次\/分，心室率极不规则，通常心室率在100-160次\/分之间，QRS波群一般是正常的，如果出现差异性传导，可能会导致QRS波增宽。治疗上首先是转复窦性心律、抗凝治疗、控制心率，因为房颤最大的风险就是出现栓塞，比如脑血栓、其他脏器的栓塞，一般应用华法林抗凝或者口服新型抗凝药物，比如利伐沙班等进行抗凝；控制心率一般选用美托洛尔等，心率的控制目标最低标准是小于110次\/分。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/19收听(20057)
房颤主要是指心房不规律的心电活动，所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时，要进行听诊或摸... 赵明中│郑州市第九人民医院 2019/03/27播放(94283)
房颤主要是指心房不规律的心电活动，所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时，要进行听诊或摸...
赵明中│郑州市第九人民医院
2019/03/27播放(94283)
"心脏房颤应该注意以下几点：一、要进行复律，可以用药物复律或者电复律，如果药物复律效果不好，还可以使用射频消融手术。如果射频消融手术成功，可以不用口服抗凝的药物，缓解痛苦。二、抗凝治疗，心脏房颤患者往往需要抗凝治疗，主要是口服抗凝药，包括华法林、利伐沙班，在服用华法林期间要注意监测PT-INR，PT-INR一般是在2-3之间，如果过高，容易引起出血。如果过低，容易引起血栓形成。三、控制心室率，如果房颤复律不成功，心室率比较快，要把心室率控制在60-70次\/分之间，防止心衰形成。四、房颤患者还应该注意饮食的调整，避免高脂食物。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(69351)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常，临床常见，随着年龄增加发生概率越高。正... 张妮│北京医院 2023/04/17播放(96937)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常，临床常见，随着年龄增加发生概率越高。正...
张妮│北京医院
2023/04/17播放(96937)
房颤是心房颤动的简称，是临床当中常见的心律失常之一。房颤时心房规则的电活动消失，继而出现心房的颤动，心房有效的收缩和舒张也就消失了，房颤的时候，患者的心室率绝对是不规则的，而且心房丧失了20%射血功能。房颤的患者也因为心动过速，而会出现了心悸、心慌等临床表现，也会因为心动过速，出现心功能的恶化，甚至急性左心衰发作，也会因为心动过速，出现脑供血不足的表现，比如TIA和晕厥。由于心房不能进行有效的收缩和舒张，血流减慢，很容易在左心耳部位形成血栓，血栓一旦脱落以后，会引起脑梗塞、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞等。房颤的治疗主要也就是从抗凝，防止血栓形成。其次恢复窦性心律，窦性心律可以用药物、电复律和导管消融的复律，药复律包括Ⅰc类的奎尼丁、普罗帕酮、安碱酮等。如果患者出现了急性左心衰、左心室不稳定、血压低的时候，要急需电复律，如果经过药物复律和电复律、导管复律之后，都没有很好的恢复窦性心律的患者，就要考虑控制心室率治疗。控制心室率治一般也是用β受体阻滞剂、安碱酮，还有洋地黄制剂等等。对于这部分患者，医生也会采用中药的方法给予调整，但是中成药当中一般会使用稳心颗粒、宁心宝等一些中成药，有些患者在一定程度上可以减轻，但是如果是要转窦，仍然不能够达到由房颤转为窦性心律的治疗效果。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(89409)
"房颤的危害比较多，也比较常见，相对来说危害也比较重，房颤常见的危害有以下几种：一、心律不齐引起的心悸症状：病人表现出心慌、坐卧不安、心烦意乱。二、心功能下降：房颤发生时过快的心室率，导致心脏排血量下降，心功能会有明显降低。三、出现心绞痛：心排血量下降：心脏舒张期缩短，导致心脏冠状动脉灌注不足，引起心绞痛的发生。四、动脉系统血管栓塞事件形成：是房颤的主要危害。房颤时左心耳里面出现血栓，栓塞脱落之后导致体循环靶器官出现栓塞症状，常见的有脑梗死、心肌梗死、眼底血管栓塞、肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞以及四肢动脉栓塞等等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(62120)
"房颤是非常常见的心律失常，除了自己感觉到很难受之外，事实上给身体带来了很大的危害。心脏是需要心房挤一下血，心室再把血挤出去，如果这个顺序没有，心功能就被消弱。有些病人，本来有基础的心脏病，可能出现心力衰竭，心功能会进一步减退。因为房颤，在里边是抖动，抖动时血在某些结构里边，比如心脏的左心耳里边，血在左心耳里边的盲端不流动，就会形成血栓。就像看到一个水渠，水渠上面漂了很多的垃圾、杂物，看到垃圾停留的地方，都是有一个闸门或者有个拐弯的地方。左心耳也相当于这么个位置，就会形成血栓。血栓一旦形成会掉下来，而且血栓一旦掉下来就是大个的血栓。如果房颤引起的血栓掉下来，会堵到冠状动脉里，会引起心肌梗死，也可以直接往上冲，冲到脑子里引起脑梗。也可以顺着血管下去以后掉到腹部，引起肠系膜梗塞，可以掉到下肢，引起下肢的梗塞。当然，最常见的还是直接冲上去引起脑梗，而且这种脑梗因为块比较大，所以：第一、在房颤时发生率很高，一般比较容易得的人可能要比正常人高5-10倍的发生率。第二、因为块很大，致残率很高，一堵一大片，病人就不能动，如果病人不能动，使老年人死亡率就很高。如果不注意，或者第一次堵的还比较小没注意，复发率很高。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(198)
房颤是一种比较常见的心律失常，其危害主要包括：1、心房反复的颤动容易形成血栓，血... 吕磊│广州市第一人民医院 2019/08/13播放(91751)
房颤是一种比较常见的心律失常，其危害主要包括：
1、心房反复的颤动容易形成血栓，血...
吕磊│广州市第一人民医院
2019/08/13播放(91751)
房颤有三大危害，这三大危害包括脑梗塞，也就是常说的中风、心衰和生活质量下降。另外，房颤的患者死亡率是正常人群的两倍。房颤的时候心房收缩功能丧失以及长期的心率增快，可以导致心脏的扩大和心功能不全，就容易产生心力衰竭，更为危险的是房颤可以大大增加血栓以及脑梗塞的危险。由于心房丧失了充分有效的射血的功能，血液容易在心房里瘀滞，进而形成血栓。一旦血栓脱落就可以造成全身各个部位的栓塞，比如在脑部可以出现中风，导致偏瘫，在肢体，严重的病人甚至需要截肢，如果在肠道的栓塞可以导致腹痛、便血等等。神经内科当中就诊的严重的脑梗塞的病人80%以上是由房颤造成的。房颤的心率过快以及心率不规整可以导致患者感到心悸、胸闷、头晕甚至昏倒，严重影响生活质量。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(35363)
房颤的危害包括：1、血栓风险，心房具备舒张和收缩功能，舒张会把血吸进来，收缩会把... 方雁│江西省人民医院 2019/01/28播放(79893)
房颤的危害包括：
1、血栓风险，心房具备舒张和收缩功能，舒张会把血吸进来，收缩会把...
方雁│江西省人民医院
2019/01/28播放(79893)
房颤的危害包括以下几点：1、最主要的是脑卒中危害。有研究表明房颤的栓子，大概有9... 罗少玲│广州市第一人民医院 2019/08/14播放(69617)
房颤的危害包括以下几点：
1、最主要的是脑卒中危害。有研究表明房颤的栓子，大概有9...
罗少玲│广州市第一人民医院
2019/08/14播放(69617)
心房颤动的危害主要是脑栓塞，房颤时间长了，会在心房内出现血栓，特别是左心耳的位置，非常容易形成... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(94583)
心房颤动的危害主要是脑栓塞，房颤时间长了，会在心房内出现血栓，特别是左心耳的位置，非常容易形成...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(94583)
房颤被称为一种隐形杀手，其危害有：1、增加死亡率；2、是脑卒中的独... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(87474)
房颤被称为一种隐形杀手，其危害有：
1、增加死亡率；
2、是脑卒中的独...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(87474)
房颤是心房纤颤的简称，是全球最常见的心律失常，很多的中老年人有心律失常，房颤是最常见的一种。房... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(90466)
房颤是心房纤颤的简称，是全球最常见的心律失常，很多的中老年人有心律失常，房颤是最常见的一种。房...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(90466)
"心脏房颤又叫做心房颤动，是比较常见的持续性的心律失常的一种。随着年龄的增长，房颤的发病率越来越高。房颤一般基于器质性病变所引起，比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病，比如二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全，都有可能造成心脏的房颤。一旦确诊心脏房颤，应积极的治疗，最主要的是控制心室率，比如给予倍他乐克控制心率，给予胺碘酮纠正房颤或逆转。如果通过药物的治疗，症状不明显或不能改善，可以用消融术来给予引导。一般的手术的成功率在60%左右，是纠正房颤目前成功率最高的一种治疗方法。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(81484)
"房颤是心房颤动的简称，是临床中常见的心脏失常之一。房颤时心房有序的、规则的电活动消失，取而代之的是杂乱无章的心房颤动，因此心房失去了有效的收缩和舒张，也失去了正常的20%的射血，这时候患者往往由于心动过快而出现了心悸、心慌的表现，也可以因为心动过快诱发患者的心绞痛，甚至心功能不全、呼吸困难，也有部分病人会出现脑供血不足，出现了TIA，甚至晕厥的表现。同时在房颤的时候，心房而不能进行正常有效收缩和舒张，这时候很容易形成血栓，血栓一旦脱落以后，脱落在脑组织会引起脑栓塞，在下肢会引起下肢动脉栓塞，还会引起肾动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞等，危及患者的生命。房颤的患者通过各种药物，或者是电，或者通过导管射频消融的方法，尽量去复律，使患者能够恢复窦性心律。如果不能恢复窦性心律的话，要积极的去控制原发病，比如患者有高血压、冠心病，要控制原发病，同时去控制诱发快速房颤的原因，尤其是患者有感染，还有情绪激动、过度劳累这些会引起快速房颤发作的原因，以免影响到患者心功能进一步的恶化。再就是患者如果不能恢复窦性心律的话，要予以抗凝治疗，抗凝治疗的目的是防止左心耳形成血栓，防止血栓脱落所造成栓塞，另外，最近左心耳封堵也是一个很好的预防血栓发生的方法。因此，有了房颤以后一定要随时预防房颤的发作，消除快速房颤发作的诱发因素，避免出现严重的不良事件。"
2020/04/22收听(26749)
"心脏有房颤时，需要根据房颤的类型来采取相应的治疗方法，主要分析如下：1、阵发性房颤：对于阵发性房颤，不需要进行特殊治疗，因为患者可以自行转复。对于这样的患者，更多的是观察病情变化，并且定期监测凝血常规；2、持续性房颤：绝大多数需要药物转复，如果出现这样的房颤，需要给患者应用胺碘酮，或者应用同步直流电复律来进行转复治疗。对于持续性房颤的患者，也可以考虑通过射频消融手术的方式来进行治疗，很多患者也能够起到非常好的疗效；3、永久性房颤：患者即使通过药物，也无法转复成正常的心律。对于这样的患者，建议可以通过射频消融手术的方式来进行治疗，通过射频消融手术的方法，将人体心房当中的多个异位起搏点打掉，这样患者的房颤就可以恢复到正常的窦性心律。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(50334)
心脏的跳动是由心房和心室共同完成的，正常的情况下是心房先跳动，经过很短的时间带动心室的跳动，用... 周裔忠│江西省人民医院 2019/02/19播放(95446)
心脏的跳动是由心房和心室共同完成的，正常的情况下是心房先跳动，经过很短的时间带动心室的跳动，用...
周裔忠│江西省人民医院
2019/02/19播放(95446)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系，心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同，... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(63203)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系，心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同，...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(63203)
心脏房颤主要是指的心房纤颤，是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(99690)
心脏房颤主要是指的心房纤颤，是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(99690)
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