中日友好医院
乳甲外科
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甲状腺4A级的恶性可能是5%-10%，这种可能性为统计概率。通过分级不一样可以区别，4A级是癌的可能性有5%-10%，即有90%-95%的可能是良性疾病。单纯以影像学来讲，只能得出一个疾病或者它恶性的概率问题，而不能确定。
因为做疾病的确定诊断时，不能用偏差较大的概率，需要使用病理分级。比如甲状腺如果出现4A级以上，当恶性概率超过5%-10%时，就应该做穿刺，通过病理检查来进行确诊。
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甲状腺出现4a类的结节，实际上是甲状腺的超声影像报告系统。为了帮助人们规范的判定甲状腺的形态和良恶性，用这种报告系统把甲状腺的结节从1级分到6级，其中4级又分为ABC3类，指的就是结节是肿瘤的比例大概有多少。4A类代表甲状腺结节是恶性的可能性大概在3%-10%，并不是特别高，一般情况下当发现甲状腺是4a类结节的时候，为了排除恶性的可能，就建议进行B超引导下的细针穿刺活检。从甲状腺结节当中吸取一点组织，然后病理进行涂片。根据细胞学的结果，再结合其他的临床表现，体征，检查结果来判断是良性还是恶性的，进一步指导接下来的治疗。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/29收听(65285)
"甲状腺结节4A类恶性概率为2%-5%，良性的概率高达85%左右。甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种，也是临床常见的疾病之一，通常分为良性和恶性之分。如果检测出甲状腺结节是A类的患者，且结节在0.5cm以下，建议3-6个月复查1次，如果甲状腺结节迅速增长，并引起人体的压迫症状，出现声音嘶哑、喉咙肿痛、吞咽困难、呼吸困难等不良症状，则应该引起警惕，及时去医院检查并采取甲状腺穿刺术明确其良性或是恶性。如果是良性，需及时服用药物治疗；如果是恶性，则应该在医生的指导下采取合理的手术治疗，并在治疗期间注意饮食，减少高碘食物的摄入。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(67177)
"简单来说，甲状腺4A的良性概率超过90%，但是这个分类标准是通过超声对甲状腺结节的简单分类，跟很多因素都是有关系的，包括超声科医生的经验水平、所用的超声仪器分辨率，都是有关系的，可能面对同一个结节，不同的医生或者用不同的仪器做检查，分类的报告结果是不同的。如果甲状腺结节被分为四类或者以上或者五类，通常建议做穿刺活检，或者有一些患者不愿意做活检，直接做手术也是没有问题的，4类已经有恶性的可能，需要患者本人和主刀医生做充分的沟通。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/17收听(57365)
"甲状腺结节在做B超的时候，医生可能会报多少级。TRADS是甲状腺影像报告和数据系统的一个简称，做分级的目的是为了在B超的描述下，协助临床医师来明确甲状腺结节的性质，然后针对病变的性质，去做有针对性的治疗，这是分级的一个目的。它主要分为以下几个级别。0级-6级。其中4级里面又分为4A级和4B级。4A级有两个可疑超声表现，恶性率大概是在5%-50%，一般均数是9%，所以良性概率还是比较大的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(59121)
畸胎瘤的恶变概率相对比较低，大概不到1%。大多数的畸胎瘤都是良性，是由卵巢的生殖细胞分化而形成... 周丹│北京医院 2023/03/15播放(63936)
畸胎瘤的恶变概率相对比较低，大概不到1%。大多数的畸胎瘤都是良性，是由卵巢的生殖细胞分化而形成...
周丹│北京医院
2023/03/15播放(63936)
肺部GGO即肺部毛玻璃结节，恶性概率与毛玻璃结节大小、密度有关。直径3mm或者5mm以下的结节... 陈欣│中日友好医院 2021/08/02播放(69576)
肺部GGO即肺部毛玻璃结节，恶性概率与毛玻璃结节大小、密度有关。直径3mm或者5mm以下的结节...
陈欣│中日友好医院
2021/08/02播放(69576)
"要明确肺部GGO是什么意思，实际上是肺内磨玻璃密度影的一种英文缩写的简称，即ground-glass-opacity，通常它是在胸部高分辨率CT下所表现的一种轻度的密度增加，但是影像内的血管的走行、气管走行还是隐约可以看见的，它常见于各种炎症、水肿、各种纤维性病变以及肿瘤。GGO的恶性概率到底有多大，实际上它有炎症、水肿，还有肿瘤，良性的概率大概在80%，换句话讲恶性的概率只有20%左右，所以大可不必谈GGO色变。GGO是需要看大小的，现在已划分为8mm以上以及8mm以下，6-8mm之间是需要密切随访的。有经验医生除了看GGO大小以外，还要看血管走行的特点、与周边的关系、形态、周围有没有毛刺、有没有空泡等一系列，所以并不是GGO就是恶性肿瘤。当然对于直径＞8mm，有支气管充气征、空泡征、分叶征、毛刺征，在经过专业的肺科、影像科医生或者多学科的团队会诊做出诊断，相对它的正确率才会更高。"
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2019/06/27收听(95309)
肺部GGO指肺毛玻璃结节影的英文缩写。结节大小与其恶性概率有关，一般直径＜5mm肺结节恶性概率... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(98545)
肺部GGO指肺毛玻璃结节影的英文缩写。结节大小与其恶性概率有关，一般直径＜5mm肺结节恶性概率...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(98545)
甲状腺结节经过甲状腺超声影像学检查，TI-RADS分级诊断为4a级，其会是癌症的可能性为5%-10%左右，也有部分为良性的可能性。因此，建议患者若甲状腺结节TI-RADS分级为4a级，不用过于担心，最好将结节经过细针穿刺细胞学或组织学检查做病理诊断，从而明确病变性质，有针对性的治疗，以免延误病情。在通常情况下，甲状腺TI-RADS分级为六级，而4a级只有少部分可能性为恶性。因此，建议患者一定要尊重医嘱，积极治疗，密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(73728)
在甲状腺超声检查里会发现有甲状腺结节，对甲状腺结节进行评级时，把它评级到4A级，评价甲状腺的分... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(96838)
在甲状腺超声检查里会发现有甲状腺结节，对甲状腺结节进行评级时，把它评级到4A级，评价甲状腺的分...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(96838)
"甲状腺结节TI-RADS分级是4A级，意味着甲状腺结节恶性的风险是处于3%-10%，也就是这个病变可能是可疑恶性。甲状腺结节发现以后，通过超声这个最有效的检查手段，不仅方便，而且可以定期复查，对身体没有影响，而且花费亲民，但是和超声医生的经验和责任心密切相关。甲状腺通过超声检查以后，各种信号、信息会描述得非常清楚，包括结节的大小、形态，同时包括结节的回声情况，是否有微钙化，另外纵横比有什么问题，超声医生把信息综合的进行判断、分级。对于TI-RADS分级，总共为六级，正常情况是1级，如果TI-RADS级别越高，甲状腺结节的恶性可能性就越大，最严重的就是6级。4A级是处于中间，4A级的结果提示临床意义是可疑恶变，恶性的风险在3%-10%左右。建议出现这种情况，在医生的指导下分析病情，要了解既往有没有甲状腺疾病的病史、有没有甲状腺癌的家族史，同时最近有没有声音的嘶哑、呼吸的困难、吞咽困难，特别询问局部有没有放射线暴露史，比如过去由于某种原因，做过局部的放疗或者去过核泄漏的地方。这些都是结合超声甲状腺结节恶性评估的结果进行一块分析，有可能会建议三个月以后复查。同时，如果有恶性甲状腺癌的家族史，就会建议做细针穿刺检查，更早的明确诊断，采取正确的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(31322)
经常看甲状腺报告的时候，经常会有TI-RADS分级，TI-RADS分级是在BI-RADS分级也... 李德伟│山西省人民医院 2019/10/28播放(56275)
经常看甲状腺报告的时候，经常会有TI-RADS分级，TI-RADS分级是在BI-RADS分级也...
李德伟│山西省人民医院
2019/10/28播放(56275)
"甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病的症状之一。可以分为良性结节和恶性结节两大类，在超声诊断中，对于甲状腺结节有一种分级方式，叫做甲状腺结节的TI-ARDS分级，分级一共分五级，三级以下基本上就是良性结节，而四级以上基本上就开始有恶性的可能，而甲状腺结节4a级，考虑良性的可能性大，但是存在大概有20%左右的恶性可能，这种情况应该进一步做超声引导下甲状腺细针穿刺活检，以明确结节的良恶性程度。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/06收听(44825)
"甲状腺4a是彩超检查时，对甲状腺病灶良、恶性分类的一种方法。依据病灶的大小、形态、性质等不同，可以分为1-6类。其中1-3类甲状腺病灶几乎均是良性病变，临床上可不进行空心针穿刺或手术治疗，建议患者定期复查即可。对于4类以上的病灶，通常会伴有血流信号、边界欠清晰、回声不均匀或有钙化、纵横比大于一等特点，此时是伴有癌变风险的。如甲状腺4a类结节，呈低度恶性可能，癌变的风险在5%-10%。这种情况下，建议患者行空心针穿刺，明确病变性质或直接行手术切除，以免耽误病情造成肿瘤的扩散。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/18收听(82927)
甲状腺4A一般指肿瘤发生率在10%以下，在5%左右。随着超声设备的不断完善，超声波现在已经广泛应用于甲状腺、乳腺等疾病的诊断中。甲状腺的实性肿瘤，现在一般情况都会在超声下为甲状腺的肿瘤进行分级，分级标准就是肿物的血流以及肿物的大小以及肿物有没有钙化等这些超声影像表现来进行分级。分级从0到6级一共分为7档，其中4级说明肿瘤有5%-80%的癌症可能性，其中4级分为A、B、C3个亚级，4A一般肿瘤发生率在10%以下，在5%左右，也不用太紧张，一般还是良性的可能性大。但是如果想明确诊断，还是需要做细针穿刺或者是手术切除来进行最终的病理诊断，以免延误病情。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(35493)
"甲状腺4a是B超检查所进行的描述，是B超检查甲状腺时发现了团块，对团块进行了评估，属于4a类。甲状腺在B超的情况下从零到五级。有六个分期，其中四期又分成4a和4b，一般在4期以下的绝大多数都是良性。四期以上的有可能发生恶性病变，4b以上的发生，恶性病变的占80%左右。4a发生恶性病变的程度大约是5%-60%左右。甲状腺发生了4a类病变，还要看其具体的描述，边界是否清晰，内部钙化纵横比是否失衡，以及周围组织与他的毗邻关系都非常重要。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(71000)
"甲状腺4a是指通过超声做甲状腺结节的检查，按照国际分类法，有分五类的或者有分六类的。一般分到4a级别，基本上考虑甲状腺结节有恶性的表现，但是不多。一般都是建议患者去上级医院再做复查，必要的时候需要做穿刺活检明确诊断。明确诊断之后，如果确实是恶性的，需要做手术。当然如果上级医院分类成4a，直接做手术也是可以的。有一些患者不愿意做穿刺，不愿意等这个时间，不愿意再来回折腾，4a这个级别也是可以直接做手术的，通过手术切除去确诊。"
2019/06/17收听(31795)
"前列腺结节恶性的概率，需要结合前列腺特异性抗原，前列腺B超及前列腺的核磁共振等检查来综合判断。1、当发生前列腺结节时，也可能是前列腺肿瘤，也可能是结节性前列腺增生，需要进一步查前列腺特异性抗原。如果存在有结节，但前列腺特异性抗原为正常范围之内，则良性前列腺增生性结节的可能性比较大，恶性的可能性比较小。2、发生有前列腺结节，并且前列腺特异性抗原升高，升高的比值越大，则患有前列腺恶性结节的可能性越大。如果前列腺特异性抗原大于100ng\/L，并且经肛门前列腺指诊时，结节质地较硬，则患有前列腺恶性结节的可能性在90%以上。3、当发生前列腺结节，前列腺特异性抗原在灰区之内，即4-10ng\/L之间。经肛门指诊，前列腺质地略硬，需要进一步行核磁共振检查，了解前列腺外周带内结节的情况来进一步判断。此时恶性的可能性相对较大，约占60%，良性的结节性增生可能性较小，占40%左右。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/15收听(96739)
子宫内膜息肉恶性的概率，目前研究表明不超过1%，但获得的数据本身可能并不精准...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/25播放(92218)
"皮下结节恶性的概率要依据结节自身的性质来进行客观分析：一、皮下结节恶性的概率在1%-5%，此时皮下结节常可表现为体积小、边界清晰、形态规则、活动度好、质地柔软，没有明显的疼痛症状。通过彩超或CT检查可发现结节为脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等，这种情况下结节发生癌变的概率较低，可暂时进行密切观察。二、皮下结节恶性的概率在60%-80%左右，此时结节常可表现为边界不清晰、质地较硬、活动度较差，结节周边伴有明显的压痛或溃烂等情况。建议患者尽早行手术切除结节，术后若病检提示恶性肿瘤，必要时需要二次扩大手术范围，结合化疗、放疗的方法杀灭体内的肿瘤细胞。"
2019/09/27收听(37412)
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