中国医学科学院肿瘤医院
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肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者肿瘤没有影响到胸膜和胸壁,但是伴有胸腔的积液,俗称胸水,这时候也可能会出现疼痛。一般肺癌病人的疼痛在早期并没有太多特异性,在胸部比较固定的部位出现隐隐的疼痛,疼痛的程度在早期不严重,有点像活动以后岔了气,或者是一转身抻了一下,这种疼痛很难完全去区分和鉴别。
随着时间的延长,如果肿瘤到了中晚期,特别是到了晚期,胸部的疼痛可能是非常重的。这时候通常已经确诊肺癌,知道疼痛是由于癌症导致,属于癌性的疼痛。而在早期,仅靠症状很难区别患者的胸痛一定与肿瘤有关,这时很有必要做胸部CT的检查,排查肺上到底有没有长东西,是否有实性的东西长出来。如果是一般的肋间神经疼痛,往往是一种串痛,或者是像过电一样的疼痛,和肺癌的疼痛是不同的。
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肺癌有时以胸痛为主要表现,其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现,主要是因为病变可能相应地累... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/20播放(54593)
肺癌有时以胸痛为主要表现,其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现,主要是因为病变可能相应地累...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/20播放(54593)
所知道的肺癌,其实它的临床表现并不是非常明显,一般肺部出现肿瘤之后,并没有明显的临床症状。因为肺脏是一个没有痛觉神经的脏器,所以当在肺上发现长了肿块之后,可能病人没有任何临床表现,单纯是通过体检或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才发现肺部的肿块。除此之外,有的病人可能会出现咳嗽或者痰中带血,这些都是肺癌的常见表现,但是有一部分人可能以胸痛为主要症状,这就和肺癌所产生的部位有一定的关系。如果肺癌比较邻近,就是肺的周边有一个部位叫做胸膜,这种胸膜上其实富含很多神经末梢,如果肿瘤侵犯了脏壁层胸膜之后,病人可能会表现出胸痛的情况。另外,还可能会出现压迫了局部的胸壁或者肋骨之后,恶性肿瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性质并不一定和肿瘤所生长的部位有一定的关系,有的长在前胸,有的长在后背,而有的长在这种腋窝下乃至于肩膀头,都可能会出现,但是疼痛的程度,相对来说还是比较重的,而且是持续性的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(55240)
早期肺癌患者通常无症状,晚期肺癌患者,如果发生的部位为中央型,也不会出现胸痛症状,但是若肺癌累... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2020/03/19播放(73066)
早期肺癌患者通常无症状,晚期肺癌患者,如果发生的部位为中央型,也不会出现胸痛症状,但是若肺癌累...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2020/03/19播放(73066)
胸痛也是临床常见症状,引起胸痛的疾病也较多,临床常见于肺有关疾病,肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(50281)
胸痛也是临床常见症状,引起胸痛的疾病也较多,临床常见于肺有关疾病,肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(50281)
"肺癌的胸痛特点是一般没有放射痛。肺癌的胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁引起的。肺癌胸痛可以出现在早期,早期肺癌胸痛的表现是多种多样的。有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适,同时有压迫感;有的表现为患侧胸部间断性的疼痛。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜、肋骨,出现持续而剧烈的胸痛。肺癌疼痛一般多为钝痛、刺痛或胀痛,应用止痛药物缓解不明显。此外,肺癌胸痛的同时也会伴随咳嗽和咳痰,而咳嗽、咳痰、深呼吸时也可以导致胸痛加重。另外,肺癌导致的胸痛往往局部的压痛并不明显。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(37116)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下:1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性质为持续... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(67489)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下:
1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性质为持续...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(67489)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度,还有时间上都有明显的区别,肺癌导致的胸痛一般在肺癌... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/26播放(50206)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度,还有时间上都有明显的区别,肺癌导致的胸痛一般在肺癌...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/26播放(50206)
"颈椎病的疼痛与肺癌的疼痛有明显区别,应具体问题具体分析,不能一概而论。颈椎病的疼痛是颈部的疼痛,可以向肩部和背部放射,甚至引起上肢的疼痛,一般情况下均合并有颈部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛,主要是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血地那个症状联系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛,不会引起到颈部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌患者通过根治性的手术切除,通常情况下可以彻底治愈。颈椎病患者应积极改变生活方式,增加肩颈锻炼,注意睡眠姿势,避免高枕或者无枕。同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼,对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励,共同面对。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(56793)
"肺癌导致的胸痛多发生于两种情况:1、肺癌引起癌性胸膜炎,产生胸腔积液导致的胸痛。2、癌症骨转移,包括胸骨、肋骨转移引起的胸痛。肺癌导致的胸痛可以分为轻度、中度、重度疼痛,轻度胸痛一般给予阿司匹林类药物治疗,中度疼痛给予曲马多等药物治疗,重度胸痛难以忍受,伴有进行性的衰竭、恶病质,必须给予吗啡、芬太尼等药物治疗。所以对于肺癌导致的胸痛,根据轻、中、重度分别采用不同的止痛药物。而普通胸痛需要鉴别是什么原因引起,包括肺炎、心脑血管疾病、胃食管反流、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等,它们的疼痛各有各的特点。对于肺炎引起的疼痛,感染控制后疼痛可以消失。对于心血管疾病引起的胸痛,包括冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死等,要给予扩冠药物治疗,心肌缺血改善后胸痛可以缓解。而其它原因引起的胸痛,如胃食管反流,给予消化系统的药物可以尽快缓解。带状疱疹引起的肋间神经痛需要给予维生素B12、维生素B1以及镇痛药物治疗,以营养神经,也可以得到有效的缓解。所以对于肺癌导致的胸痛与普通的胸痛,它们的止痛效果不一样。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(17394)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状,大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛,特点和位置如下: 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(79566)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状,大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛,特点和位置如下:
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(79566)
"肺癌可以有胸痛的表现,不是所有的肺癌患者都会有胸痛,当然胸痛也不一定提示是肺癌。我们要了解癌性疼痛的特点,癌性疼痛是因为肿瘤直接或者间接压迫、侵袭到神经系统而出现疼痛,其疼痛部位不太明确,比较广泛,可以有较强的神经反射和骨骼肌痉挛。对于肺癌来说,肺尖部疼痛如果侵及或者压迫臂丛神经或交感神经,可以出现严重的肩臂痛和horner综合征,如果转移到骨头会引起相应部位的疼痛,假如有胸痛且怀疑是肺癌,最简单的方法是拍胸片或者CT。一般出现了胸痛的肺癌已经是比较晚期,拍胸片就能够发现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(60891)
"肺癌如果病灶离胸膜很近,当侵犯到脏层胸膜的时候会引起的胸膜的牵拉,当呼吸的时候胸膜反应可能会出现隐隐的疼痛,所以早期疼痛有的时候不是特别特异性,甚至可能深呼吸的时候稍微有些感觉。但如果要是转移了,比如形成了局部的肋骨转移或者脊柱脊柱的转移,就是比较明显就可能是刺痛,如果压迫局部,可能有局部的压痛。这种疼痛一般就不是肺癌早期了,如果出现转移基本上都是肺癌晚期的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(81539)
"左侧胸痛不一定就是肺癌,这个临床症状也见于左侧胸部其他的非癌症病变,比如有感染因素,受到病毒、细菌、支原体、衣原体以及钩端螺旋体、结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染,所导致的左侧肺部炎症。此外左侧胸痛是由于受到外伤而导致胸膜腔的破裂,使气体大量的进入胸膜腔,使左侧正常的肺组织受到压缩,而引起左侧胸部的气胸,也见于左侧胸壁感染了带状疱疹而引起神经性的疼痛。所以临床上可以拍双肺的CT检查肺功能,必要的时候可以取肺部可疑占位性病变的活组织,做病理检查明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(33313)
"肺癌的病人可以出现胸痛,但反过来胸痛不一定都是肺癌引起。肺癌的胸痛往往见于肿瘤侵犯了胸膜、胸壁或者出现了肋骨转移等情况。而胸痛更为常见的原因有以下几点:一、胸部损伤,包括急性损伤和慢性劳损,如肌肉挫伤、肋骨损伤、胸骨损伤、肺挫伤等。二、心源性疾病,比如心肌缺血、心绞痛、心梗等。三、炎症性疾病,如胸膜炎、肺炎、非特异性肋软骨炎等。四、其他肋间神经炎、反流性食管炎、带状疱疹等。"
2018/12/02收听(88705)
临床引起胸痛原因较多,如肺部感染牵涉胸膜,可引起胸部疼痛。心脏疾病也会引起胸部疼痛,甚至肋间神... 刘震天│江西省肿瘤医院 2021/03/31播放(50791)
临床引起胸痛原因较多,如肺部感染牵涉胸膜,可引起胸部疼痛。心脏疾病也会引起胸部疼痛,甚至肋间神...
刘震天│江西省肿瘤医院
2021/03/31播放(50791)
"肺癌早期的症状经常不明显,也无特异性表现,肺癌胸痛一般是累及胸膜或胸壁引起,早期胸痛的特点以持续、固定、剧烈的胸痛为主,因为咳嗽或呼吸而加剧。肺癌的胸痛与其他癌痛一样,肺癌疼痛由多方面因素所致,癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏与骨组织,对其压迫或刺激从而产生钝痛与隐痛,以及压迫神经引起相应部位疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(57450)
"早期肺癌有胸痛的症状,说明是肿瘤压迫胸部神经或者血管导致。早期肺癌患者临床症状不太典型,偶尔有患者有咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难的症状。早期肺癌患者有胸痛症状,有时候跟阻塞性肺炎肺部感染严重也有一定关系,比如反复的发烧、咳嗽、咳痰,以及刺激胸骨神经而引起疼痛,胸痛症状可以随着体位的改变而有所缓解。早期肺癌的病人情绪抑郁、精神焦虑、失眠、多梦,也会导致胸部血液循环不好而胸疼。肺癌的患者如果合并有胸部其他疾病时也会有胸痛,比如心绞痛、冠心病、胸膜炎或者癌细胞发生转移,转移到胸骨而引起胸部疼痛。由于癌细胞发生转移所引起的胸骨疼痛,说明疾病比较严重。"
刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/30收听(32362)
"肺癌胸痛是肺癌局部症状的主要表现之一,以胸痛为首发症状者约占25%,通常表现为胸部不规则隐痛或钝痛,大多数情况下周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可以引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展则演变为恒定的钻痛,难以定位的轻度胸部不适,有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管、周围神经有关系。而恶性胸腔积液患者,有25%的人都会有胸部的钝痛,持续尖锐剧烈,不易为药物控制的胸痛,则常常提示已经有广泛的胸膜或胸壁侵犯,肩部或胸背部持续性疼痛,提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/17收听(55462)
肺癌引起胸痛,主要与病灶累及胸膜有关,可能随呼吸动度加重或活动时疼痛加重。根据癌症浸润深度和侵... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(68843)
肺癌引起胸痛,主要与病灶累及胸膜有关,可能随呼吸动度加重或活动时疼痛加重。根据癌症浸润深度和侵...
2021/07/12播放(68843)
肺癌胸痛的特点和位置,其实肺癌常见的症状主要是痰中带血,一旦痰中出现鲜血是肺癌最常见的特点。针对肺部特殊脏器,其没有痛觉神经,所以早期肺部一旦形成肿瘤,并没有明显的疼痛感。但有时患肿瘤的部位可能比较特殊。如果肿瘤的部位比较靠近胸膜或者局部有外侵症状,造成局部肋骨受侵或者肌肉受侵就会有很强的疼痛感,一旦压迫神经也可能会出现疼痛感。所以肺癌胸痛的特点主要是持续性疼痛,或者难以忍受的疼痛。在临床上比较容易区分的是问患者是否夜里睡觉会疼醒,如果是比较轻微的疼痛,在睡眠后能达到缓解的效果。如果疼痛能影响睡眠,此时的疼痛感觉有可能比较强烈,所以不能除外恶性疼痛。一旦出现上述疼痛感要及时去医院做相关的特殊检查,除外是否患上肺部肿瘤。
2020/03/18收听(40687)
上海瑞金医院 刘静
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