中南大学湘雅三医院
心胸外科
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普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：
1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续性，并且可随时间延长，出现疼痛加剧表现；
2、普通胸痛：除非患者有特别明显的原因，如胸外伤等，可出现短时间内疼痛加重表现。但通常普通疼痛均为短暂性疼痛，可无固定疼痛部位，并且不会出现疼痛加剧表现。如可表现为前胸、后背等短暂的疼痛；也可表现为非同一天内同一部位疼痛表现及性质不同等。
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"颈椎病的疼痛与肺癌的疼痛有明显区别，应具体问题具体分析，不能一概而论。颈椎病的疼痛是颈部的疼痛，可以向肩部和背部放射，甚至引起上肢的疼痛，一般情况下均合并有颈部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛，主要是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血地那个症状联系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛，不会引起到颈部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌患者通过根治性的手术切除，通常情况下可以彻底治愈。颈椎病患者应积极改变生活方式，增加肩颈锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无枕。同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼，对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励，共同面对。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(56793)
肺癌有时以胸痛为主要表现，其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现，主要是因为病变可能相应地累... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/20播放(54593)
肺癌有时以胸痛为主要表现，其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现，主要是因为病变可能相应地累...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/20播放(54593)
所知道的肺癌，其实它的临床表现并不是非常明显，一般肺部出现肿瘤之后，并没有明显的临床症状。因为肺脏是一个没有痛觉神经的脏器，所以当在肺上发现长了肿块之后，可能病人没有任何临床表现，单纯是通过体检或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才发现肺部的肿块。除此之外，有的病人可能会出现咳嗽或者痰中带血，这些都是肺癌的常见表现，但是有一部分人可能以胸痛为主要症状，这就和肺癌所产生的部位有一定的关系。如果肺癌比较邻近，就是肺的周边有一个部位叫做胸膜，这种胸膜上其实富含很多神经末梢，如果肿瘤侵犯了脏壁层胸膜之后，病人可能会表现出胸痛的情况。另外，还可能会出现压迫了局部的胸壁或者肋骨之后，恶性肿瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性质并不一定和肿瘤所生长的部位有一定的关系，有的长在前胸，有的长在后背，而有的长在这种腋窝下乃至于肩膀头，都可能会出现，但是疼痛的程度，相对来说还是比较重的，而且是持续性的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(55240)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁，部分患者肿瘤没有影响到胸... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(72863)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁，部分患者肿瘤没有影响到胸...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(72863)
"肺癌的胸痛特点是一般没有放射痛。肺癌的胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁引起的。肺癌胸痛可以出现在早期，早期肺癌胸痛的表现是多种多样的。有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适，同时有压迫感；有的表现为患侧胸部间断性的疼痛。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜、肋骨，出现持续而剧烈的胸痛。肺癌疼痛一般多为钝痛、刺痛或胀痛，应用止痛药物缓解不明显。此外，肺癌胸痛的同时也会伴随咳嗽和咳痰，而咳嗽、咳痰、深呼吸时也可以导致胸痛加重。另外，肺癌导致的胸痛往往局部的压痛并不明显。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(37116)
早期肺癌患者通常无症状，晚期肺癌患者，如果发生的部位为中央型，也不会出现胸痛症状，但是若肺癌累... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2020/03/19播放(73066)
早期肺癌患者通常无症状，晚期肺癌患者，如果发生的部位为中央型，也不会出现胸痛症状，但是若肺癌累...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2020/03/19播放(73066)
胸痛也是临床常见症状，引起胸痛的疾病也较多，临床常见于肺有关疾病，肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(50281)
胸痛也是临床常见症状，引起胸痛的疾病也较多，临床常见于肺有关疾病，肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(50281)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/26播放(50206)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/26播放(50206)
"肺癌导致的胸痛多发生于两种情况：1、肺癌引起癌性胸膜炎，产生胸腔积液导致的胸痛。2、癌症骨转移，包括胸骨、肋骨转移引起的胸痛。肺癌导致的胸痛可以分为轻度、中度、重度疼痛，轻度胸痛一般给予阿司匹林类药物治疗，中度疼痛给予曲马多等药物治疗，重度胸痛难以忍受，伴有进行性的衰竭、恶病质，必须给予吗啡、芬太尼等药物治疗。所以对于肺癌导致的胸痛，根据轻、中、重度分别采用不同的止痛药物。而普通胸痛需要鉴别是什么原因引起，包括肺炎、心脑血管疾病、胃食管反流、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等，它们的疼痛各有各的特点。对于肺炎引起的疼痛，感染控制后疼痛可以消失。对于心血管疾病引起的胸痛，包括冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死等，要给予扩冠药物治疗，心肌缺血改善后胸痛可以缓解。而其它原因引起的胸痛，如胃食管反流，给予消化系统的药物可以尽快缓解。带状疱疹引起的肋间神经痛需要给予维生素B12、维生素B1以及镇痛药物治疗，以营养神经，也可以得到有效的缓解。所以对于肺癌导致的胸痛与普通的胸痛，它们的止痛效果不一样。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(17394)
"由于生理情况的不同，怀孕胸痛和月经胸痛有很大的区别，需具体问题具体分析，不可一概而论。怀孕之后的胸痛是因为体内激素水平的增高，引起乳房增大、乳头疼痛、乳房上的乳痘有呈颗粒状的增生、输乳管增大扩充，这些生理性的改变一直持续到12周或者往后。整个妊娠期间体内有生乳素的作用，对乳房的生长发育起到良好的作用，为分娩后进行新生儿喂养、泌乳做充分的准备，所以这种疼痛是缓慢的过程，在早期更为明显。月经胸痛往往在月经期或者月经前，持续几天，随着月经结束疼痛就缓解或者消失，所以和怀孕胸痛有很大的差别。女性乳房疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛，生理性乳房胀痛不需要治疗，胀痛明显时可用热敷或按摩等方法缓解症状。出现病理性疼痛时患者要完善乳腺相关检查，治疗上以中医中药治疗为主，配合局部理疗，还要保持良好的生活习惯和饮食习惯。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(29441)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下： 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(79566)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下：
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(79566)
"肺癌可以有胸痛的表现，不是所有的肺癌患者都会有胸痛，当然胸痛也不一定提示是肺癌。我们要了解癌性疼痛的特点，癌性疼痛是因为肿瘤直接或者间接压迫、侵袭到神经系统而出现疼痛，其疼痛部位不太明确，比较广泛，可以有较强的神经反射和骨骼肌痉挛。对于肺癌来说，肺尖部疼痛如果侵及或者压迫臂丛神经或交感神经，可以出现严重的肩臂痛和horner综合征，如果转移到骨头会引起相应部位的疼痛，假如有胸痛且怀疑是肺癌，最简单的方法是拍胸片或者CT。一般出现了胸痛的肺癌已经是比较晚期，拍胸片就能够发现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(60891)
"肺癌如果病灶离胸膜很近，当侵犯到脏层胸膜的时候会引起的胸膜的牵拉，当呼吸的时候胸膜反应可能会出现隐隐的疼痛，所以早期疼痛有的时候不是特别特异性，甚至可能深呼吸的时候稍微有些感觉。但如果要是转移了，比如形成了局部的肋骨转移或者脊柱脊柱的转移，就是比较明显就可能是刺痛，如果压迫局部，可能有局部的压痛。这种疼痛一般就不是肺癌早期了，如果出现转移基本上都是肺癌晚期的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(81539)
"左侧胸痛不一定就是肺癌，这个临床症状也见于左侧胸部其他的非癌症病变，比如有感染因素，受到病毒、细菌、支原体、衣原体以及钩端螺旋体、结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染，所导致的左侧肺部炎症。此外左侧胸痛是由于受到外伤而导致胸膜腔的破裂，使气体大量的进入胸膜腔，使左侧正常的肺组织受到压缩，而引起左侧胸部的气胸，也见于左侧胸壁感染了带状疱疹而引起神经性的疼痛。所以临床上可以拍双肺的CT检查肺功能，必要的时候可以取肺部可疑占位性病变的活组织，做病理检查明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(33313)
"肺癌胸痛是肺癌局部症状的主要表现之一，以胸痛为首发症状者约占25%，通常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，大多数情况下周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可以引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展则演变为恒定的钻痛，难以定位的轻度胸部不适，有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管、周围神经有关系。而恶性胸腔积液患者，有25%的人都会有胸部的钝痛，持续尖锐剧烈，不易为药物控制的胸痛，则常常提示已经有广泛的胸膜或胸壁侵犯，肩部或胸背部持续性疼痛，提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/17收听(55462)
肺癌引起胸痛，主要与病灶累及胸膜有关，可能随呼吸动度加重或活动时疼痛加重。根据癌症浸润深度和侵... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(68843)
肺癌引起胸痛，主要与病灶累及胸膜有关，可能随呼吸动度加重或活动时疼痛加重。根据癌症浸润深度和侵...
2021/07/12播放(68843)
肺癌胸痛的特点和位置，其实肺癌常见的症状主要是痰中带血，一旦痰中出现鲜血是肺癌最常见的特点。针对肺部特殊脏器，其没有痛觉神经，所以早期肺部一旦形成肿瘤，并没有明显的疼痛感。但有时患肿瘤的部位可能比较特殊。如果肿瘤的部位比较靠近胸膜或者局部有外侵症状，造成局部肋骨受侵或者肌肉受侵就会有很强的疼痛感，一旦压迫神经也可能会出现疼痛感。所以肺癌胸痛的特点主要是持续性疼痛，或者难以忍受的疼痛。在临床上比较容易区分的是问患者是否夜里睡觉会疼醒，如果是比较轻微的疼痛，在睡眠后能达到缓解的效果。如果疼痛能影响睡眠，此时的疼痛感觉有可能比较强烈，所以不能除外恶性疼痛。一旦出现上述疼痛感要及时去医院做相关的特殊检查，除外是否患上肺部肿瘤。
2020/03/18收听(40687)
肺癌患者的胸痛也不是统一的表现，它会因为不同类型的肺癌长在不同的部位而有不同的特点。大多数情况周围型肺癌容易侵犯胸壁，引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，如果继续发展病灶越来越大，对胸膜相邻的神经侵犯越来越深，则会演变成一种固定的钻痛。中央型肺癌一般往纵隔生长，往往会出现比较难以定位，轻度的胸部不适，可能表现为隐痛或者钝痛。还有部分肺癌患者发展到晚期出现了大量的恶性胸水才会表现为胸痛，有胸部的钝痛感，而且伴有呼吸气急甚至不能平卧的症状。如果以上的情况都出现了，抓紧去医院拍个胸部CT排查一下。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/03/24收听(55091)
肺癌引起的胸痛临床上以对症止痛治疗为主，轻度的疼痛可口服去痛片、扑热息痛、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、羟考酮、曲马多片等。口服上述药物无效的情况下，可改用口服毒麻药，例如盐酸布桂嗪片、盐酸吗啡片等。经过上述治疗疼痛仍难以缓解时，可以采取肌注毒麻药的方法进行止痛。临床上常用的药物包括布桂嗪注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液等。如果上述治疗仍无效的情况下，可以静脉注射毒麻药，例如静脉注射吗啡、静脉注射哌替啶、必要时也可以使用止痛泵。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74140)
"肺癌的胸痛一般多见于两种原因：一、肿瘤局部侵犯胸膜或者发生胸膜转移导致的疼痛。二、肿瘤发生胸壁转移，包括胸壁骨骼转移以及胸壁肌肉转移引起的疼痛，这些情况行胸部CT检查即可明确。如果疼痛的部位以左侧心前区为主，还需要警惕排除是否合并有心脏疾病，比如心绞痛、心肌梗塞等。还有极少数肿瘤晚期的病人因为肿瘤消耗，病人免疫力低，可以因为病毒感染出现带状疱疹，也可以导致胸壁疼痛，但这种疼痛会伴随有明显的胸壁疱疹。"
2019/02/11收听(73726)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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