上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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横结肠扭转非常少见，它的治疗方法是手术治疗。横结肠扭转手术其实并不困难，难处在于它的诊断。横结肠扭转时间过长，会造成腹痛的加重、体温升高、白细胞上升。横结肠扭转的确诊需要临床医生非常有经验，密切观察，通常在早期很难诊断。
即使现在有CT、B超影像学检查也非常困难，所以在临床实践过程当中确诊困难，即使是经验丰富的医生可能也会存在疑惑。
横结肠扭转不太能够通过CT等检查确诊，另外因为小孩得横结肠扭转很罕见，因此需要医生一定时间的观察。这个病在世界病例报道上都很罕见。
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"横结肠扭转指横结肠袢的扭转，临床上较少见，通常合并其他的先天性畸形，当结肠扭转270°时即可以形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。常见的病因是横结肠系膜过长，结肠脾曲活动度过大所导致。在治疗方面，治疗原则是维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染、必要的时候急症手术切除扭转的横结肠、近端造瘘解除肠梗阻。具体是：第一、横结肠部分切除一期吻合。患者一般情况较好，扭转复位后横结肠活力良好时，施行扭转肠段切除一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高，故不宜采用。第二、横结肠部分切除两端结肠造瘘术。对结肠扭转复位以后，如果结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差，坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合，可以做结肠造瘘术，二期再行吻合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(39652)
电子结肠镜发现横结肠长有息肉，需要看息肉的大小，决定下一步的治疗。如果息肉比较小，在5mm左右，可以在电子结肠镜下行氩气刀电凝电切术。如果息肉在5mm以上、没有超过2cm，则可以考虑在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。息肉比较大、可能累及到肠道的黏膜，像这种情况在内镜下切除，很可能会引起肠管的穿孔，建议到外科进行手术治疗。另外，发现有结肠息肉时，在饮食上要避免吃辛辣、油炸等刺激性食物。息肉切除术后，需要禁食24小时，以冷流质的食物为主，不要喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/26收听(63933)
扭转治疗也是心理学的范畴，在某些领域中，扭转治疗通过强化的作用可能会达到一定的效果。扭转治疗，... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(85525)
扭转治疗也是心理学的范畴，在某些领域中，扭转治疗通过强化的作用可能会达到一定的效果。扭转治疗，...
潘柏林│北京大学第三医院
2020/05/11播放(85525)
"对于盲肠早期扭转的患者，可以给予手术或者经过内镜进行整复的治疗。对于开放性手术的患者，将扭转的盲肠复位后，首先应当注意观察肠系膜血液循环的情况。如果肠系膜波动良好，相应的肠管逐渐变成红润，可见蠕动，这种情况下考虑肠管还是血运良好的，可以继续保留。在保留以后，首先考虑的治疗措施是如何防止其继续复发。由于盲肠扭转多数是由于移动性的盲肠所造成的，因此对于这种情况，应当将移动的盲肠固定于侧腹壁，以防止再次出现扭转的情况。如果通过内镜整复的盲肠扭转，首先应当注意密切观察患者的腹部和生命体征。如果腹痛症状逐渐缓解，没有出现腹膜刺激征的症状，肛门恢复排气、排便，这种情况下考虑保守治疗成功，还可以进一步择期行腹腔镜下盲肠固定术。而对于已经出现肠坏死的患者，应当及时考虑进行手术切除治疗，首选一期切除吻合。但具体还是要根据患者的一般情况，以及坏死肠管的长短和周围感染的情况来综合决定。严重的患者还需要做造瘘，二期再进行吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(36838)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征，需立刻急诊进行腹腔镜手... 彭萍│北京协和医院 2021/03/05播放(59007)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征，需立刻急诊进行腹腔镜手...
彭萍│北京协和医院
2021/03/05播放(59007)
"附件扭转一般是因为卵巢囊肿，或者说是输卵管囊肿，从而会引起附件扭转。附件扭转之后，要根据扭转的程度进行一系列的治疗。例如当附件扭转比较严重的时候，并且已经缺血坏死。这个时候是没有办法进行保守的治疗，是要进行腹腔镜下的附件切除手术。因为附件已经坏死，是没有办法再进行血运的循环。如果长时间不切除，会引起造成盆腔的脓肿和感染。同时附件扭转的时候，在腹腔镜探查的时候，发现扭转的不是很厉害，并且没有出现缺血坏死，可以帮助附件恢复正常。如果血液循环恢复，可以帮助输卵管的囊肿或者说卵巢的囊肿剥除就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/10收听(10941)
盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/08播放(76203)
盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/08播放(76203)
"横结肠息肉是结肠息肉的一种，结肠分为乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠。横结肠息肉是指位于横结肠的黏膜出现赘生物，赘生物是一种良性的病变，主要有腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉错构瘤等。对于横结肠息肉，可以通过结肠镜检查，明确诊断。同时可以在结肠镜下行高频电凝电切术，切除之后对息肉进行病理组织活检，判断其类型及性质。对于横结肠息肉切除之后，需要在一定时期内定期复查，如果有复发可以再次进行手术切除治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/05收听(43479)
结肠肿瘤的严重程度，和部位没有特别大的相关性。对于不同部位的结肠肿瘤，其预后差不了太多。要是从... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(65914)
结肠肿瘤的严重程度，和部位没有特别大的相关性。对于不同部位的结肠肿瘤，其预后差不了太多。要是从...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(65914)
横结肠的息肉属于大肠息肉，主要包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉，在做肠镜检查的时候如果发现了横结肠息肉，从大体上判断是炎性息肉或者增生性息肉，考虑良性的可以直接切除或者是直接电灼处理。如果考虑是腺瘤性息肉，不能判断良恶性建议取一块息肉送病理活检，等待病理检查结果，如果是良性的可以二次肠镜切除腺瘤性息肉。如果是恶性的并且是早期的恶性肿瘤，也可以内镜下行切除术，如果是中晚期的结肠肿瘤则建议行外科手术。
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/17收听(45131)
扭转痉挛的治疗包括:1、药物治疗:包括镇静类药物（如地西泮等）、左旋多巴类药物、... 胡小吾│上海长海医院 2018/03/21播放(50367)
扭转痉挛的治疗包括:
1、药物治疗:包括镇静类药物（如地西泮等）、左旋多巴类药物、...
胡小吾│上海长海医院
2018/03/21播放(50367)
"横结肠腺瘤的病人会表现为腹部包块，伴有腹痛，进食以后会导致症状的加重。如果肿瘤逐渐增大，也会出现肠梗阻的表现，出现恶心、呕吐、停止肛门排气和排便。早期可以通过纤维结肠镜检查确诊，在查体的时候，也可以发现腹部有包块，表面光滑，境界清晰，活动度良好，可以有轻度的触痛。确诊之后，最有效的治疗方法是选择手术，如果是位于黏膜下的肿瘤，病变小于2cm，也可以经肠镜进行局部切除；比较大的肿瘤最有效的方法是开腹手术，选择肠管的部分切除，术后也要注意静脉抗感染治疗，定期行肠镜的检查。腺瘤属于常见的一种良性疾病，有一定的家族遗传倾向，手术以后也应该定期的随访和观察，预防复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(80839)
"结肠按解剖学的分类可分为乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠。横结肠位于肚脐的上方，右侧起始于结肠肝曲，左侧终止于结肠脾曲。由于肠系膜的牵拉作用，横结肠只有上下的小范围的移动，但不会移动到肚脐的下方，另外它还可以小范围的左右移动，在饭前和饱饭后位置差别不会太大，在饱饭后剧烈运动可引起小肠扭转。因为小肠的肠系膜比较长，所以活动度比较大，由于横结肠的肠系膜比较短，饭后不会有横结肠的扭转和移动，所以横结肠一直处于肚脐的上方。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(95173)
结肠炎的主要表现包括腹痛、腹泻、便血、腹胀等，横结肠炎的症状也是包括了腹痛、腹泻、便血等。结肠... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(88593)
结肠炎的主要表现包括腹痛、腹泻、便血、腹胀等，横结肠炎的症状也是包括了腹痛、腹泻、便血等。结肠...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(88593)
横结肠占位考虑肿瘤性的疾病，相对严重，如果是良性的肿瘤，则可以经过手术的治疗方法将其治愈。而如果是恶性的肿瘤，则是比较严重的疾病，恶性肿瘤预后都比较差。横结肠的早期癌症，有可能通过手术的方法就可以将其切除掉，但是横结肠癌症发生转移的时候，有可能失去了手术的机会，需要辅助化疗、综合治疗等。横结肠占位如果明确是恶性肿瘤，是比较严重的疾病，有可能治不好。如果是良性的肿瘤，则是可以治愈的疾病，请患者放心，要耐心的等待病理的结果，才能最终判断是否为良性还是恶性的占位性病变。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/04收听(42703)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(58407)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(58407)
横结肠癌患者的症状表现为隐隐的腹部钝疼，同时也会出现排便习惯的改变，即腹泻和便秘相交替，时而腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(64533)
横结肠癌患者的症状表现为隐隐的腹部钝疼，同时也会出现排便习惯的改变，即腹泻和便秘相交替，时而腹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(64533)
脐带扭转是由于胎儿在宫内朝着一个方向旋转。这种孩子一般活动是比较频繁的，如果朝一个方向旋转圈数比较多，就会出现胎儿宫内窘迫，也就是由于扭转引起脐带的血液循环障碍。脐带是胎儿和母亲之间的通道，如果出现血液循环障碍，胎儿就会出现缺氧，严重的会出现胎死宫内，这种情况也是没法预防的。因为孩子在母体当中，活动不受母体的限制。如果到怀孕晚期，也就是感觉胎动比较明显，要及时到医院去检查，做胎心监护。如果胎心监护不够正常，还是要尽快的结束分娩。
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(66298)
"卵巢囊肿之所以会出现蒂扭转，主要是因为卵巢囊肿随着囊肿的增大会具有一定的重量，加上蒂部相对比较长，由于重量的关系就有可能会导致扭转，尤其是在体位突然出现变化的情况下，会发生完全扭转或者不全扭转。一旦出现扭转往往会伴有急性下腹部疼痛或者出现恶心、呕吐等相应的症状，及时到医院做相应的检查，必要的时候需要给予手术治疗。对于卵巢囊肿一旦发现是病理性囊肿，如果有手术指征要及时给予手术进行治疗，并且切除的囊肿一定要送病理给予相应的化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(78215)
脐带旋转指的是胎儿在宫腔内存在活动情况，当胎儿活动时可以使脐带顺着脐纵轴扭转，脐带就会呈现出螺旋状，大多数情况下脐带都是存在扭转状态的，一般的生理性的扭转可达到6-11周。但如果脐带在宫腔内过度扭转，有可能造成严重的后果，例如当脐带过分扭转时，就可以使脐带在胎儿脐轮部变细，甚至扭转过度呈现坏死的情况，从而引起脐带血管闭塞的发生，胎儿可以就会因为脐带血运中断，导致腹中胎儿发生缺氧甚至死亡等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(18540)
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