北京大学第三医院
普通外科
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上腹痛的原因比较多见,主要原因包括以下:
1、胃部疾病:包括胃炎或胃溃疡,有些胃溃疡的病人可能出现上腹疼痛、绞痛的表现,可以到消化科做胃镜、内镜,进一步明确诊断。多数的胃部疾病可能与进食有关,可能长期反复的诱发因素,导致反复腹痛的表现;
2、胆囊性疾病:如慢性胆囊炎的病人和胆囊炎的病人可能出现反复的上腹或右上腹疼痛,病人多数伴有右侧肩背部和肩胛部的放射痛,相对较典型,可以通过超声进一步明确;
3、胆道疾病:如胆管结石和胆管炎会出现上腹痛的表现,可以通过超声或MRCP,即胆道和胰腺的核磁成像,进一步明确胆道的病变;
4、胰腺疾病:如慢性胰腺炎、胰腺炎以及胰腺肿瘤,与上腹痛有相关性;
5、脾脏疾病:如脾梗死、脾脓肿,会导致左上腹、左肌肋下疼痛的表现。
所以具体上腹痛的原因较多,多数情况与上腹脏器有关,应到医院进行检查,请医生进一步排查上腹痛的具体原因。
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"很多原因可以导致上腹疼痛,比较常见的有以下几种情况:1、右上腹疼痛:常见于各种肝胆疾病,比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石等等。2、胃脘部疼痛:常见于胃以及十二指肠的糜烂、溃疡、息肉甚至恶性肿瘤等等疾病。3、左上腹疼痛:常见于胰腺以及脾脏疾病,胰腺主要是急慢性胰腺炎、胰腺癌;脾脏主要是各种原因导致的脾功能亢进、脾大。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/10收听(17178)
"可以引起急性上腹痛的原因很多,因为上腹部有很多脏器,包括胰腺、胆囊、十二指肠以及心脏。对于急性上腹痛,首先得明确有没有诱因,比如吃不干净的东西,或者既往有慢性胃炎引起的胃部不适,感觉恶心呕吐,伴有这些情况,可能就是胃炎引起的。暴饮暴食或者酗酒引起的可能是胰腺炎。如果进食过多的油腻食物,平时不经常吃早餐,有可能是胆囊炎、胆结石。所以急性上腹痛的原因很多,在不能明确的情况下,最好到医院进行进一步的检查,让医生进行查体,必要的时候可以做腹部的彩超、心电图,明确病因以后,再进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/03/23收听(93532)
"上腹疼痛,不拉肚子,这个一般上腹疼痛考虑急性胃炎、胃痉挛。当然如果不拉肚子、腹胀、不排气的话,我们要排除一下肠梗阻的可能,另外上腹部疼痛,还要考虑急性胰腺炎引起的疼痛,这个时候我们都需要做一下,胰淀粉酶或者尿淀粉酶的检测,只有这样我们才能进一步确诊。如果是肠梗阻的话,一般会有疼痛的情况。当然了肠梗阻的症状轻重也不太一样,如果出现这些症状,我们就要进一步进行治疗,如果单纯的急性胃炎,我们可以给予抑酸的、保护胃黏膜的,必要的时候给一些抗生素治疗。如果肠梗阻,我们就要进行胃肠减压,或者灌肠抗炎等一些治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(70046)
上腹痛主要看疼痛的性质,持续的时间,部位以及引起的诱因即病因。以下方面有考虑是慢性胃炎,一般是无规律的上腹痛,餐后饱胀可伴有消化道的反酸、嗳气等等症状,这时候可以应用抗胆碱能的药物,如654-2、奥美拉唑这些药都可以缓解疼痛。如果呈有规律的反复发作上腹疼,与进食之后疼或者是空腹疼,这种考虑是胃消化道的溃疡。如果是急性疼痛反复发作,以右上腹阵发性绞痛或者是阵痛的时候考虑胆囊炎、胆结石,这时候不能盲目的吃止痛药,一定要到医院做B超看看有没有胆囊炎、胆囊结石的情况。如果长期有饮酒或暴饮暴食的习惯,这时候考虑有没有急性胰腺炎的情况,去医院化验血,不能够盲目的吃止痛药。最近有没有感冒、发热、出现下腹部的疼痛,可能有阑尾炎的可能。最近有没有排便,出现肠梗阻的情况。不常见的上腹痛为首要表现的心肌梗死,这是要首先排除的,需要到医院去做心电图排除。如果这些危及生命、严重的疾病排除了之后,可以用止疼药。
李文芳│聊城市人民医院
2018/04/28收听(84039)
"上腹疼痛的原因有哪些?一般上腹疼痛有以下几种原因,上中腹疼痛我们还考虑有胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡等病情的存在。如果右上腹疼痛,我们考虑有没有胆囊炎、胆结石或者肝炎、肝内病变存在。如果是左上腹疼痛,我们考虑胃部疾病以外,还考虑有没有胰腺炎和脾脏病变。我们都可以通过相关的检查作出明确的诊断。另外上腹疼痛也有可能属于胃肠功能紊乱造成的肠痉挛疼痛,上腹疼痛如果很剧烈的时候有没有肠梗阻的存在,我们都可以通过相关的检查明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/18收听(29425)
上腹部疼痛的原因很多,主要是有胆道疾病比如胆囊结石、胆道蛔虫,还有消化道疾病,如胃溃疡或阑尾炎等,阑尾炎的早期表现是上腹疼痛,可以转移到右下腹疼痛,出现这种情况时需要进一步观察。上腹疼痛需要进行超声检查,如果超声检查示胆囊有结石,或者胆道有蛔虫,那么基本可以确定是由胆道疾病原因引起的。如果超声检查没有问题,要考虑消化道方面的一些疾病,有必要的话要做胃镜,以上这两种是比较常见的问题。另外上腹疼痛也可以因为肝脏问题引起,比如肝脏有肿瘤、肝内胆管结石等,可以通过超声或者CT进行检查,一般可以明确诊断。还有一种少见情况是上腹疼痛是因为心脏方面问题引起,这种情况需要做心电图排除心脏疾病,比如心肌梗塞这种疾病的部分病人也会出现上腹部疼痛。
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/23收听(68777)
腹痛是临床常见的症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度既受病变性质和病变严重程度的影响,也受神经和心理因素影响。一般腹痛部位多为病变所在的位置,如胃、十二指肠和胰腺疾病的疼痛多在中上腹部,而胆囊炎、胆结石、肝脓肿等疼痛多在右上腹部。某些胸腔疾病可以导致腹部牵涉痛,临床上表现为上腹痛,例如大叶性肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎等,可以表现为上腹痛。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(71775)
"孕38周上腹痛有以下几种情况:1、最常见的是急性胃炎,患者上腹痛伴恶心、呕吐与进食不洁食物有关,可暂不进食油腻食物,吃流质、易消化的食物,口服抗生素即可。2、急性肝胆疾病,患者出现上腹痛、厌油腻,空腹彩超即可诊断。3、急性胰腺炎,较少见,患者上腹痛伴乏力、皮肤发黄、低血糖等,常发生于进食大量油腻食物后,空腹彩超查胰腺发现其肿胀、增大,化验血尿淀粉酶升高,即可诊断,此类患者的病情重、病死率高,是引起孕产妇死亡的主要原因之一,起病隐匿,不易早期发现,常误诊为胃肠炎,建议上腹痛患者进行常规的排查。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/16收听(32614)
"上腹部疼痛有很多疾病都可以引起,常见的一些疾病有急性的胃炎,疼痛一般为左上腹;急性的胆囊炎,疼痛一般为右上腹;还有急性的胰腺炎,可能为中上腹部疼痛症状比较剧烈;还有在阑尾炎的早期,有部分病人出现上腹部疼痛,在6-8个小时后会向右下腹转移;另外,还需要排除一些极危重症是部分心梗的病人,会表现为上腹部的疼痛;另外,下消化道的穿孔,引起上腹部的疼痛;还有腹主动脉夹层等,引起下腹部的疼痛。需要到医院进一步检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(51917)
"上腹痛伴恶心呕吐,首先看你有没有做过手术,如果做过手术的人会出现肠梗阻,可能会出现恶心呕吐;另外,有没有胃炎、胆囊炎这一些情况,不知道你年龄多大,平常有没有做过检查,或者有没有吃坏东西造成恶心呕吐,有时候还伴随着拉肚子腹泻等情况。如果没有做过手术,症状不是很严重的,可以喝喝水看一下;如果做检查可以做个彩超和胃镜看一下。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/01收听(74368)
上腹痛不一定是胃癌,上腹痛原因多种多样,可能是消化不良、胃痉挛、急性胃炎、慢性胃炎或胃溃疡。此... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(89560)
上腹痛不一定是胃癌,上腹痛原因多种多样,可能是消化不良、胃痉挛、急性胃炎、慢性胃炎或胃溃疡。此...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(89560)
胰腺炎疼痛主要是表现为上腹部,出现上腹痛的病因大概有两个情况:1、胰腺水肿:胰腺... 田伟│太原市中心医院 2020/01/07播放(62023)
胰腺炎疼痛主要是表现为上腹部,出现上腹痛的病因大概有两个情况:
1、胰腺水肿:胰腺...
田伟│太原市中心医院
2020/01/07播放(62023)
上腹部疼痛伴有恶心、呕吐,主要考虑来自于上消化道的疾病。首先考虑是不是急性胃肠炎,在不合理的饮食、受凉等因素诱发下出现,主要表现为腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,此时胃肠痉挛,疼痛一般是比较剧烈的。另外,还要考虑有没有长期的不合理饮食习惯,比如长期的酗酒、暴饮暴食所造成的急性胰腺炎,可以做一下彩超,以及查血胰腺功能,有助于诊断。还需要做彩超来明确有没有肝胆系统的疾病,比如胆囊炎、胆囊结石等,也是可以出现上腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐的症状。对于一些老年人,还需要警惕有没有心脏方面的原因,不典型的心脏疾病可以表现为上腹部的疼痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状。尤其是在心肌梗死的时候,可能会出现这样的症状,也是临床比较容易误诊的疾病,建议进一步完善相关的检查,然后给予相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(53268)
空腹时上腹痛往往提示存在十二指肠炎症和十二指肠溃疡,往往因为胃酸对十二指肠溃疡面内末梢神经刺激... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(88436)
空腹时上腹痛往往提示存在十二指肠炎症和十二指肠溃疡,往往因为胃酸对十二指肠溃疡面内末梢神经刺激...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(88436)
"上腹痛伴有恶心、呕吐的症状,是消化系统的症状,通常有以下几种疾病:第一个是急性的胃炎,疼痛部位通常在左上腹,伴有恶心、呕吐的症状。第二个是急性的胆囊炎,疼痛部位在右上腹,临床有一个比较典型的体征是墨菲氏征阳性。第三个需要排除的是急性阑尾炎的早期,可表现为上腹部的疼痛,通常在上腹痛6-8个小时转移到右下腹部疼痛,临床上需要动态的观察以鉴别诊断。"
2017/11/30收听(88573)
"引起小腹疼痛的原因有很多,诊断起来较复杂,需要详细询问病史,给予鉴别诊断,如果患者出现恶心、呕吐,并伴有腹泻、腹痛、消化不良等症状,此时重点考虑是否为急性肠炎引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,如果还伴有血尿,此时重点考虑是否为泌尿系感染或结石引起的疼痛。如果患者为女性,则不排除妇科疾病引起的疼痛。比如急性盆腔炎,急性宫颈炎,子宫内膜炎等。如果此女性为生育期女性,则重点询问是否为宫外孕引起。所以,遇到此种情况,要详细询问病史,综合分析,给出明确的诊断,再进一步追踪处理,不然容易耽误病情。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(96809)
多种原因可以造成上腹痛发作,根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状,以及加重和缓解因素来进行综合判... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/01播放(64593)
多种原因可以造成上腹痛发作,根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状,以及加重和缓解因素来进行综合判...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/01播放(64593)
"导致上腹痛的原因非常的多,如果是儿童腹痛常见可能就是蛔虫、肠系膜淋巴结炎或者肠套叠等,青壮年则多见溃疡病、胃溃疡,肠胃炎,胰腺炎,中老年常见的上腹痛就是胆囊炎、胆结石,也会表现为上腹部的疼痛。这个时候还需要特别注意胃肠道或者是心肌梗塞的可能性,都需要进行一步一步排除。肾绞痛多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂,这只是女性的常见原因。所以要根据不同情况来看,上腹部常见的就是急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胃穿孔、肠穿孔,胆囊穿孔或者是胆道结石梗阻之类的。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/10收听(32615)
"孩子上腹痛伴有恶心、呕吐,一般都提示急性胃炎,胃中上部就胃、胰腺、肝胆这几个脏器。表现为呕吐、腹痛一般都是急性胃炎,这个时候做检查时可以看到中上腹有压痛。如果按照胃炎治疗无效的,可以考虑其它疾病,胰腺炎不是很多,这种疾病做淀粉酶检查会升高。如果是胆道系统疾病,除了痛、呕吐,还可以皮肤黄,大多数上腹痛、呕吐是急性胃炎,是胃的症状,可以按照胃炎来处理。"
许春娣│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/09收听(72361)
"腹部疼痛最常见的是消化道的疾病。包括急性胃肠炎,应该有进食不洁饮食的诱因,并且伴有腹痛,以及恶心和呕吐,感染症状重的患者还会有发热和寒战,通常还会有严重的腹泻,以及脱水的表现。另外就是胃肠道的肿瘤,病人腹痛逐渐进行性的加重,食欲下降和体重减轻,通常来说都会伴有明显的排便习惯异常以及规律的改变,腹部还会有明显的压痛,甚至可以触及到包块。肠镜检查可以明确诊断,最有效的治疗办法是进行手术,也有一种情况下是腹膜后的占位性病变,包括胰腺的肿瘤或者腹膜后的淋巴瘤,也会表现为腹部疼痛反复发作。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(211)
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