狼疮肾炎能治愈吗

2021-04-08 10:51播放 :

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红斑狼疮引起的狼疮肾炎不能治愈,经过积极的治疗可以使狼疮肾炎的患者达到临床缓解。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,是系统性红斑狼疮常见且比较严重的并发症,大约有50%左右的系统性红斑狼疮患者有肾损害表现,出现有血尿、蛋白尿,有的患者蛋白尿比较多,达到了肾病综合征的诊断标准,即尿蛋白定量超过3.5g/24h。

系统性红斑狼疮的治疗是长期过程,治疗的过程中可能出现病情反复导致的狼疮肾炎,病理类型多种多样,不同的病理类型治疗略有差异,预后不同。因此临床上考虑有狼疮肾炎的患者,建议行肾穿刺活检,了解狼疮肾炎的病理类型,目的是指导治疗,了解预后。不同的狼疮病理类型治疗上略有差异,治疗狼疮肾炎的目的是达到临床缓解,即尿蛋白定量控制在500mg/24h以下,肾功能正常,保护肾脏,尽可能延缓狼疮肾炎患者进入慢性肾功能衰竭的时间。

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狼疮肾炎一般多久能治愈

"狼疮肾炎一般不能够治愈,治疗的目的是减轻症状,减少对肾脏的损害,延缓病人肾功能不全的进展。狼疮肾炎的治疗主要与分型有关,临床上的狼疮肾炎主要分为Ⅰ-Ⅵ型,主要分析如下:1、Ⅰ型狼疮肾炎:病情比较轻微,病理改变为微小病变,这时给病人做免疫荧光时,仅仅能发现少量的免疫复合物沉积,这种病人可能有孤立性血尿,也可能没有明确的症状。这种类型一般不需要特殊治疗,大多数病人也不会有快速的进展,所以这一型的病人通常算是能够治愈,其他类型的狼疮肾炎通常都不能治愈。2、Ⅱ型狼疮肾炎:指的是系膜增殖性的狼疮性肾炎,病人可以在系膜区看到有免疫复合物的沉积。这种病人往往症状不重,应用药物后大部分病人可以有效控制病情。3、Ⅲ型狼疮肾炎:又称为局灶性狼疮肾炎,病理表现主要是局灶的系膜增生。这种狼疮肾炎的治疗就稍微复杂些,通常会用激素加上免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗后,大多数病人可以达到临床治愈的程度,但不能够完全治愈。4、Ⅳ型狼疮肾炎:又称为弥漫性狼疮肾炎,这种狼疮肾炎的治疗比较复杂,因为大多数的病人可能对于激素和免疫抑制剂有一定的效果,但这时会有定期的复发,所以治疗也比较麻烦,也很难能达到临床治愈的标准。5、Ⅴ型狼疮肾炎:又称为膜性肾病型的狼疮肾炎,这一型预后比其他类型要好。经过激素和免疫抑制剂治疗,绝大多数病人的尿蛋白可以有效的降低。6、Ⅵ型狼疮肾炎:肾脏病变比较严重,又称为终末期狼疮肾炎,会给病人做血液净化治疗来帮助维持肾脏的正常功能,所以这一型病人一般也不会治愈。"

语音时长02:52''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/22收听(63102)

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