首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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多发子宫肌瘤不一定要切除子宫。很多女性都有子宫肌瘤,如果出现3个以上的肌瘤,一般称为多发子宫肌瘤。多发子宫肌瘤是否要切除子宫,关键不是看数量,虽然数量也是一方面,但是更关键的是要看子宫肌瘤的大小、部位,以及对身体的影响。
如果在子宫上长了很多的子宫肌瘤,而且时往宫腔里长,就可能会影响到月经,造成月经多发或者是月经量增多等情况,以至于引起贫血。一旦出现这种情况,可以通过宫腔镜把黏膜下的子宫肌瘤清除。
但是如果是多发的子宫肌瘤,但是并不大,没有影响到月经量,也没有影响到生活,没有造成尿频、大便改变等情况,也可以暂时保留子宫,定期观察即可。
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多发性子宫肌瘤是指在同一子宫上,既有肌壁间子宫肌瘤又有黏膜下子宫肌瘤,还可能有浆膜下子宫肌瘤。具体的治疗方法主要是根据病人的年龄,以及是否有生育要求决定,并不是发现多发性子宫肌瘤,就一定要把子宫切除。如果是生育年龄的女性还有生育要求,可以做子宫肌瘤剔除手术。如果是绝经前后的女性发现有子宫肌瘤,这种情况在临床上可以不做手术,建议可以给予保守治疗。如果出血多,可以肌肉注射丙酸睾丸酮对抗雌性激素,达到治疗的目的,到绝经以后子宫肌瘤就会出现缩小,甚至消失的临床症状。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/08收听(31557)
子宫肌瘤是否需切除子宫,要根据情况而定。子宫切除术不但是一个医学问题,更是一个人文问题。对于有... 章霞│武汉市第八医院 2018/05/15播放(84730)
子宫肌瘤是否需切除子宫,要根据情况而定。子宫切除术不但是一个医学问题,更是一个人文问题。对于有...
章霞│武汉市第八医院
2018/05/15播放(84730)
子宫肌瘤包括单发、多发的子宫肌瘤,多发性子宫肌瘤可以发生在浆膜下、肌壁间或者黏膜下。多发性子宫... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(68545)
子宫肌瘤包括单发、多发的子宫肌瘤,多发性子宫肌瘤可以发生在浆膜下、肌壁间或者黏膜下。多发性子宫...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(68545)
"多发子宫肌瘤需要切子宫吗,主要取决于肌瘤数量、患者意愿以及患者的年龄。一般来讲,当肌瘤的体积比较大超过了5cm以上,数量比较多在5-10个以上时,如果做子宫肌瘤剔除术创伤比较大出血比较多,而且多发性的子宫肌瘤常常在术后有较高的复发率。如果患者年龄在40岁以上没有生育的要求,医生常常建议患者切除子宫以绝后患。但是如果患者比较年轻还有生育的要求,或者虽然她已完成生育的任务,但是希望保留子宫,可以做子宫肌瘤剔除术。在这个时候医生不但要告诉患者手术以后复发率很高,而且做完手术以后,术后的盆腔粘连可能会比较严重,有些后遗症。到底多发性子宫肌瘤需不需要切除子宫,因为是良性病变可以术者与患者共同协商,来决定到底要不要切除子宫。"
关铮│济南青华医院
2020/03/12收听(20177)
多发性子宫肌瘤,不一定要切除子宫,其手术切除子宫的适应征具体如下:1、子宫肌瘤过... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/13播放(99163)
多发性子宫肌瘤,不一定要切除子宫,其手术切除子宫的适应征具体如下:
1、子宫肌瘤过...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/13播放(99163)
"多发性子宫肌瘤不一定都要切除子宫。子宫肌瘤属于女性最常见的一种良性肿瘤,多发生在生育年龄的女性,治疗的方法,应该根据患者年龄、生育要求、症状,以及肌瘤的部位、大小、数目进行全面的考虑,一般情况如下:一、无需治疗:肌瘤比较小、无症状,一般不需要治疗,特别是近绝经期的妇女,绝经以后肌瘤多可萎缩或逐渐消失,以后每3—6个月进行一次随访,如果在随访的过程中,发现肌瘤明显增大或者出现了症状,才可以考虑进一步的治疗。二、需要治疗:子宫肌瘤的治疗,包括药物治疗和手术治疗,情况如下:1、药物治疗:主要适用于肌瘤小于两个月妊娠子宫大小、症状轻微、接近围绝经期,或者全身情况不宜进行手术操作者,可以采用药物的对症治疗。具体药物包括雄激素、促性腺激素释放激素类似物,也就是GnRHa,另外,米非司酮也具有治疗子宫肌瘤的作用,这些药物的对症处理主要是用来控制症状,并不能使子宫肌瘤消失。2、手术治疗:对于子宫肌瘤大于10周妊娠大小,伴有明显的继发贫血、压迫症状,或者肌瘤生长比较快、保守治疗失败,多采用手术治疗的办法,主要包括切除子宫肌瘤,以及子宫肌瘤的全切除手术,手术途径可以经腹、经阴道或者宫腔镜,以及腹腔镜下手术。对于年龄35岁以下,希望保留生育功能的患者,一般多选择子宫肌瘤切除手术,而对于年龄比较大、肿瘤个数比较多、症状明显、不要求保留生育功能,或者怀疑有恶变的情况的患者,才考虑行全子宫的切除。切除全子宫,术中需要送冰冻切片组织学检查,判断肿瘤的良、恶性,根据肿瘤的性质来决定手术的范围,并且根据具体情况选择是否保留双侧卵巢。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(79490)
多发性子宫肌瘤不一定非要切除子宫,需要依据肌瘤位置、患者年龄等决定。肌瘤如果位于宫腔内部,可引... 李怀芳│上海市同济医院 2020/12/11播放(80468)
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李怀芳│上海市同济医院
2020/12/11播放(80468)
多发性子宫肌瘤不一定非得切除子宫,但是要综合考虑病情,来决定怎样做手术最好。子宫肌瘤通常是多发... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/05播放(77441)
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王悦│北京大学人民医院
2023/05/05播放(77441)
多发性子宫肌瘤一般是发生于子宫多个部位的肌瘤,子宫肌瘤分为宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/21播放(53854)
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雷燕│湖北省妇幼保健院
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医生在治疗子宫肌瘤时会尽可能保留子宫。若子宫肌瘤单纯表现为月经不调,可以单纯进行宫腔镜检查或者... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/15播放(64634)
医生在治疗子宫肌瘤时会尽可能保留子宫。若子宫肌瘤单纯表现为月经不调,可以单纯进行宫腔镜检查或者...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/15播放(64634)
并不是所有的子宫肌瘤,都需要切除子宫。一般需要切除子宫的情况,有年龄比较大了,保留子宫没有太大... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(56026)
并不是所有的子宫肌瘤,都需要切除子宫。一般需要切除子宫的情况,有年龄比较大了,保留子宫没有太大...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(56026)
"对于较大的子宫肌瘤,可能会发生恶性病变,需要采取手术切除治疗的方法。子宫肌瘤是中老年妇女最常发生的一种良性肿瘤。在子宫肌瘤的治疗上,治疗方法需要因人因病而异。例如对于比较小的子宫肌瘤,特别是小的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,一般应该采取保守治疗。再有,年龄比较大的已经闭经妇女,如果没有出血、疼痛等症状或者没有恶变的可能,也可以采取保守治疗。而对于较大的子宫肌瘤,特别是黏膜下肌瘤,因为这种肌瘤可能会产生出血、疼痛等不适感,还可能会发生恶性病变,则需要采取手术切除治疗的方法。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/23收听(74452)
" 如果长了子宫肌瘤是否需要切除子宫,此情况因人而异,不是所有的人都需要把子宫切除。 比如肌瘤比较小并且在5cm以下,没有下腹部胀痛等症状,也没影响到月经,此情况下定期复查即可。但如果肌瘤比较大并且大于5cm,出现尿频或者便秘等压迫症状,甚至有的影响到了月经,月经量特别多,甚至达到贫血的程度。子宫肌瘤影响到了日常工作和生活,此情况下也需要根据年龄来决定是否切除子宫。比如患者临近绝经期也没有生育要求,此时可以将子宫切除,连同肌瘤一并切除。如果患者是育龄期女性,仍然有生育要求,可以单纯将子宫肌瘤切除,保留子宫。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/12收听(15309)
子宫肌瘤有部分患者需要切除子宫,有部分患者也可以保留子宫而切除肌瘤。子宫肌瘤需要手术的患者,如果有保留生育功能的要求,可以考虑做肌瘤的切除术而保留子宫,可以开腹或腹腔镜下切除。对黏膜下肌瘤可以考虑宫腔镜下切除,都是可以保留子宫的。保留子宫需要注意到有肌瘤复发的可能性,有二次手术的可能性,如果有生育要求患者,一般不会切除子宫。对于不要求保留子宫,或者没有生育要求的患者,或者考虑可能会有恶变的患者,一般建议做子宫的切除术,可以腹腔镜下进行或者开腹进行。子宫切除之后对卵巢功能一般影响不大,但是子宫切除之后,盆腔脏器脱垂的风险可能会增加,可能对性生活也会有一定的不利影响。所以现在的趋势是很多患者,即使40岁也要求保留子宫而切除肌瘤,在跟患者做到充分的知情同意之后,也可以保留子宫。
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/01收听(54551)
"子宫肌瘤如何切除,要根据子宫肌瘤的类型来确定,比如黏膜下的子宫肌瘤,这种需要做宫腔镜电切将子宫肌瘤切除,不需要开腹手术。如果是浆膜下或者肌层的子宫肌瘤可以做开腹手术,或者腹腔镜微创手术。浆膜下的子宫肌瘤因为长在浆膜层,对子宫肌层基本没有什么损伤,所以切除之后对子宫损伤也不太大。但如果是肌层的子宫肌瘤,做子宫肌瘤核除术时子宫肌层会有损伤,术后子宫上会有瘢痕,尤其是多发的子宫肌瘤,核除的切口比较多,子宫上会形成多个瘢痕,对子宫损伤也比较大。如果没有生育要求或者临近绝经期,也可以将子宫肌瘤和子宫一并切除。"
2019/12/07收听(77753)
"子宫肌瘤比较大的患者可以通过手术来进行切除治疗,子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除术、子宫切除术,手术方式主要根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小、生长部位、医疗技术等因素有关。对于子宫肌瘤患者,如果肌瘤比较大需要采取肌瘤切除手术,可以达到根治的目的,肌瘤较小患者,可以通过使用药物进行治疗,常用药物有米非司酮、达那唑等。如果没有明显的临床症状,而且没有恶变的征象,建议定期观察。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(46009)
子宫肌瘤切除子宫后,对身体造成的最大影响是停经和不能生育。对于想保留子宫的年轻患者,可以不切除... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(74635)
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郑嘉丽│包头市第四医院
2018/07/31播放(74635)
子宫肌瘤如果长得较大,类似于怀孕快4个月左右大小,此时考虑需切除子宫。但是通常在切除子宫时,必... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(52639)
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子宫肌瘤不一定需要切除。子宫肌瘤属于常见病、多发病,通常在35岁后女性常见,即使进行手术,对于... 赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/26播放(71574)
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赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/26播放(71574)
"子宫肌瘤患者切除子宫,算是中等大小的手术。一般情况下,比较大的手术,在大夫眼里应该是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌手术算是大手术。对于良性病变,子宫肌瘤切除子宫的手术,算是中等大小的手术。对于卵巢、输卵管的手术,对于妇科医生算是比较小的手术,所以子宫肌瘤患者切除子宫不算是太大的手术。但是任何手术都有风险,手术风险不是跟手术大小成正比的,不是手术大的风险一定大,手术小的就一定风险小。"
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2018/10/26收听(24783)
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