郑州大学第一附属医院
小儿外科
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肾积水手术以后仍然有肾积水,是一种很常见的现象。手术主要解决有病变的部位即狭窄的部位,目的是使尿液排泄通畅,以稳定肾脏积水程度、肾脏功能。防止肾积水进一步加重,防止肾功能进行性下降,并不会使肾积水消失恢复至正常。
肾盂输尿管扩张后,输尿管或者肾盂的黏膜弹性就会明显降低。即使梗阻的部位解除后,积水程度可能比之前变轻,但是仍然有肾积水。部分肾积水较轻但有腹痛、血尿的症状,也需要手术。这类患儿可能术后超声提示没有肾积水。
这些情况对于孩子的生长发育也不会有影响,可以像正常孩子一样对待,只是要定期地观察肾功能恢复的情况,以及定期复查是否再次有梗阻的发生。
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如果在肾积水手术之后,仍发现肾脏存在积水,建议做静脉肾盂造影检查,明确尿液引流是否通畅,如果尿... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(59316)
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时京│北京中医药大学东直门医院
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肾积水术后还有肾积水,主要有以下几种处理方法:1、继续观察:需观察积水程度,与手... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2021/10/13播放(84373)
肾积水术后还有肾积水,主要有以下几种处理方法:
1、继续观察:需观察积水程度,与手...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
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通过彩超结果, 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/12播放(92130)
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/12播放(92130)
直肠癌手术以后,有时会发现肾脏积水。多半而言,二者可能关系不大,患者可能本身有肾脏方面的疾病,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(98299)
直肠癌手术以后,有时会发现肾脏积水。多半而言,二者可能关系不大,患者可能本身有肾脏方面的疾病,...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(98299)
"直肠癌手术以后肾积水,可以针对肾积水做D-J管的治疗。也就是说针对肾积水可以实施D-J管,将肾脏积水直接引流到膀胱当中,通常对于直肠癌手术后,出现肾积水,要考虑到有没有直肠癌手术以后,复发压迫输尿管,从而引起梗阻的可能。这种情况下看有没有再次切除手术的可能,如果没有,可以实施术前的新辅助化疗以减轻压迫,从而改善肾结石状况。当然实在不能做根治性手术,做姑息性的放疗也是有助于改善术后肾积水的情况发生。其他的还要看具体肾积水的原因,有没有泌尿系合并结石,以及肾脏转移等情况的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(82147)
直肠癌手术后肾积水,此较为常见。一般均见于局部晚期,或复发肠癌。病灶侵犯输尿管、进膀胱入口或后... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(94184)
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王志刚│上海市第六人民医院
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肾积水通常是用B超方法来进行分度,而并... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(69857)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(69857)
"肾积水排除积水的主要方法是针对肾积水的原因进行治疗,如果是由于泌尿系统结石所导致输尿管梗阻,引起的肾积水,这种情况下就要针对结石进行相应治疗,可以采用体外碎石,或者输尿管镜碎石以及促排石治疗。如果是由于泌尿系统先天畸形导致的肾积水,要针对先天畸形进行矫正。如果是由于泌尿系统的肿瘤或者泌尿系统的结核、炎症、损伤这些因素,就要在完善相应检查的基础情况下,针对具体病因进行相应的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(31455)
"肾脏积水根据轻重的不同,分为轻、中、重度。当肾脏积水宽度在10mm以下的时候,称为轻度肾积水,在10mm-15mm称为中度肾积水,大于15mm称为重度肾积水。不管哪种情况下的积水,都需要积极的进行治疗。这种积水特别是肾脏的轻度积水,有可能是功能性病变造成的,但是绝大多数是器质性病变造成的。如果发现了肾脏积水,不管是哪种程度都需要寻找原因,例如是什么原因造成了肾脏积水的发生,如结石、感染、炎症、肿瘤占位、先天性或者后天性输尿管狭窄,因为这时候将积水解除以后能够保护肾脏功能。有研究发现,超过一个星期不解除肾脏积水,肾脏肾小球的滤过功能就受到影响。超过一个月即使将积水完全解除,肾小球的滤过功能只能恢复到正常状态的30%。所以,对于肾积水早期发现、早期治疗,才能避免严重的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(52478)
做完手术以后,术后常规是禁食16个小时,有特殊情况另外再说。根据患儿的恢复情况,遵医嘱,逐渐调... 段燚星│湖南省人民医院 2018/12/25播放(75485)
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肾积水病人在手术以后要注意的事项主要有以下几个方面:1、一定要动态观察肾积水有没... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/28播放(90559)
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1、一定要动态观察肾积水有没...
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肾积水手术后注意事项,一般肾积水手术后,通常需在输尿管内短期留置中空输尿管支架,起到支撑输尿管... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(74756)
肾积水手术后注意事项,一般肾积水手术后,通常需在输尿管内短期留置中空输尿管支架,起到支撑输尿管...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(74756)
"肾积水是泌尿外科最常见的疾病之一,下面将肾积水术后的一些注意事项的介绍一下。第一,一定要多饮水,及时的排尿。有些人认为多饮水会加重肾脏的负担,其实不然。多饮水会排除存在尿路的细菌,帮助减少尿路感染的发生。同时多饮水也可以减少腹壁结晶,甚至是泌尿系结石的发生。第二,避免剧烈活动,多数肾积水术后会有留置输尿管支架,所以术后尽量不要蹦跳等剧烈的活动,以免输尿管支架摩擦膀胱与输尿管粘膜会出现血尿,甚至会出现回缩入输尿管或者自行脱落。如果术后有少量的淡红色血尿,可以通过多饮水还有减少活动来得到改善。第三,就是可以口服低剂量的抗生素,直至拔除输尿管,拔除输尿管支架。如果出院以后发现尿色浑浊有异味,最好及时复诊,也可以应用抗生素控制感染。另外就是按时的返院拔除支架管,如果不能及时返院拔除式支架管,有可能会出现大量的腹壁结石的发生,会造成拔管困难,甚至会需要再次手术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/26收听(11424)
肾积水的常见病因是输尿管病变,包括输尿管肿瘤、结石、炎症狭窄等,由于病因不同,采用的手术方式不... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(65528)
肾积水的常见病因是输尿管病变,包括输尿管肿瘤、结石、炎症狭窄等,由于病因不同,采用的手术方式不...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(65528)
"肾积水在经过手术治疗后要避免各种可能,引起泌尿系统再次发生阻塞的病因,保持泌尿系统的畅通。术后对手术伤口要及时进行清洁、换药,防止手术伤口感染,促进手术伤口的恢复;在生活方式上要低盐、低脂、清淡的饮食,并且要保证各种身体必需的营养物质均衡摄入,按时饮水和及时排尿,避免发生泌尿系结石或者炎症,而影响到泌尿系统的畅通;在手术后的恢复期要注意休息,避免劳累和受凉,以免在抵抗力下降的状态下,引起其他系统的疾病而损害患者的身体健康;适当身体锻炼也是保证患者健康快速恢复的必要条件,要按医嘱定期复查,以了解疾病的恢复情况。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(68971)
先天性肾积水手术后复发,根据复发的程度,如果发现扩张越来越重,超声随访肾皮质变薄,肾盂扩张比较... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(81998)
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郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/15播放(81998)
"做肺部手术以后,出现腹部的积液,首先,要依据腹水的量决定是否抽液减压。其次,为了明确腹水的性质与病因,尤其是与肺部手术的因果关系,需要抽取腹腔积液,通过腹水常规、生化、细胞学检查等,明确导致腹水的性质与病因。大多数情况下,腹水和肺部手术关系不大,但如果肺部手术是癌症,腹部出现积水要警惕是否是支气管肺癌导致的腹部积水。还有做肺部手术的患者,是否有不同程度的低蛋白血症,而导致腹部积水。肺部手术的患者是否有不同程度的营养不良,以及肝功能不全、右心功能不全,导致回心血量减少,而导致腹部积水。因此,肺部手术后患者腹腔有水,通常应该依据腹水的原因,采取不同的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/05收听(74140)
肺癌手术之后胸腔积液是常见的并发症之一,胸腔积液常见原因有以下几种:1、手术操作以及... 高超│武汉市肺科医院 2019/11/14播放(87565)
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高超│武汉市肺科医院
2019/11/14播放(87565)
"肾盂积水手术之后多久可以恢复,要看患者体质和疾病严重程度,如果肾结石梗阻导致的肾积水,通过碎石后梗阻解除,再经皮肾镜取石后,一般半个月左右会基本恢复。如果长期肾积水,导致一侧肾功能严重减退,切除病变肾脏后恢复至少一个月,因为术后保养不当会出现感染,这是影响恢复的一个主要原因。手术伤口的愈合需要丰富营养物质,所以术后饮食也影响着恢复,一般蔬菜、水果营养比较丰富,可以任意选择。油腻食物尽量少吃,因为会损伤脾胃,脾胃损伤后影响食物的正常吸收,会推迟手术伤口的愈合,这些因素导致伤口愈合减缓是无法预测的。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/10收听(36206)
"肾积水的患者进行手术治疗之后,在饮食上并没有特殊要求,任何菜都是可以食用的,比如蔬菜、肉类、汤类等,只需要好消化、好吸收,不引起腹胀、腹痛等就可以。肾积水本身是临床上某些疾病造成的临床后果,肾积水的手术包括两大类:第一、单纯的针对肾积水进行的对症手术,比如输尿管内支架管的放置和经皮肾造瘘引流等等。第二、针对病因进行的手术,比如输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等,采取相应的手术处理。无论哪一种情况,一般在术后六小时左右就可以进食,如果不存在腹胀,直接进普通饮食或者流质饮食就可以。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(93562)
郑大一附院 陈建设
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