高血压患者头晕不能躺下时，需要寻找原因给予相应治疗。如果高血压患者伴有头晕、视物旋转、不能平卧，考虑是否存在颈椎病。可以拍颈椎片、进行理疗、按摩甚至骨科手术。如果患者高血压头晕伴有肢体活动障碍考虑存在脑血管病变，如脑梗塞或脑出血，需要进行头颅CT甚至腰穿明确诊断，给予相应对症治疗。
如高血压伴有头晕、呕吐、视物旋转、坐卧不宁，不仅不能躺也不能站立，需要考虑是否存在耳石症，需要到专科耳鼻喉科就诊。如果确诊为耳石症，需要进行体位复位，从而能够使高血压造成头晕的症状得到缓解。
所以导致高血压伴有头晕的原因不同，治疗方法不同。此外，高血压伴有头晕的患者，需要明确高血压是头晕的原因还是结果，如果由于高血压导致头晕可以服用降压药使头晕缓解。
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