原发性开角型青光眼是目前青光眼诊断过程中非常重要类型，首先患者表现为无痛性视力下降，很多患者进展到晚期才到医院就诊，经过视力、眼压及视野检查才确诊为原发性开角型青光眼。原发性开角型青光眼诊断标准有视力下降、视神经凹陷，眼底检查可以看到视盘明显增加，杯盘比达到0.6、0.8，甚至1.0，同时有伴行视野缺损。大多数原发性开角型青光眼眼压很高，超于正常值，眼压正常值是10-21mmHg，大多数开角型青光眼眼压可达到30-40mmHg，而且双眼同步增加。

对于原发性开角型青光眼首先是要做出正确诊断，有些患者眼压高不一定表现为视野缺损，也就不能诊断为原发性开角型青光眼。还有一种特殊类型，患者眼压并不高，但是视野丢失很快、视力下降很快，可以诊断为正常眼压性青光眼。原发性开角型青光眼和正常眼压青光眼诊断标准类似，但发病机制不同，不仅考虑到高眼压对视神经机械压迫作用，也同时要考虑到高血压引起视盘血液循环受阻。