脑血栓所导致的不能说话，相当一部分患者可以恢复一定的功能，甚至是完全恢复。脑血栓所导致的不能说话有两种情况，一种叫失语，由于优势半球额叶、颞叶及外侧裂区旁边的结构破坏所导致。第二种是构音障碍，发不出声音来可见于延髓的真性球麻痹，也可以见于两侧皮质脑干束的假性球麻痹。不管是哪种类型引起来的说话不能，都可以治疗。恢复情况与损害的面积、部位、治疗及时不及时、患者对于缺血的耐受性、康复等都有很大关系，具体如下。

1、梗死的面积和部位：如果梗死面积较大，累及到了额下回Broca区，以及颞上回Wernicke区，甚至是大脑中动脉主干的闭塞，通常语言障碍很重，完全恢复的概率较小。而如果梗死灶只是在基底节区，或者丘脑引起来的皮质下失语，恢复通常都较好。只要积极治疗，一般会好转起来；

2、是否积极治疗：除了脑梗死的面积和部位之外，有没有积极治疗也非常重要。如果早期接受了溶栓、取栓治疗，或者积极双抗，以及改善侧支循环，相当一部分患者语言障碍功能可逆。如果早期没有重视，没有发现，没有及时就医，大脑可能会遗留不可逆的损害；

3、脑缺血耐受性和侧支循环：还有人类对于脑缺血耐受性和侧支循环也不一样。有些人虽然得病的时候很重，但是很快脑部侧支循环形成，其他血管可以帮助受累的血管供血，语言功能恢复相对较快。而有些人侧支循环较差，对于缺血的耐受性也很不好。一旦发病症状就比较重，恢复起来也较困难；

4、康复训练：语言康复很枯燥、乏味，而且缺乏患者的互动性，患者通常会比较悲观。如果有效进行了语言康复，早期进行语言康复，有恢复的概率。如果听之任之不管，只靠自己恢复，恢复的概率就更小。