中南大学湘雅医院
内分泌科
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餐后血糖要维持在正常水平，首先应该有降血糖的激素分泌，即胰岛素。胰岛素通过把血液中血糖转运到组织细胞里降低血糖。另外，机体组织有正常利用血糖的能力。运动可以增加组织利用葡萄的能力。因此餐后运动可以有助于餐后血糖降低。
此外，食物升高血糖能力不同，称为食物升糖指数不同，如果患者控制进食量和选择低升糖指数食物，有助于餐后血糖的控制。患者要控制进食总量、调整食物种类、用低升糖食物。另外如果患者通过饮食运动不能把餐后血糖降低，可以口服降糖药物或应用胰岛素降低餐后血糖。
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"餐后血糖高需要及时调整饮食，做到少食多餐同时进行运动治疗。如果效果不佳需要服用药物治疗，主要药物包括格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖。磺脲类药物可以促进钙离子内流，刺激胰岛素的释放从而使血糖下降。但是需要从小剂量开始，肾脏功能损伤者不适合使用。二甲双胍可以抑制肝葡萄糖输出，改善组织对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的摄取和利用从而降低血糖。也可使用罗格列酮或者阿卡波糖，可以延缓碳水化合物的吸收降低餐后高血糖，但是肝、肾功能不全者慎用，同时需要避免发生不良反应。一般情况下接受药物治疗后，血糖都会得到有效控制。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(49689)
"餐后血糖升高看升高到什么程度，如果血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准就诊断为糖尿病。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖<7.7mmol\/L，如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。如果仅有一次空腹血糖高，又加上患者有多饮、多尿、多食，以及不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。发生糖尿病以后严格按照糖尿病的治疗方针进行治疗，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗。药物治疗包括口服药物和胰岛素，具体应用要在医生的指导下进行。还要及时的监测血糖，餐后血糖升高要看患者是否诊断了糖尿病，以及视糖尿病患者血糖餐后的具体数值，再由医生根据病情给予具体的指导。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(92847)
"餐后血糖升高具体的治疗办法要看空腹血糖，如果空腹血糖也高，餐后血糖也升高，这样的时候首先要降空腹血糖，先把空腹血糖控制在正常范围之内，餐后血糖也会随之下降。如果空腹血糖在正常范围之内，但是餐后血糖仍有升高，首先要看饮食的影响，患者要尽量避免食用粥类高升糖指数的食物，同时在餐后一小时要进行适量的运动，如果经过这样的控制血糖仍然不能下降，可以服用一些降低餐后血糖的药物，比如α-糖苷酶抑制剂，或者是短效的磺脲类药物，以及短效的非磺脲类的促泌剂。如果患者餐后血糖仍然不能下降，也可以适量的胆注射一些短效或者是速效的胰岛素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(20056)
"餐后血糖升高属于正常现象，但升高超出正常范围则是疾病的表现，此时建议通过药物的方式进行治疗。但用药前应到正规医院进行检查，根据医生诊断结果，选择适合自己的药物进行服用，从而保证身体的健康，也能够达到理想的治疗目的。在饮食方面要尽量吃低糖的食物，不要吃脂肪量特别高的东西，同时也要控制体内糖分的摄入，尽量改善血糖高的问题，使血糖能够逐渐下降到正常状态。血糖高的患者也要定期到医院进行复查，如果存在血糖不稳定的情况，要根据医生的建议及时改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(98661)
餐后血糖高先要判断患者有无糖尿病，然后进行糖耐量试验、胰岛素释放试验、测定糖化血红蛋白，排除是... 孙家忠│武汉大学中南医院 2021/02/03播放(60952)
餐后血糖高先要判断患者有无糖尿病，然后进行糖耐量试验、胰岛素释放试验、测定糖化血红蛋白，排除是...
孙家忠│武汉大学中南医院
2021/02/03播放(60952)
餐后血糖控制不好主要跟进食相关，因此餐后血糖高，首先要从饮食上去进行调整。我们饮食中最容易被大家忽视的情况就是油脂的摄入,很多患者朋友认为只要不吃甜味的东西，血糖就会影响不大，这样的理解是片面的。目前很多人在饮食中油脂的摄入都是非常多的，比如说炒菜中放的油多也会引起血糖的升高。因此发现餐后血糖高首先要去调整饮食，从饮食的品种以及饮食的量去做相应的调整。当然，如果饮食方面并没有太多的热量的摄入，那就要考虑药物的问题，但是药物的问题每个人的情况不一样，要去咨询内分泌专科的医生。
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/16收听(91104)
餐后血糖如果出现增高，不要紧张，需要分析原因通过饮食、运动、药物治疗改善，具体如下：<...
餐后血糖如果出现增高，不要紧张，需要分析原因通过饮食、运动、药物治疗改善，具体如下：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/03播放(89348)
"餐后两小时血糖增高可以分为两种情况：第一、只是单纯的餐后两小时增高，并不伴有空腹血糖增高。首先考虑患者在这一餐时进食了什么食物、是否饮食结构不合理或者摄入的食物升糖指数过高，调整饮食结构后，患者的血糖有可能恢复正常。若饮食结构正常，餐后血糖增高，考虑给予短效的降糖药物，如二甲双胍和拜糖平或者短效的胰岛素。第二、餐后血糖升高，并且伴有空腹血糖升高，即全天的血糖都高。饮食和运动控制之后仍高，可以给予长效的药物，如DDPIV酶抑制剂、磺脲类药物或者长效的胰岛素，均可以有效的使餐后血糖降低。"
郝明│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/10收听(47371)
"糖尿病餐后血糖高，首先要改变生活方式，咱们应该是先吃蔬菜，再吃肉、蛋类，最后再吃主食，生活方式改变，可以吃一些全麦面包或者燕麦面包，增加蛋白。如果通过生活方式改变，血糖不能降到达标，可以加一些比如像α-葡萄糖苷酶抑制剂或者短效的磺脲类药物，或者是格列奈类药物或者DPP-4抑制剂，这都是在医生指导下使用的药物。如果我们通过生活方式改变不能使餐后血糖下降，可以加一些药物，可以看医生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(48433)
"如果是早餐前，也就是空腹血糖增高，首先要明确夜里是否出现低血糖，因为低血糖以后可以出现高血糖样的反应，明确诊断以后需要减少所使用的口服降糖药或者胰岛素。如果是由于黎明现象造成的早餐前血糖明显增高，需要进一步加强降糖的力度，可以使用长效的口服降糖药或者长效的胰岛素，更好的克服黎明现象。如果是下餐之前，比如中餐前或者晚餐之前血糖高，就需要把上一餐的餐后血糖控制好，间接的有利于控制下一餐前的血糖，比如和医生沟通，帮助更好的控制饮食，同时加强餐后锻炼。另外要进行相应的药物调整，把上一餐餐后血糖控制的比较好，下一餐餐前的血糖就会受到比较好的影响，就会进一步让餐前血糖降下来。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(23144)
孕期的血糖控制要求比较严格，餐后1小时的血糖<7.8mmol/L，餐后2小时的血糖<6.7mmol/L是比较理想的水平，餐后血糖与饮食、运动的关系密切。首先控制饮食，既要保证孕期胎儿的营养供应，又要使血糖达到标准，应控制饮食的总热量平衡膳食，可以多吃蔬菜、粗纤维类食品，每顿应控制蛋白质的摄入量。水果要在两餐之间少吃，相应减少主食的量，可以选择少食多餐。饭后应量力而行进行运动，孕妇可以选择在餐后散步半小时，既不会过于劳累，又会起到良好的降低血糖的作用。如果在饮食、运动控制的基础上仍然不能达标，则应考虑应用胰岛素降低血糖，注意孕妇不能口服降糖药物。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(83841)
"餐后两小时血糖升高可见于血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，就是糖尿病，比如餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L就可诊断为糖尿病，餐后两小时血糖在7.7-11.1mmol\/L之间属于糖耐量异常，空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后血糖达到11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。患者诊断糖尿病，糖尿病是终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，发生糖尿病要按照糖尿病的五驾马车严格管理，包括糖尿病的教育、糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及及时的监测血糖，使得糖尿病患者血糖控制在相对正常的范围内，尽量减少并发症的发生。"
2020/04/26收听(40254)
"孕晚期餐后血糖偏高一般建议适当注意控制饮食，因为孕晚期的饮食控制存在一定矛盾的问题，一般孕晚期的孕妇尽量吃的好点，吃碳水化合物含量高的食物多点，保证顺利生产的能量基础，但是血糖高又不建议患者吃高碳水化合物，所以孕晚期孕妇应该折中，主食量要适当控制的比以前稍微少点，多吃蔬菜、肉、蛋、奶这类食物，对保证孕妇的体力比较有帮助。如果血糖升高比较明显就需要临时用餐前短效胰岛素，保证分娩的过程比较顺利。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/29收听(20411)
空腹血糖正常，餐后血糖增高，要从饮食因素入手。因为一般都是吃得较多或者吃得较油腻的患者，会出现... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(78915)
空腹血糖正常，餐后血糖增高，要从饮食因素入手。因为一般都是吃得较多或者吃得较油腻的患者，会出现...
2023/05/12播放(78915)
"餐后两小时血糖高就是餐后血糖高，这个情况需要注意饮食，注意主食的量是不是超过二两，推荐尽量吃低GI，也就是低升糖指数的食物。另外可以餐后半小时进行运动，比如快走20-30小时，有助于降低餐后两小时的血糖。当饮食运动已经做的很好的时候，如果还没有将血糖控制在目标范围，就要求助于内分泌科的医生制定降糖的方案，控制餐后血糖医生有很多的药物，比如α-糖苷酶抑制剂，随餐嚼服可以降低餐后血糖，还有DPP-4的抑制剂、SGLT-2的抑制剂，都可以很好的降低餐后的血糖。如果还不能将血糖控制在正常范围，甚至还可以加用GLP-1受体激动剂以及胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(51436)
餐后2小时血糖，不管是空腹和餐后血脂、糖化血红蛋白都要达标。如果空腹正常餐后高，说明有这么几个... 祝开思│解放军305医院 2019/06/17播放(79796)
餐后2小时血糖，不管是空腹和餐后血脂、糖化血红蛋白都要达标。如果空腹正常餐后高，说明有这么几个...
祝开思│解放军305医院
2019/06/17播放(79796)
"如果餐后两小时血糖升高，那么建议立即于内分泌科就诊指导相应的治疗。假如说排除了那些引起血糖短暂性增高的因素之后，餐后两小时血糖增高便提示患者已经出现了血糖异常，像是急性感染、创伤、应激、手术等，都是可以导致血糖短暂性升高的。如果是因为这些原因导致了检测血糖异常，建议在这些原因祛除之后再复测血糖，而如果不伴有这些原因而检测到了患者血糖异常，那么提示患者已经出现了血糖方面的问题，内分泌科医生会根据患者的症状体征完善相应的检查。在患者身体允许的情况之下会建议完善口服葡萄糖耐量试验，检测空腹血糖功能以及检测服糖之后两小时的血糖以及胰岛功能。"
2020/07/28收听(73708)
"餐后两小时血糖高应注意以下几点：1、调整饮食，饮食中注意避免吸收比较快的主食摄入，如粥、煮得比较烂的面条等，这些食物吸收较快，容易导致餐后血糖增高。主食要适量，尽量粗细搭配，一半粗粮、一半细粮。2、改变进食的顺序，可以先吃蔬菜，再吃肉、鱼、蛋、奶等，最后再吃主食，这样也可以减缓餐后血糖升高。3、可以在餐后一个小时左右运动，运动可以帮助降低餐后两小时的血糖。3、如果饮食调整和运动后，餐后两小时的血糖仍然增高，可以改变降糖药物。有些降糖药物是针对空腹血糖，有些降糖药物是针对餐后血糖。针对餐后血糖的药物有糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，可以延缓食物中碳水化合物的吸收，有助于降低餐后两小时的血糖。短效的胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈，可以促进餐后胰岛素的分泌，也可以降低餐后两小时的血糖。如果口服药调整后餐后两个小时的血糖仍然高，可以考虑餐前加用短效胰岛素来控制餐后两个小时的血糖。所以，餐后两小时的血糖高可以通过饮食调整、加强运动、调整降糖药物来使餐后两小时的血糖达标。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/27收听(37446)
"对于空腹血糖正常，餐后血糖高的患者建议来医院内分泌科就诊，一定要行口服葡萄糖耐量试验，明确是否有糖尿病或者糖尿病前期。根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7mmol\/L和(或)口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在正常范围之内，考虑为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，通常考虑为糖耐量异常，空腹血糖受损和糖耐量异常均称为糖尿病前期。"
2020/10/10收听(30925)
"如果测定糖耐量实验发现空腹餐后两小时血糖都正常，餐后一小时血糖，如果大于11.1mmol\/L，发生糖尿病的风险明显增加，餐后一小时血糖，往往没有正常结果。但是，有研究发现餐后一小时血糖如果明显增高，特别是大于11.1mmol\/L以后发生糖尿病的风险比正常人较明显增高。应该注意培养健康的生活方式，如下：一、预防糖尿病、合理均衡营养，规律吃好三餐，不吃零食。二、主食粗细搭配、七八成饱，新鲜的蔬菜、水果，适量多吃，肉、蛋、奶尽量控制量。三、少油、少盐、少糖、点心、糖果、饮料、冷饮、垃圾食品，尽量少吃。四、要注意科学、适度的锻炼，每周五次每次30分钟以上的中等强度有氧运动和耐力运动，帮助有效的消耗热量，养成运动的爱好。总之，控制好饮食，能够避免肥胖，都是要注意戒烟、限酒，规律作息、充足睡眠、心理平衡非常重要，要注意定期复查血糖。"
2020/08/05收听(15459)
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