山西白求恩医院
泌尿外科
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尿路结石肾积水是否可碎石无法一概而论，尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，需根据结石的大小及部位决定是否能够碎石，具体如下：
1、输尿管上段结石：首选体外冲击波碎石，碎石可分为体外碎石和体内碎石。体外碎石最常见冲击波碎石，体内碎石常用输尿管镜进行钬激光碎石;
2、输尿管结石合并感染：此时不适合直接碎石处理，需提前在输尿管内放支架管，将肾脏内感染尿液引流出体外，方可进行后续的碎石治疗。
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"尿路结石肾积水是否可以碎石，得看结石的位置以及结石的大小。如果是在输尿管这个位置，结石比较小是可以考虑体外冲击波碎石的；如果结石比较大，一般可以考虑用输尿管镜碎石的，也叫做弹道碎石；如果结石在膀胱里，比较大，可以先用大力碎石钳夹碎，帮助其排出；如果是在尿道里，先把结石推入膀胱，然后碎石以后再排出；如果是在肾盏中，这个结石一般可以不用管；如果是多发性的，可以做经皮肾镜碎石。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(80254)
"尿路结石、肾脏积水可以发展至比较严重的程度，所以必须要当作严重的疾病进行治疗，尿路结石可以导致肾脏积水，如积水程度进一步加重可以导致肾脏受压、肾功能损害，久而久之甚至引发尿毒症。但只要治疗及时和治疗措施得当，尽快去除结石、引流积水也可以使肾脏的损害停止，不会发展至尿毒症程度，也不会造成严重的后果。肾脏积水也可以引起继发性的尿路结石，此时是先有积水后有结石，不经过处理后结石可以导致反复的疼痛、出血、感染等，严重者可以引起脓毒血症，也可以引发比较严重的后果。所以建议对于尿路结石、肾积水的患者要按照严重的疾病及时到医院进行治疗，经过积极治疗去除结石引流积水以后，不会对患者的机体产生任何损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(59727)
尿路结石碎石后的症状分两种：1、尿路结石体外震波碎石后的症状：（1... 曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/19播放(63292)
尿路结石碎石后的症状分两种：
1、尿路结石体外震波碎石后的症状：
（1...
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/19播放(63292)
"尿路结石如果是做体外碎石，在北京来讲第一次碎石是1200元，第二次碎石是500元。如果是手术激光碎石，费用会比较高一些，一般都是20000—30000元之间的水平。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(93165)
输尿管是尿液流动的通道，肾脏产生的尿液经过肾盂汇集后，通过输尿管向下运输到膀胱，进而借助尿道排... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(73100)
输尿管是尿液流动的通道，肾脏产生的尿液经过肾盂汇集后，通过输尿管向下运输到膀胱，进而借助尿道排...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(73100)
"尿路结石碎石以后有可能出现腰酸，还有可能出现腰痛、血尿等表现，与结石被击碎在排出的过程中所产生了输尿管的痉挛，产生了肾脏的积水等因素有关。患者在碎石以后需要遵照医嘱多饮水、多排尿，并口服一些止痛或者排石的药物，促进结石尽早的排出体外，腰酸或者其他类型的症状可以逐渐消失。但对于结石硬度过高、碎石治疗无效的患者，则有可能腰酸持续性加重，甚至出现急性的疼痛。这种情况需要到医院进行处理，必要时需要留置输尿管支架管或者进行急诊手术治疗，清除结石，缓解患者的症状。在排石的期间也可以出现腰酸或者血尿、腰困等症状，患者需要定期到医院复查，直至结石完全排出体外才可以停止复查。"
2020/08/21收听(35196)
"患者有肾积水疾病时，如果检查泌尿系统彩超或者CT检查，发现有结石的存在。而积水是由于结石引起，可以经过评估之后进行体外冲击波碎石或者是输尿管镜钬激光碎石。体外冲击波碎石主要是结石位于肾脏以及输尿管中上段，如果是位于下段的输尿管，需要进行输尿管镜钬激光碎石。但是临床上引起肾积水还有其他病因，包括输尿管狭窄，需要行输尿管狭窄扩张。如果是由于肿瘤压迫，需要将外源性压迫梗阻解除，比如进行手术治疗以及人体有先天性肾盂输尿管连接部狭窄或者先天性巨输尿管的问题，都会引起肾积水。患者应该根据引起肾积水具体病因，选择合适的手术方式或者药物治疗方式，常规由于结石引起的肾积水可以进行有效的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(84389)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：1、针对简... 李俊甲│山东大学第二医院 2019/12/30播放(82223)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：
1、针对简...
李俊甲│山东大学第二医院
2019/12/30播放(82223)
"尿路结石进行体外冲击波碎石，不会产生明显的疼痛感。体外冲击波碎石，是一种无创伤的治疗方式，不需要在皮肤上切开，也不需要打孔等治疗，所以没有任何的疼痛感。在碎石的过程中，患者会有局部的震动感，但并非是疼痛感。往往经过体外冲击波碎石治疗以后，尿路结石引起的疼痛症状反而会减轻，所以对于存在有尿路结石的患者，符合体外冲击波碎石的指征，可以进行体外冲击波碎石，碎石可以减轻多数结石引起的肾绞痛，或者腹部疼痛症状。碎石完毕以后，需要到医院进行定期的复查，碎石后需要多饮水、多排尿，尽快将结石排出体外，防止疼痛再次发作。间隔一周左右需要到医院进行复查，观察排石的情况。"
2020/04/03收听(59689)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2016/11/21播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
胡卫国│北京清华长庚医院
2016/11/21播放(80332)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(70491)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(35523)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(99362)
"广义地说，肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、都是尿路结石，但医生喜欢分上尿路结石和下尿路结石。上尿路就是肾脏、输尿管、膀胱，这部分叫上尿路结石。膀胱以下、尿道的结石叫下尿路结石。分成两个方面，对治疗更有好处，因为上下尿路结石治疗原则、治疗方法有所不同。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(92932)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统的各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是一大类的泌尿系统出现的结石。是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病，也是占住院人数最高的一大类疾病。发病率，南方要高于北方，特别在云、贵、川一带，尿路结石的发病率非常高。
2017/07/10收听(38148)
尿路结石形成的原因有以下几方面：1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地... 张涛│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(59224)
尿路结石形成的原因有以下几方面：
1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地...
张涛│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(59224)
"尿路结石正确的讲法是泌尿系结石，跟很多因素有关，比如环境。我们东江流域是泌尿系结石高发区，这跟环境、饮食、饮水等生活环境有关系。还有的跟病人本身的生活习惯也有关系，跟种族、职业也有关系，比如高空作业的人喝水偏少，它有可能会增加泌尿系结石的几率。不同种族发生结石的机会不同，比如我们国家有的省份结石的处理相对比较落后。这是因为它本身结石就很少，所以处理方面落后，并不是技术落后，而是病人少，做的少，所以有地区上的差别。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(246)
尿路结石又称泌尿系结石，肾脏、输尿管、膀胱以及尿道所有部位的结石都统称尿路结石。在尿路结石中又分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石主要指的是肾脏结石和输尿管结石，下尿路结石主要指的是膀胱结石和尿道结石。
王先军│十堰市太和医院
2017/10/18收听(49545)
尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道... 王先军│十堰市太和医院 2017/06/19播放(79977)
尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道...
2017/06/19播放(79977)
"造成尿路结石的原因主要有：第一、喝水少。这是造成结石的重要原因之一。第二、不爱运动。很多上班族都久坐不动，易造成尿液沉积而形成结石。第三、爱吃草酸含量高的食物。饮食上爱吃菠菜、豆类、可可、茶叶等，这都是富含草酸的食物，容易患结石。第四、摄入嘌呤过多。各种动物内脏、海鲜、花生等均含有较多的嘌呤成分，多吃易产生结石。第五、糖分脂肪摄取太多。第六、蛋白质摄入过量。很多人喜欢高蛋白的肉类、海鲜等，会使尿中的钙、草酸、尿酸的部分普遍增高，而造成结石。检查发现有肾结石，结石可能很小，并没有任何症状，还是要认真对待，及早治疗，以免小结石继续发展，产生更大的危害。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(47997)
北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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河南中医一附院 赵润璞
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