低密度高吃什么药好_有来医生

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

低密度高吃什么药好

2023-03-17 09:43播放 :

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视频内容

低密度高即低密度脂蛋白高，建议服用他汀类药物。低密度脂蛋白是进行血脂检测过程中，需要重点关注的一个指标。

当低密度脂蛋白明显升高，同时合并有动脉粥样硬化性疾病的时候，需要进行血脂管控，特别是将低密度脂蛋白控制在靶目标内，比如临床上的心绞痛、心肌梗死、脑梗死、下肢动脉出现闭塞性血管疾病的患者，低密度脂蛋白都是重点关注的指标，低密度脂蛋白的管控，通常离不开他汀类药物，是目前世界上公认的控制低密度脂蛋白的强效药物，主要是抑制胆固醇和低密度的合成。

如果在服用他汀类降脂药物后，低密度脂蛋白仍然达不到靶目标之内的时候，可以加用依折麦布片，依折麦布片主要是抑制胆固醇和低密度脂蛋白的吸收，因此可以起到协同降低低密度脂蛋白的作用。

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低密度蛋白高吃什么药最好

低密度脂蛋白胆固醇高建议服用他汀类降脂药，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/05播放(82781)

低密度脂蛋白高吃什么药好

"低密度脂蛋白胆固醇高通常吃他汀类药物效果比较好，他汀类药物主要是可以通过抑制胆固醇合成的限速酶，来减少胆固醇的合成，还可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清中低密度脂蛋白的分解、代谢。他汀类药物还可以抑制极低密度脂蛋白的合成，因此他汀类药物可以显著的降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，以及载脂蛋白B的水平。除了他汀类药物，胆固醇吸收抑制剂也可以降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂联合，可以产生良好的协同作用。对于中等强度他汀治疗胆固醇水平不达标，或者是不耐受者，可以考虑他汀联合胆固醇吸收抑制剂进行治疗。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/04收听(59703)

低密度脂蛋白高吃什么药

"低密度脂蛋白高的患者，吃他汀类调脂药最好。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇，进入外周组织细胞的载体脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇很容易沉积在血管壁，久而久之引起动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇又称为坏胆固醇，如果血液中低密度脂蛋白胆固醇水平增高，很容易沉积在心脑血管的动脉壁上，引起冠心病、脑中风，致残和致死率相对很高。目前降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物是他汀类药物，例如强效他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，中效他汀有普伐他汀、匹伐他汀等。选用合适他汀类药物因人而异，使低密度脂蛋白胆固醇尽早达标、持续达标最为重要。"

语音时长01:18''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/21收听(85467)

低密度胆固醇高吃什么药

低密度脂蛋白胆固醇升高，是属于高脂血症中的一种类型，也是很常见的一种类型。药物治疗上优先推荐使...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(93888)

低密度脂蛋白高吃什么药好

"低密度脂蛋白升高，服用他汀类的药物效果最好，他汀类的药物主要是降低低密度脂蛋白的降脂药物。在临床上，他汀类的药物除了降低低密度脂蛋白，它还有保护血管、减少动脉斑块形成以及稳定动脉斑块的功效，在动脉粥样硬化的一级预防和二级预防当中，都是非常明确需要用到的药物，而且针对于不同的危险分层，低密度脂蛋白的降低目标不一样，当发现低密度脂蛋白升高的时候，要结合患者具体的临床情况进行危险分层，包括低危患者、中危患者、极高危患者等，具体如下：第一、低危患者，如果低危的患者仅仅是血脂升高，没有其它的危险因素，可以把低密度脂蛋白降到3.4mmol\/L以下。第二、中危患者，有高血压的患者需要把低密度脂蛋白降到2.6mmol\/L以下，糖尿病的患者也需要低于2.6mmol\/L，当已经发现了动脉粥样硬化的证据，比如颈动脉斑块，还需要把低密度脂蛋白降到2.1mmol\/L以下，有冠心病的要降到1.8mmol\/L以下。第三、极高危患者，如果是有极高危、反复发生心梗或者是多次植入冠脉支架的患者，需要把低密度脂蛋白降到低于1.4mmol\/L，降低到这个水平首选是他汀类的药物，当然，如果单一用他汀的药不能达标，可以联合应用依折麦布这类降脂药物。另外，对于极高危患者，现在还可以用一种新药，是PCSK9抑制剂，静脉皮下注射药物来进行降脂，这一类的药物目前临床上还处于自费，通常来说，服用他汀类药物就可以很好的控制低密度脂蛋白。"

语音时长02:26''

张妮│北京医院

2021/05/28收听(17689)

低密度脂蛋白高吃什么药

低密度脂蛋白胆固醇是血脂当中重要的组成部分，和冠心病、脑血管疾病的关系非常密切，低密度脂蛋白胆固醇水平如果升高，一定要口服降血脂的药物治疗。首选他汀类的降脂药物，主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等，这类药物主要降低胆固醇的水平，对降低低密度脂蛋白胆固醇的疗效比较好。因为夜间的胆固醇合成的非常活跃，所以建议患者晚上口服他汀的药物，对降低胆固醇作用比较强，大约治疗2-4周以后，复查低密度脂蛋白胆固醇水平，就开始明显的下降。除了他汀类降脂药物以外，部分患者也可以选择中成类的药物，像血脂康，也可以降低低密度脂蛋白胆固醇。

语音时长01:27''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/17收听(58968)

低密度高吃什么好

"低密度脂蛋白增高提示高脂血症，这是动脉粥样硬化的危险因素，平时要注意从两个方面进行控制：1、饮食方面要注意少吃油，少吃盐，多吃水果、蔬菜，平时吃油最好吃植物油，比如花生油。2、如果患者肝功能正常，可以服用他汀类调脂药物进行降脂治疗，可以选择阿托伐他汀，注意用药一个月之后要复查血脂和肝功，评估用药的效果如何。"

语音时长01:09''

冷海│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/20收听(62741)

低密度胆固醇高吃什么

"低密度脂蛋白胆固醇高，对于这样的患者首选的降脂药物为他汀类降脂药物。目前在临床当中应用比较多的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。其中的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，属于比较强效的降脂药物。除此之外，血脂康、荷丹片、苯扎贝特这些药物，都有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。但是不如他汀类的药物作用强效、效果好，所以并不作为首选药物。但是如果患者吃他汀类药物比较敏感，容易出现肌损伤，或者下肢疼痛、肝功能异常，也可以选择服用血脂康来进行替代治疗。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(64603)

低密度胆固醇高吃什么

低密度脂蛋白如果升高，其实通过运动、饮食，包括低脂饮食，实际很难下调，因为低密度脂蛋白跟胆固醇...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/08/04播放(92222)

低密度脂蛋白高吃点什么药

"低密度脂蛋白胆固醇升高，临床上建议服用他汀类的降脂药物，常见的有阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等，都可以起到降低低密度脂蛋白胆固醇的作用。在服药之前要注意确保肝功没有异常，因为服用他汀类的药物有可能损害肝功，因此在服药前要明确肝功正常，才能开始服药。药物的服用需要在睡前口服，同时0.5-1个月复查低密度脂蛋白胆固醇，看血脂下降的程度怎么样，调整他汀类药物的剂量和服用间隔的时间，同时要切记监测肝功。"

语音时长01:05''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/23收听(97789)

低密度脂蛋白高吃什么食物

"低密度脂蛋白高的患者考虑高脂血症，建议饮食以植物性食物为主，比如地中海饮食，多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇、钠。对于肉食来说，建议以瘦肉和白肉为主，白肉主要指去皮禽肉和鱼肉，禽肉指的是鸡肉、鸭肉和鹅肉。对于红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，建议少吃，进食时主要选择瘦肉。对于鸡蛋来说，建议一周成人不超过七个鸡蛋，低密度脂蛋白胆固醇高的病人，需要注意限制蛋黄的摄入量。另外，要注意保持健康的体重，以及尽可能的减轻压力。"

语音时长01:08''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/17收听(84653)

低密度脂蛋白高吃什么食物

低密度脂蛋白增高，宜吃的食物以少油、富含有纤维和维生素的青菜和水果为主。低密度脂蛋白是血中的坏...

刘巍│北京积水潭医院

2023/06/06播放(88550)

低密度高怎么回事

"低密度脂蛋白胆固醇高，这种情况代表患者存在高脂血症，出现这种情况的原因有很多，比如患者长期高脂饮食，总是吃高热量、高碳水化合物、高胆固醇的食物，同时又不爱运动，容易出现低密度脂蛋白胆固醇升高的情况。还有一些人可能是由于家族遗传性的原因，天生血脂容易比别人出现异常的情况。还有一些人可能是由于肾病综合征、库欣综合征、系统性红斑狼疮或者存在甲状腺功能减退，也会造成低密度脂蛋白升高的情况。如果想要进一步明确诊断，可以相应的做化验检查，建议低密度脂蛋白胆固醇高的人一定要积极的进行治疗。因为低密度脂蛋白胆固醇高，患者容易发生动脉粥样硬化性疾病。建议患者首选的降脂药物为他汀类降脂药，代表性药物有普伐他汀、阿托伐他汀等。"

语音时长01:27''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/09收听(21806)

降低低密度脂蛋白吃什么药

降低低密度脂蛋白胆固醇，除了进行生活方式、饮食干预之外，最重要的还是进行药物治疗。目前降低低密...

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/05/12播放(56769)

单纯低密度脂蛋白偏高吃什么药

"单纯低密度脂蛋白偏高通常需要吃他汀类降脂药，对于低密度脂蛋白胆固醇偏高患者，需根据血脂异常危险分层以及目标值进行干预。对极高危患者，通常给予生活方式干预，同时立即启动他汀类降脂药进行调脂治疗，及时使用中等强度的他汀，根据调治疗效和耐受情况调适当调整剂量。如果胆固醇仍然不能达标，可以与其它调脂药物联合使用。对高危患者，生活方式干预的同时也应该立即启动中等强度他汀治疗。对低中危患者，生活方式干预6个月低密度脂蛋白仍然未达标，可启动低中强度他汀类药进行治疗。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/08收听(70795)

低密度脂蛋白偏高吃什么药

"低密度脂蛋白又被称之为低密度脂蛋白胆固醇，如果此项指标升高是否需要服用调整药物，也需要根据升高的程度决定。当然如果升高的特别严重时，可以服用他汀类调脂药物进行治疗，例如阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，对于血脂异常类疾病一旦发生之后，除了积极寻找引起血脂异常的原因，当然也需要进行综合性的治疗，比较轻微的血脂异常可以在没有对身体产生相关危险因素时，采取饮食、运动治疗。当血脂异常比较严重时，即出现比较严重的高脂血症时，便需要加用调脂药物治疗。低密度脂蛋白高于正常比较多时，可以加用他汀类药物进行调脂治疗。"

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/24收听(78663)

低密度脂蛋白偏高吃什么药好

低密度脂蛋白是血脂的一种成分，坏处主要是引起血管动脉粥样硬化，因此，如果低密度脂蛋白偏高，需要重视并加以纠正。首先，改善个人的生活习惯和生活方式，饮食上要注意清淡饮食，少吃油腻食品、大鱼大肉等，可以适当的吃些瘦肉、鸡肉、鱼肉等含脂肪比较少的肉类，同时注意多吃水果、蔬菜等。其次，要注意加强锻炼，可以每周散步或者慢跑20-30分钟，每周至少坚持5天。如果生活方式改变2-3个月以后低密度脂蛋白仍然偏高，建议加用药物治疗，主要是他汀类药物，常见的包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等；还有一些中成药，比如血脂康胶囊等。服用他汀类药物的时候需要注意定期监测肝功、肌酶等，因为少部分患者服用他汀类药物的时候可能会引起肝功能损害或者肌酶升高，因此，需要每隔1-2个月定期到门诊监测。

语音时长01:28''

李文成│济南市人民医院

2019/06/04收听(57743)

低密度胆固醇高怎么办

"低密度脂蛋白高要进行降低低密度脂蛋白的治疗。第一、一般首选他啶类的药物进行治疗，它能够很好地降低低密度脂蛋白，代表的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，一般使用的剂量是在10-20mg，最大的剂量可以用到40mg，每天一次，晚睡前的时候使用。在治疗的过程中要注意监测肝功能，因为副作用主要是出现肝功能的受损。第二、可以选用贝特类的药物，比如非诺贝特、苯扎贝特等药物，进行对症治疗。"

语音时长01:13''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/05收听(89711)

低密度胆固醇高怎么降下来

低密度胆固醇高，通常需要服用他汀类的降脂药，改善效果比较好。低密度胆固醇主要指的是胆固醇的一部...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2021/04/07播放(65590)

低密度脂蛋白高是怎么回事

"低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因素之一，低密度脂蛋白增高可以判断发生冠心病的危险性，也就是低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因子。低密度脂蛋白水平增高与冠心病发病呈正相关，因此低密度脂蛋白可用于判断发生冠心病的危险性。还有一些其他的原因，低密度脂蛋白也可以增高，例如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、肾病综合征、胆汁性黄疸、肥胖症，以及应用雄激素等。还有使用β受体阻滞剂、糖皮质激素等，都可以引起低密度脂蛋白增高。"

语音时长01:27''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/23收听(89487)

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