山东大学第二医院
内分泌科
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脂肪萎缩性糖尿病是特殊类型糖尿病中一种少见的疾病，随着近年来对糖尿病的认识越来越深，对糖尿病的发病机制认识越来越广，脂肪性糖尿病发现率在逐渐增加，它是一种和遗传有关的疾病，分为先天性和获得性。
根据脂肪萎缩的程度，又把脂肪萎缩性糖尿病分为部分萎缩性和全身萎缩性，患者主要表现为局部或全身脂肪萎缩，同时合并高脂血症，合并严重的胰岛素抵抗、糖尿病。如果临床上存在这些体征，建议患者到专业内分泌科医生处就诊，排除特殊类型糖尿病，以便于后续选择合理的治疗方案，预防并发症的发生和发展。
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"脂肪萎缩性糖尿病属于胰岛素抵抗性糖尿病，是常染色体隐性遗传疾病。患者体内胰岛素抗脂肪分解作用降低，胰岛素受体和受体后的水平出现明显的缺陷，导致全身和特定部位的脂肪代谢紊乱。主要的临床特点是患者皮下、腹腔内、肾周围脂肪萎缩或完全消失，肌肉和静脉的轮廓非常的明显。胰岛素抵抗严重表现的是胰岛素耐药性的糖尿病，不容易发生酮症酸中毒，常伴有肝脾肿大，甚至可以发展成肝硬变、肝功能衰竭，伴有黑棘皮、多毛、黄色瘤、高甘油三酯血症。女性多于男性，可有多毛、阴蒂肥大等男性化的表现，男性可以出现阴茎肥大，大部分人有明确的家族史，临床分为先天性的和获得性的两种，临床治疗上主要使用胰岛素治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(48365)
"脂肪与糖尿病存在着密切关系，肥胖患者脂肪往往明显增多，会存在胰岛素抵抗。而糖尿病患者发生糖尿病重要的病理生理环节，就是胰岛素抵抗。很多糖尿病患者如果血糖控制不理想，会出现高血糖，脂肪在体内明显增多，不仅内脏、皮下脂肪多，而且血液当中也可以出现高脂血症，造成血糖高、高脂血症，出现严重的心脑血管疾病风险增加。脂肪也是重要的内分泌器官，分泌很多炎症因子、脂肪因子，是糖尿病患者发生各种并发症重要机制之一。在治疗糖尿病时会考虑安全降糖，避免出现低血糖。但也需要通过合理的使用药物、饮食控制以及运动，避免脂肪在体内过度增加带来肥胖。糖尿病患者还容易出现脂肪肝，脂肪肝就是脂肪在糖尿病患者肝脏当中比例过高，造成肝功能受影响。同时容易出现肝癌风险增加，而且会使糖尿病病情难以控制，出现糖尿病的严重并发症风险明显增加。"
2020/10/26收听(82339)
痤疮的分类中并无萎缩性痤疮。痤疮治疗后留下很多萎缩性瘢痕，俗称为萎缩性痤疮。萎缩性痤疮是由于在... 胡勇│南方医科大学顺德医院 2018/03/26播放(67431)
痤疮的分类中并无萎缩性痤疮。痤疮治疗后留下很多萎缩性瘢痕，俗称为萎缩性痤疮。萎缩性痤疮是由于在...
胡勇│南方医科大学顺德医院
2018/03/26播放(67431)
慢性萎缩性胃炎通常指浅表性胃炎进一步发展，在慢性浅表性胃炎的基础上出现腺体萎缩。... 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(92554)
慢性萎缩性胃炎通常指浅表性胃炎进一步发展，在慢性浅表性胃炎的基础上出现腺体萎缩。
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丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(92554)
萎缩性胃炎是否严重需结合萎缩范围、萎缩程度、是否有异型增生共同分析，并不是所有的萎缩性胃炎均严... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(96319)
萎缩性胃炎是否严重需结合萎缩范围、萎缩程度、是否有异型增生共同分析，并不是所有的萎缩性胃炎均严...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(96319)
"萎缩性胃炎是在胃窦部或胃体部壁细胞和主细胞的腺体分泌的减少，导致出现胃肠功能紊乱，主要以腹胀、纳差等情况为表现。胃镜下表现主要是红白相间，以白为主血管透现的情况，多数是癌前病变。如果是萎缩的情况，在5-10年左右容易发生局部的恶变或者出现不典型的增生，引起早期的胃癌发生。萎缩性胃炎也是幽门螺旋杆菌感染导致的，需要完善幽门螺旋杆菌的监测。临床上给予碳13或碳14呼气试验，如果是DPM滴度大于700以上，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，还需要3-6个月定期复查胃镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/21收听(57097)
现代社会日益丰富的物质生活已充分满足了人们的基本生活需求，但不加限制地追求高热高蛋白的食品来满足口腹之欲，也导致了肥胖人口增加，还衍生出冠心病、II型糖尿病等...
鲁峰│南方医科大学南方医院
2018/05/09阅读(28572)
"非萎缩性胃炎是胃炎的一种，发生在胃窦部，又叫B型胃炎。发生在胃体的胃炎叫做A型胃炎。非萎缩性胃炎相对于萎缩性胃炎，它的病变发生在黏膜表层，是胃黏膜表层的炎性反应、糜烂等。是一种轻度的胃炎。所以在治疗方面相对比较容易，要积极控制，不让其发展成萎缩性胃窦炎。萎缩性胃窦炎的病变发生在黏膜下层，通过胃镜检查可以发现黏膜下层有血管改变、腺体萎缩、凹陷等症状。萎缩性胃窦炎的癌变率是1-3%。所以对非萎缩性胃窦炎要积极治疗，积极控制，不让其进一步发展成为萎缩性胃窦炎。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/11收听(81590)
"萎缩性胃炎属于癌前病变，一般萎缩性胃炎发展成癌的情况，多数有可能在3-5年或者十多年的时间。所以虽然属于癌前病变，但并不是特别严重，只要定期复查胃镜，同时完善幽门螺旋杆菌的监测，如果有阳性，进行抗幽门螺旋杆菌药物治疗，多数都能够达到病情不再进展的状态。目前建议给予羔羊胃提取物维生素B12胶囊口服，可以逆转萎缩性胃炎。所谓的萎缩性胃炎并不是指胃的体积缩小，只是在胃黏膜，尤其是胃窦部的黏膜发生了红白相间，以白为主，血管透现的情况，是腺体分泌减少而导致的结果，只是腺体萎缩，并不是胃的体积萎缩，这一点需要明确。"
2019/06/12收听(26390)
痤疮分类中其实没有萎缩性痤疮，痤疮治疗后会留有多数萎缩性瘢痕，即凹陷性瘢痕，可能俗称萎缩性痤疮... 任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/11播放(50334)
痤疮分类中其实没有萎缩性痤疮，痤疮治疗后会留有多数萎缩性瘢痕，即凹陷性瘢痕，可能俗称萎缩性痤疮...
任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/11播放(50334)
"萎缩性阴道炎常见于绝经以后的女性，主要是因为卵巢功能衰退，雌激素水平下降，所以阴道壁出现萎缩，黏膜相应的变得比较薄，上皮细胞含糖原量减少，所以阴道局部的抵抗力下降，会导致外阴出现瘙痒并且有灼热的感觉，通过白带常规化验可以发现清洁度异常，或者有其他病原菌感染，需要给予相应的治疗。在治疗萎缩性阴道炎的时候要注意以下几点：1、所用的药物避免过于刺激而造成不舒服的感觉。2、用完药物治疗以后最好是提高机体的抵抗力，提高局部的抵抗力，可以在阴道内适当的用雌性激素改变内环境，也会避免复发。3、性生活的时候一定要避免造成阴道黏膜损伤，造成外阴黏膜的损伤，使病原菌侵入而造成更加严重的炎症，所以在性生活的时候动作一定要轻柔，必要的时候在性生活之前可以适量的用润滑剂。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/22收听(91200)
"女性出现萎缩性阴道炎主要是因为卵巢功能减退以及雌孕激素水平较低引起的，萎缩性阴道炎的治疗主要是以激素补充治疗为主。具体治疗方法如下：第一、需要使用雌激素进行治疗，如果症状比较轻可以选择结合雌激素软膏局部外涂，一天1-2次涂抹，尽量将整个阴道进行涂抹，使用7天左右就有很好的改善。第二、如果局部用药效果不好，可以添加口服雌激素，比如补佳乐，也可以使用克龄蒙、芬吗通治疗。选择分码尽量选择1mg雌激素的制剂，尽量不要选择2mg的制剂，雌激素过度补充对身体是有影响的，容易出现子宫内膜病变或者乳腺病变。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(97505)
萎缩性阴道炎多见于老年人，主要原因为老年人阴道的抵抗力下降，阴道黏膜变薄、萎缩，故又称老年性阴... 张俊霞│鄂钢医院 2018/06/22播放(81313)
萎缩性阴道炎多见于老年人，主要原因为老年人阴道的抵抗力下降，阴道黏膜变薄、萎缩，故又称老年性阴...
张俊霞│鄂钢医院
2018/06/22播放(81313)
"萎缩性咽喉炎患者经常会表现为咽干，即使一直喝水也会觉得干燥。本身咽腔黏膜分泌功能会明显降低，患者很可能会出现声音嘶哑。因为特别干燥，所以可能会出现充血、疼痛、异物感，有时会出现恶心、干呕的症状，在刷牙时可能会更加明显，口腔里面经常会有一些臭的分泌物形成。建议积极到医院检查，最好做纤维喉镜排除咽喉部有没有其他病变。如果单纯是萎缩性咽喉炎，患者可以喷用开喉剑喷雾剂治疗。也可以用康复新溶液漱口。同时需要多吃水果能够补充维生素，促进咽腔黏膜功能的恢复。"
刘滢│北部战区总医院
2020/04/04收听(36163)
在内镜下萎缩性胃炎的黏膜颜色是变淡的，皱襞变细而平坦，粘液减少，皱襞变薄，有时可以透见黏膜的血管纹。根据病变在胃内的分布，可以分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎。当诊断萎缩性胃炎时，首先需要明确是否有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，这时就需要杀菌治疗，也就是幽门螺杆菌相关性的胃炎。如果临床上有上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，或者食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状时，可以同时应用中和胃酸或者保护胃肠道黏膜的药物，从而缓解症状。萎缩性胃炎除了需要明确有幽门螺杆菌感染，使用抑酸药之外，同时还可以用中成药，比如可以用胃复春胶囊等。
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(71830)
"萎缩性阴道炎主要见于中老年女性，主要是由于体内雌激素水平下降，从而导致阴道分泌细胞的减少，局部组织发生萎缩，阴道分泌物减少。主要临床表现有阴道的干涩，外阴的瘙痒，阴道分泌物少、异常、伴有异味，部分女性还会出现盆腔脏器的脱垂等。由于萎缩性阴道炎主要是由于雌激素水平的下降造成，所以治疗主要是补充雌激素类的药物，避免局部发生进一步的萎缩，还需要使用抗感染药物进行治疗。阴道萎缩后就会出现腺体的减少，从而出现阴道分泌物的减少，也会导致局部自净能力的下降，从而引发感染。平时需要注意合理饮食，尽量少吃辛辣刺激性的食物，避免进食过多油腻以及含糖过高的食物，以防加重症状。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/21收听(51142)
"萎缩性阴道炎的治疗方法有以下几种：第一、服用一些雌性激素类的药物来进行治疗，因为萎缩性阴道炎有一部分的原因，可能是由于身体内的雌性激素分泌水平降低引起的。第二、使用阴道上药的方式来进行治疗，在治疗期间要注意保持外阴部位的清洁、卫生，避免有不洁的性生活。第三、服用一些抗菌消炎类的药物来进行治疗，比如服用一些甲硝唑。第四、萎缩性阴道炎也有一小部分原因是由于细菌感染所引起的。根据以上所描述，引起萎缩性阴道炎是由于多种因素引起的，在治疗之前最好是去医院做一个针对性的检查确定病因，然后再做相对应的治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(52098)
"萎缩性胃炎本身属于癌前病变，萎缩的程度以及大肠上皮化生、异型增生的程度越重，它的恶变率也就越高，西医治疗它没有什么特效药，一般也就是对症治疗。在治疗之前，一定要做碳13或者碳14的呼气试验，如果有幽门螺旋杆菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法，杀菌疗程是2周，之后要调整治疗方案。萎缩性胃炎后续的治疗，是以保护黏膜为主，可以选择用中药来治疗，中药治疗效果不错，有一部分病人的萎缩性胃炎，可以逆转成非萎缩性胃炎。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/23收听(92504)
"当出现萎缩性胃窦炎时，应该行碳呼气试验的检查明确有无幽门螺杆菌感染，如合并了幽门螺杆菌感染，应给予积极的四联疗法根除治疗。另外，萎缩性胃窦炎时，应该给予胃黏膜促进增生的药物，如磷酸铝凝胶、胶体果胶铋。饮食上应极为注意，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，避免吸烟及饮酒，避免喝浓茶及咖啡，作息要规律。平时要多吃新鲜的水果及蔬菜，多摄入含硒的食物，还应定期行纤维胃十二指肠镜的检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/28收听(52757)
萎缩性阴道炎是因为女性卵巢功能衰退，造成雌激素水平低下，阴道黏膜变薄，外阴萎缩，反复感染出现的一系列不适症状。可以针对病因治疗，给予相应抗感染治疗，比如局部用药可以给予抗生素，如左氧氟沙星制剂100mg，阴道上药每天1次，连用7-10天为一疗程。对于阴道干涩比较明显者，可以局部应用润滑剂。也可以进行体检，比如行彩超检查，了解子宫内膜有无异常，或者肝肾功能以及宫颈排癌检查。如果没有雌激素应用的禁忌，可以给予雌激素制剂，比如局部涂抹雌三醇乳膏，每日1-2次，连用14天为一疗程。也可以口服替勃龙2.5mg，每日1次。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/22收听(99127)
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