中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺型P波是右心房出现病变的表现，通常是右心房肥大的表现。心电图每组波形的第一个波，就是P波，代表心脏左心房和右心房内部出现电流活动。当右心房增大，表现为P波高尖，当高尖P波＞0.25mV时，即为肺型P波。
右心房肥大常见原因为肺心病，如慢性支气管炎、慢阻肺，上述疾病导致肺动脉高压，继发右心房长期高负荷工作，最终右心房重构、增大。其它可导致肺动脉高压的疾病不论原发性或者继发性，都可引起右心房增厚和增大，在心电图的表现均是肺型P波。
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"做心电图检查的时候检查结果显示肺型P波，主要常见于慢性肺心病的患者，由于肺心病引起右心房肥大而出现的一种心电图表现，有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病的时候会导致肺动脉高压，使右心室代偿性的肥厚，也会导致右心房肥厚的现象，相对还是比较严重的，但也需要通过心脏彩超的检查以及结合患者的临床表现来判断。患者会出现长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后会更加严重。一般需要积极的控制肺部感染，也需要用强心利尿的药物来控制心力衰竭，还需要增强身体的免疫能力，去除诱发因素，预防疾病越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(47690)
肺型P波最常见的原因是由肺心病导致，由于肺动脉高压和右心室肥大进而出现的肺性P波。肺型P波主要在心电上的表现是在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联比较明显，P波出现高尖，振幅往往大于等于0.25mv，或者大于同导联R波的1/2，而P波的时限往往正常。肺型P波一旦出现，首先考虑肺心病，治疗方面在治疗肺脏疾病的同时，要注重心衰的纠正。除了肺心病以外，一部分先天性心脏病、慢性支气管炎或者支气管哮喘，也可以出现肺型P波，一般考虑和右房的负荷一过性增加有关。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(25696)
肺型P波是心电图的诊断名词，造成肺型P波... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(30982)
肺型P波是心电图的诊断名词，造成肺型P波...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(30982)
肺型P波主要是由于明确的病因导致，像肺源性的心脏病，比如支气管哮喘、慢性支气管炎导致，先天性的心脏病比如严重的肺动脉瓣狭窄等。出现肺型P波后要及时的明确病因进行治疗，如果是肺源性心脏病，主要见于长期吸烟的病人，要注意严格的戒烟，同时应用扩张支气管、预防哮喘发作以及改善肺功能的药物进行治疗。如果出现先天性的心脏病比如肺动脉瓣狭窄等，可以选择介入手术进行治疗，改善病情。存在肺型P波可能也会出现右心的严重结构性改变，必要的时候需要在病情稳定的情况下，选择ARB类或者β受体阻滞剂等来改善心室的重构，预防严重的右心衰发作。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/29收听(90118)
肺型P波不可以自愈，需针对原发病治疗，才能在一定程度上改善肺型P波的表现。肺型P波指心电图P波... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(66338)
肺型P波不可以自愈，需针对原发病治疗，才能在一定程度上改善肺型P波的表现。肺型P波指心电图P波...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(66338)
肺性P波是指心电图检测过程中发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、P波高尖，其实线在正常范围之内，但其振幅大... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(33259)
肺性P波是指心电图检测过程中发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、P波高尖，其实线在正常范围之内，但其振幅大...
2023/04/23播放(33259)
窦性P波需根据心电图特征进行判断，在12导联体表心电图上，Ⅰ导、Ⅱ导、AVF导连的P波均为直立... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/07播放(79532)
窦性P波需根据心电图特征进行判断，在12导联体表心电图上，Ⅰ导、Ⅱ导、AVF导连的P波均为直立...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/07播放(79532)
心电图P波正常范围标准如下：1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(33675)
心电图P波正常范围标准如下：
1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联...
2023/05/25播放(33675)
肺性P波的意思是指心电图上P波高尖，通常是因为右心房增大，引起心房波电压又高又尖。原理是因为心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/09播放(34914)
肺性P波的意思是指心电图上P波高尖，通常是因为右心房增大，引起心房波电压又高又尖。原理是因为心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/09播放(34914)
"二尖瓣型P波是指P波在心电图上时间延长，或者P波的形态呈双峰状。这种二尖瓣性的P波多数出现在二尖瓣疾病，像二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，所以出现二尖瓣性P波以后还需要做心脏彩超，看一下二尖瓣的启闭情况，有没有二尖瓣的狭窄或者关闭不全存在。如果有狭窄或者关闭不全，还要看一下具体的程度，如果只是轻度狭窄，或者关闭不全是不需要处理的。如果二尖瓣狭窄或者关闭不全是重度的，会严重影响二尖瓣的血流，所以需要通过开胸手术进行瓣膜置换的方法来治疗。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/09/18收听(38148)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(74694)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(74694)
"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心电图术语，指左右心房除极的混合波，因为窦房结位于右心房近上腔静脉入口处，所以右心房除极早于左心房约0.03秒。P波的前1\/3是右心房除极，后1\/3为左房除极，中间1\/3为左右房同时除极。由于心房除极最大向量指向的是左前下方，所以可以推出窦性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联直立，aVR导联倒置，其他导联是多变，可以呈直立、倒置或者双向。如果P波方向和上述方向相反，就可以称作逆行P波。在心电图上表现为Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，此时表示激动起源于房室交界区。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(88598)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(37621)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，...
2023/05/16播放(37621)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/13播放(73818)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/13播放(73818)
二尖瓣型P波，常见于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等引起左房肥大的疾病。 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(60314)
2021/07/28播放(60314)
"二尖瓣型P波心电图表现如下，在左心房扩大中，左心房去极化的持续时间比正常时间长，但幅度保持不变。因此合成P波的高度应保持在正常范围内，但其持续时间长于120ms。另外，P波的峰值位置，以及附近不会呈现出现缺口性波动的现象。在右心房扩大中，右心房去极化的持续时间比正常时间长，其波形延伸到左心房去极化的末期。尽管右心房去极化电流的幅度保持不变，但峰值现在落在左心房去极化波的峰值之上。尽管宽度保持不变，约2.5mm。在医学临床上，许多心脏系统疾病都会引起此类现象发生，如左心房肥厚、二尖瓣关闭不全、病窦综合征等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(17512)
P波属于心电图的重要指标，心脏可分为心房及心室，而P波主要反映心房电活动。当心房大小出现问题时... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(56456)
P波属于心电图的重要指标，心脏可分为心房及心室，而P波主要反映心房电活动。当心房大小出现问题时...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(56456)
正常人的P波和QRS波群有关。P波代表窦房结发出指令，心房初极然后电活动传到心室，引起心室的除极心电图上呈现为QRS波群。正常是一个P波下传引起一个QRS波群，是一对一的关系。心律失常性疾病中，心电图上可表现为P波与QRS波群数量不一致。若P波与QRS波群不一致且无关，QRS波群不受P波指令，且P波数量大于QRS波群，说明心室跳动不再受窦房结发出的指令而跳动，出现房室分离，见于Ⅲ度房室传导阻滞，此时建议安装心脏起搏器。另外，Ⅱ度房室传导阻滞时会有P波不能下传、P波后无QRS波形。早搏性疾病中，比如房性早搏、室性早搏均会出现P波和QRS波形不一致情况。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(93252)
"当窦房结出现病变，如病态窦房结综合征不能正确发放信号，导致心脏出现异位起搏点，如房室节率先发放冲动引起的心脏电活动，或是房室结附近的心房异位起搏点发放冲动，可以导致出现逆行P波。心电图上表现为倒置的P波或是在QRS波后面倒置的P波叫逆行P波，逆行P波表示激动来自于房室交界区，而不是正常的窦房结发出冲动，而是由下向上发出冲动了，患者可能会出现心慌、胸闷等不适的症状。出现上述情况大部分都是病理性的，患者需要到医院进一步完善相关检查，比如佩戴24小时动态心电图、心脏彩超，早期诊断后可以给予射频消融法彻底的根治。"
2020/07/27收听(11938)
"左房心率P波定位是根据P波的形态差异，是由左或者右心房的相对位置关系决定的。那么解剖学和影像学均已证实，左心房位于胸椎的正前方，所以V1和aVL导联的P波形态最有助于区分左心房还是右心房的心律失常。左心房的解剖位置处于心脏的后部正中，左心房的激动一般产生一个向前的除极向量，即在V1导联上为正向的P波。aVL导联定位于左心房的高侧壁，与左心房心律失常激动时产生的除极向量背离，故在aVL导联可以观察到负向P波，aVL导联的负向P波预测左心房心律失常特异性高。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/10收听(91502)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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