中南大学湘雅医院
内分泌科
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餐前血糖比餐后血糖高的常见原因如下：
1、摄入量少：若是此餐进食比较少，可能导致餐后血糖低于餐前血糖；
2、使用降糖方案：餐前血糖虽然高，但在吃饭前使用较强的降糖方案后，比如增加口服药或增加胰岛素量，降餐后血糖的药物能力增强后，餐后血糖会有所下降。
此外餐前血糖高有可能是患者在吃饭前又进食其他的零食或食物，因此需要管理进食，尽可能不要在餐前随意加餐，避免餐前血糖增高。
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"餐前血糖正常，餐后血糖过高意味糖尿病患者胰岛素分泌的绝对不足，或者是有胰岛素抵抗。这一类的患者有可能是过食的食物过多，在身体里产生的能量过高，转化成葡萄糖。因为胰岛素抵抗的原因，导致不能转化成细胞所能够利用的这种物质。这样的情况下，建议患者减少食物摄入量，改善胰岛素抵抗的功能，就能够改善血糖的增高。血糖过高在血管里堆积，也意味着大、中、小血管就要受到伤害，时间长可能会出现合并眼底周围神经病变，还有肾病、心脑血管疾病等。"
张琳│黑龙江省中医院
2019/12/02收听(77033)
餐前血糖不高，餐后血糖高，很大一部分原因跟饮食不合理，主食吃得过多有关系。所以如果发现餐后血糖... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/03/21播放(73743)
餐前血糖不高，餐后血糖高，很大一部分原因跟饮食不合理，主食吃得过多有关系。所以如果发现餐后血糖...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/03/21播放(73743)
健康人餐前血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后血糖的正常值为7.8mmol/L以内。... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/07/12播放(58430)
健康人餐前血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后血糖的正常值为7.8mmol/L以内。...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/07/12播放(58430)
餐前血糖一般是指空腹血糖，正常值范围是3.9-6.1mmol/L。餐后血糖一般是指餐后两小时的血糖，正常值范围4.4-7.8mmol/L，如果空腹血糖在6.1mmol/L，而小于7.1mmol/L，为空腹血糖受损。餐前血糖大于等于7.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果餐后血糖大于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L，可以诊断为糖耐量受损，餐后血糖如果大于等于11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。诊断为糖尿病的患者要注意饮食的控制，必要时使用降糖药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/01收听(91250)
餐前血糖这个概念可以分为两种：第一种是空腹血糖，空腹血糖是指患者在8小时内没有吃饭，没有喝水，早上起来测的血糖叫空腹血糖。空腹血糖参考值是3.9-6.1mmol/L，包括3.9mmol/L，但不包括6.1mmol/L，这是餐前血糖的一种。第二种是午餐前、晚饭前，也是餐前血糖，这种血糖参考值应该跟空腹血糖接近，它没有一个固定的参考值，会随着上一餐进餐的情况发生变化，通常认为应该是在4-6mmol/L之间，但是午餐前和晚餐前血糖没有太多的临床诊断价值，通常以空腹血糖作为临床诊断的价值。如果空腹血糖≥6.1mmol/L，而且小于7.0mmol/L，考虑是糖尿病前期。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，高度怀疑患有糖尿病，可以到医院进行专业的检查，一般要做糖耐量实验确诊是否患有糖尿病。
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/01/28收听(36409)
餐前血糖比餐后血糖高，应该严格控制血糖。对于正常人来说，由于进餐后血中的葡萄糖浓度相对增加，因... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(75018)
餐前血糖比餐后血糖高，应该严格控制血糖。对于正常人来说，由于进餐后血中的葡萄糖浓度相对增加，因...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(75018)
"空腹血糖高说明胰岛素作用不足，餐后血糖正常说明胰岛素水平足够。强调空腹血糖的概念，不是吃饭之前的血糖，就叫空腹血糖，一般指的是过夜在空腹10-12个小时，没有进餐的状态下，这个时候的血糖叫空腹血糖或基础血糖。基础状态下的血糖的来源，实际上有15%来自于肾脏，85%来源于肝脏。还包括肝脏糖异生就是非糖的物质转化为葡萄糖，包括蛋白、脂肪来合成葡萄糖，还有肝糖原的分解。空腹血糖高就意味着肝脏的糖异生或者肝糖原的分解是增加的，而调节这两个过程的非常重要的激素，胰岛素和胰高血糖素。胰岛素可以抑制肝脏的糖异生和糖原的分解，所以空腹血糖高，代表胰岛素作用的不足。不是打胰岛素的病人，可以认为肝脏对于胰岛素抑制糖异生和糖原分解的作用不敏感，即肝脏的胰岛素抵抗，多见于肥胖、脂肪肝的病人。对于注射胰岛素的病人，空腹血糖高，意味着空腹这一段时间即在夜间这一段时间的胰岛素不够，胰岛素水平不足以来抑制肝糖原分解、糖异生，可能是要增加夜间这一段的胰岛素的用量。餐后血糖正常，只是空腹血糖高，餐后血糖正常是代表着经过进餐来合成糖原，餐后的胰岛素的水平是足够的。"
卜石│中日友好医院
2020/03/29收听(62839)
"血糖餐前的正常值范围在3.9-6.1mmol\/L之间，餐后血糖值一般是指餐后2小时的血糖值，正常值范围在4.4-7.8mmol\/L。如果空腹血糖超过6.1mmol\/L，但是小于7.1mmol\/L，则属于空腹血糖受损；如果餐前血糖大于7.0mmol\/L，则可以诊断为糖尿病；餐后血糖如果大于7.8mmol\/L，小于11.1mmol\/L，即可诊断为糖耐量受损；若餐后血糖大于等于11.1mmol\/L，则可以诊断为糖尿病。"
2019/01/31收听(17072)
"按照世界卫生组织的标准，非妊娠期空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol\/L。餐后2小时血糖正常要小于7.8mmol\/L，空腹血糖是指8小时以上没有进食的状态，餐前血糖也是按照空腹血糖的标准，餐后半小时至1小时的血糖，并没有公认的正常范围，一般认为要小于11.1mmol\/L，餐后3小时要恢复至餐前水平。对于妊娠期空腹血糖的正常范围是3.3-5.1mmol\/L，餐后2小时血糖要小于8.5mmol\/L，餐后半小时和1小时血糖都要小于10mmol\/L。"
赵建群│济南市中医医院
2019/12/25收听(93801)
"餐前血糖正常而餐后血糖高，这与饮食、运动以及胰岛细胞功能有一定关系，大致如下：1、饮食：在进食方面进食过多升糖指数较高、糖分含量过高的食物，容易出现餐后血糖高，如喜欢进食过多碳水化合物、喜欢进饮升糖指数比较高的饮料，会导致餐后血糖高；2、运动：不喜欢在餐后进行运动，餐后血糖也容易高；3、胰岛细胞功能：患者如果胰岛控制不佳，在餐后的时候无法分泌足够的胰岛素来进行血糖的降解，这时也会出现餐后血糖水平升高。餐后血糖水平升高可以先进行生活方式干预，但是如果控制不理想，必要时还应该在医生的指导下加用药物来进行血糖调整。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/27收听(89170)
"空腹血糖高而餐后血糖正常，说明是出现空腹血糖受损的状态，空腹血糖高一般是空腹血糖大于6.1mmol\/L，或者是大于7.1mmol\/L，但是餐后血糖是在正常的范围值之内，餐后血糖正常值范围是在4.4-7.8mmol\/L，这个状态属于空腹血糖受损的状态，还不能诊断为糖尿病。为了进一步的确诊糖尿病，建议做OGTT试验，了解餐后血糖的范围值才能够最终的确诊糖尿病，这个阶段非常的关键，建议低糖、低脂饮食，加强体育锻炼，否则就会发展成为糖尿病。"
2019/02/05收听(78428)
正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L，空腹是指八小时内没有任何热量的摄入，餐后两小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L，加上患者有多饮、多尿、多食以及不能解释的短期内体重下降，就可以诊断为糖尿病，这个标准是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年所制定的。发生糖尿病以后就要给予五驾马车的正规治疗，因为糖尿病是终身性疾病，只能控制，不能根治，糖尿病又分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它类型的糖尿病。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(24097)
"正常人餐前血糖的正常值是3.9-6.0mmol\/L，餐后2小时血糖<7.7mmol\/L，如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol\/L就诊断为糖尿病，这个诊断标准是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的糖尿病诊断标准。如果患者只有一次空腹血糖≥7.0mmol\/L，加上患者有多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。一经诊断糖尿病的患者都要按着糖尿病的诊断治疗来完成，一般是按照糖尿病的教育、糖尿病饮食、糖尿病运动治疗、口服药物以及及时监测血糖这五架马车来进行管理。"
2020/04/07收听(64364)
二甲双胍既可以降低空腹血糖，也可以降低餐后血糖，其作用机制为多方面的。二甲双胍的主要作用，是抑... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(84873)
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(84873)
血糖在人体当中波动于很窄的范围，血糖一旦出现过高过低，都会引起临床症状。血糖正常值对于普通人有... 刘亚丽│山西省中医院 2019/09/21播放(71651)
血糖在人体当中波动于很窄的范围，血糖一旦出现过高过低，都会引起临床症状。血糖正常值对于普通人有...
刘亚丽│山西省中医院
2019/09/21播放(71651)
" 糖尿病患者经常出现餐前血糖正常，餐后血糖升高。常见的原因有以下几种情况： 第一个原因，因为患者的饮食控制不好，因为餐后血糖的升高，主要与进食种类和多少有密切的关系，如果患者进食碳水化合物比较多，比如米饭、馒头吃的比较多或饭后吃了水果，就会导致餐后血糖的很明显的升高。 第二个原因，患者采用降糖药物治疗方面，可能很多药物主要对空腹血糖的作用比较大，对餐后血糖的作用比较弱，就会出现餐前血糖正常而餐后血糖高的情况。患者可以到内分泌科的医生处就诊，把降糖治疗方案做调整，减少控制餐前血糖的药物，增加可以降低饭后血糖的药物，血糖就可能会调整到正常的范围。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/17收听(34570)
二甲双胍是常用的口服降糖药，既能够降低餐前血糖，也能够降低餐后血糖。二甲双胍目前是很多国内外的... 陈頔│北京医院 2021/06/17播放(86569)
二甲双胍是常用的口服降糖药，既能够降低餐前血糖，也能够降低餐后血糖。二甲双胍目前是很多国内外的...
陈頔│北京医院
2021/06/17播放(86569)
"孕期空腹血糖高，餐后血糖正常，主要考虑与夜间休息以及孕妇情绪相关。如果孕妇休息不佳，尤其在孕晚期时由于胎儿逐渐增大，母体受到了一些压力，会导致夜间睡眠质量不好，出现早醒或者睡眠时间不足，此时就会导致孕期血糖水平升高，而且表现的是空腹血糖水平升高。另外，孕期如果由于对于血糖过度关注，出现一些焦虑情绪，此时情绪应激也会导致拮抗胰岛素作用增加，引起孕期出现血糖水平升高。如果出现孕期空腹血糖高，餐后血糖正常，先进行与生活方式调理，并不需要着急加用胰岛素进行注射。但对于孕期血糖高，也不可掉以轻心，因为孕期血糖高，容易导致一些不良症状发生。"
2021/04/20收听(47249)
"如果是早餐前，也就是空腹血糖增高，首先要明确夜里是否出现低血糖，因为低血糖以后可以出现高血糖样的反应，明确诊断以后需要减少所使用的口服降糖药或者胰岛素。如果是由于黎明现象造成的早餐前血糖明显增高，需要进一步加强降糖的力度，可以使用长效的口服降糖药或者长效的胰岛素，更好的克服黎明现象。如果是下餐之前，比如中餐前或者晚餐之前血糖高，就需要把上一餐的餐后血糖控制好，间接的有利于控制下一餐前的血糖，比如和医生沟通，帮助更好的控制饮食，同时加强餐后锻炼。另外要进行相应的药物调整，把上一餐餐后血糖控制的比较好，下一餐餐前的血糖就会受到比较好的影响，就会进一步让餐前血糖降下来。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(23144)
"空腹血糖升高一般跟餐关系不大，所以很难靠饮食运动的方法降空腹血糖，所以建议通过药物降低空腹血糖，比如可以在睡前口服二甲双胍，可以降低空腹血糖，也可以通过服用磺脲类的药物来降低空腹血糖。如果空腹血糖过高，还可以通过皮下注射基础胰岛素，也就是长效胰岛素，比如甘精胰岛素，这种方法来控制空腹血糖，或者可以通过口服SGLT-2的抑制剂降低空腹血糖。因此降低空腹血糖或者餐前血糖的手段很多，建议血糖高的患者到内分泌科门诊就诊。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(65129)
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