羊膜腔穿刺术痛不痛

赵茵
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

妇产科

羊膜腔穿刺术痛不痛

2023-11-20 09:55播放 :

手机浏览

视频内容

羊膜腔穿刺术是一个非常简单的小操作，所以不会有过多的痛感，如果需要进行羊膜腔穿刺的孕妇不要太过紧张。因为羊膜腔穿刺术虽然是有创性的操作，但会使用非常细的长针进行穿刺，进入宫腔取出10-20mL的羊水送检。所以过程就像平时进行肌肉注射的针刺感，所以不用太过紧张，医生也会进行严密的观察。

如果进行羊膜腔穿刺，孕妇做操作前首先体温需要正常，同时检查血常规是否有明显的感染前因表现。有无明显的宫缩和出血，孕妇的一般情况是否良好，同时还要了解血型是否可能是Rh阴性血，有无感染性问题如乙肝。问题都规避或者明确后才会谨慎选择羊膜腔穿刺，羊膜腔穿刺前还通过超声进行定位，尽量避免胎盘位置。

羊膜腔穿刺术消毒后仅仅刺破皮肤的时候，有非常轻微的刺痛。细长针很容易达羊膜腔内，取出少量的羊水进行检查，对孩子和孕妇的影响比较小。

羊膜腔穿刺术步骤

首先让患者排空膀胱，平卧于手术床上，选择穿刺点，在下腹正中线旁开2cm处，肢体侧偏软处，以穿刺点为中心，由内向外碘伏消毒两遍，范围约15cm。其次检查穿刺包，消毒日期在有效范围内，打开消毒包外层，戴无菌手套，打开消毒包内层，检查穿刺针，铺洞巾，用9号腰穿针垂直刺入皮肤，有两次落空感时拔出针芯，可见羊水溢出。最后将利凡诺注入羊膜腔内，插上针芯，拔除穿刺针，用纱布压迫止血，患者无不适后交代注意事项，操作完毕。

语音时长01:15''

杜曲晓│郑州人民医院

2020/04/17收听(94796)

什么是羊膜穿刺术

羊膜腔穿刺术是在妊娠中晚期使用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取羊水供临床分析、诊断和注入药物及生理盐水用于治疗的一种方法。应用羊水细胞可以进行判断胎儿性别，羊水细胞培养行染色体核型分析用于确诊有无染色体异常疾病，如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及开放性脊柱裂畸形等。准确率要高于唐氏筛查和无创DNA检测，可以作为确诊的主要手段，其操作步骤一般在16-26周之内进行，穿刺的部位尽量避开胎盘，在羊水相对较多的暗区进行，必要时在B超引导下直接穿刺。

语音时长01:18''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/29收听(98163)

羊膜腔穿刺术风险大吗

羊膜腔穿刺具有一定的风险性，这项技术用于产前诊断，在临床上已经开展了30多年，穿刺的难度因人而异，风险也因人而异，与胎盘的位置、胎儿的体位以及穿刺部位的羊水量有相应的关系。另外，在穿刺以后可能有极少数的孕妇会出现轻微的子宫收缩，或者是出现阴道流血的现象，这种情况就要休息，并且进行安胎治疗，就能得到相应的缓解。患者还有可能发生炎症性反应或者是胎膜早破，出现流产的症状，所以羊膜腔穿刺术的风险比较大，要严格的掌握适应症，并且严格的掌握操作技术，通常是在怀孕16-22周检查。

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(73516)

鼓膜穿刺术痛不痛

"鼓膜穿刺手术有的患者可能不会产生明显的疼痛不适感，但是也有的患者可能会有一定程度的短暂刺痛感，每个患者的中耳腔结构不同，鼓膜内陷的程度不同，穿刺的部位有差异，对疼痛的耐受度也有差异，因此所产生的疼痛感也会有一定的个体差异。鼓膜穿刺手术通常用于有分泌性中耳炎的患者，通过穿刺手术能够改善中耳负压，能够进一步抽出中耳腔内的积液，帮助改善分泌性中耳炎所引起的耳闷、耳堵感以及听力下降和耳鸣的症状，有的患者可能还需要进一步做鼓膜置管手术治疗。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/06收听(57609)

01:48

鼓膜穿刺术痛不痛

鼓膜穿刺术有点痛，尤其有的患者对于耳部疼痛比较敏感，所以对于鼓膜穿刺术，通常建议适当使用一些麻...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/28播放(94320)

羊膜腔是什么

"羊膜腔就是由羊膜形成的一个密闭腔隙，羊膜是附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜，羊膜光滑没有血管、神经和淋巴，正常的羊膜厚度是0.02-0.05mm。羊膜腔是胎儿生长的一个密闭腔隙，里面充满了液体，称为羊水。羊水在羊膜腔内不断地进行液体交换，以保持羊水量的恒定。羊膜腔是恒温的环境，适量羊水对胎儿有缓冲作用，避免受压，防止肢体粘连，避免子宫壁和胎儿对脐带直接的压迫导致宫内窘迫的情况。羊膜腔经常说到，羊水穿刺的主要的部位，目的是用于产前诊断。羊膜腔穿刺之后，抽取的羊水，对宝宝的染色体进行培养，然后进行核型分析，看看有没有染色体的异常，高龄或生育过畸形胎儿的孕产妇，需要做羊膜腔穿刺，还有无创DNA、唐氏筛查高风险或彩超提示可能并发畸形来源于染色体异常的情况，都要进行羊膜腔穿刺，才能明确诊断。羊膜腔还容易造成感染，羊膜腔的感染的主要原因包括全身性感染和上行性感染。如果孕期长期并发阴道炎，就有可能逆行造成羊膜腔感染。如果羊膜腔的感染严重，还可能通过血液传染到全身。所以，羊膜腔感染一旦确诊以后，要尽快终止妊娠，因为羊膜腔的感染容易引起全身的脓毒血症，严重的时候，还会引发感染、中毒性休克。对于羊膜腔感染，应该与正常子宫收缩加以鉴别。"

语音时长02:52''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(17786)

02:19

什么是羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺即羊水穿刺，是一种检测胎儿染色体异常的诊断手段，通常选择在19-23周进行。在B超引...

王晓黎│烟台毓璜顶医院

2020/12/10播放(61567)

羊膜腔穿刺注意事项有哪些

"羊膜腔穿刺是指通过直接穿刺羊膜腔提取羊水，然后分析羊水当中的脱落细胞，针对胎儿的染色体以及遗传物质进行确诊性检测。羊膜腔穿刺属于侵入性操作注意事项，包括以下几方面：第一、羊膜腔穿刺之前一定要做好相应检查，尤其是做好B超以及抽血化验。做好B超能够明确羊水量以及胎盘的位置；抽血化验能够明确是否存在羊膜腔穿刺的禁忌症。第二、在穿刺当天尽量进食，避免肠道对羊膜腔穿刺产生影响。第三、羊膜腔穿刺完成以后，应该口服少量抑制宫缩的药物，例如安宝。在穿刺完成以后应该在医院观察1-2个小时，同时注意有无阴道流血、腹痛或阴道流水的症状。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2019/08/09收听(13835)

01:42

羊膜腔穿刺最佳时机

羊膜腔穿刺的最佳时机一般是孕16-24周，最佳孕周为20-22周。羊水细胞来源于胎儿细胞和胎膜...

柏宏伟│济南市中心医院

2019/05/18播放(98958)

羊膜腔感染怎么办

羊膜腔感染是指羊膜腔、胎儿以及附属物，就是胎盘、脐带、胎膜，在妊娠期或分娩期发生感染，叫做羊膜腔感染，也叫羊膜腔感染综合征，会导致孕产妇、胎儿及新生儿的感染，发生败血症、脓毒血症，危及到胎儿、产妇、新生儿的生命。如果感染一旦确立，就要及时终止妊娠，如果是胎儿能够成活，就要在新生儿生完以后给予足够的抗生素来抗感染治疗，产妇也同样如此。如果胎儿还比较小，可以在抗感染的同时给予肺部必要的促成熟，会减少胎儿、新生儿以后的病死率。如果是不能促成熟，孕龄太小，不能考虑胎儿，而要考虑孕产妇的生命安全，也要及时的终止妊娠。

语音时长01:42''

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/08/25收听(46777)

胸膜腔穿刺术是什么

"胸膜腔穿刺术是指对有胸腔积液或积气的患者，为了诊断和治疗疾病的需要，而通过胸腔穿刺抽取积液和气体的一种技术。一、它的主要作用是取胸腔积液进行性状检查、化学检测、显微镜检测和细胞学检测，以明确积液的性质，寻找引起积液的病因。二、抽出胸腔内的积气和积液，减轻气体和液体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状。三、抽取胸腔内的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸。四、胸腔内给药，可注射抗生素或者抗癌药物。"

语音时长01:11''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/20收听(50096)

胸膜腔穿刺术是什么意思

"胸膜腔穿刺术是气胸治疗的标准方法之一，胸膜腔穿刺抽气法适用于小量气胸，以及呼吸困难较轻、心肺功能较好的闭合性气胸患者，穿刺抽气可加速肺复张，迅速缓解呼吸困难症状。对于胸膜腔穿刺术的具体操作，患者可以取坐位或者仰卧位，在患病侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4、5肋间作为穿刺点，消毒后用胸穿针或细导管直接刺入胸膜腔，然后连接注射器或人工抽气机抽气，并测压，直到呼吸困难缓解为止。一般情况下，单日抽气量不宜超过1000mL，胸膜腔内压力下降到零左右即可，抽气操作可以每日进行一次，或隔日进行一次。如果是危及生命的张力性气胸，则需要用粗针头迅速刺入胸膜腔，以达到临时减压的目的，穿刺部位与上述相同，但锁骨中线第二肋间为首选穿刺部位。如果有条件，可以用医疗手套在针头尾部制作一个单向活瓣，以免胸膜腔内压力下降后，空气被返吸入胸膜腔，然后迅速送往医院，完成胸腔闭式引流手术治疗。"

语音时长01:52''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(70548)

关节腔穿刺术怎么做

"关节腔穿刺术最常用于关节腔的抽液、注射药物或者其他的治疗方式。那么关节腔穿刺首先选择穿刺的定位点，关节腔可以选择4个位置为穿刺的进针点，可以选外上、外下、内上、内下。我们首先以外上为例，首先要定位膝关节的外上穿刺点，那么外上穿刺点就是膝关节的髌骨的上缘和髌骨的外侧缘连线为进针点，那么在穿刺的过程中，尽量将踝略作内翻，内翻之后患者摆出的体位不影响穿刺，如果患者膝关节外翻的情况下将是影响操作的；另外在穿刺过程中要保持针与关节面形成45度角，这样的话进针点穿刺的皮肤比较少，疼痛比较轻，出血比较少，而且这样的穿刺，穿刺比较顺利，容易直达关节，而且可以对关节软骨减轻损伤和破坏。"

语音时长01:31''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/07/11收听(50704)

01:32

羊膜腔穿刺什么情况下要做

羊膜腔穿刺即羊水穿刺。对于NT值＞2.5mm、B超提示胎儿有结构异常、孕妇年龄＞35岁、家族有...

王晓黎│烟台毓璜顶医院

2020/12/10播放(78965)

01:57

羊膜腔穿刺有什么风险

羊膜腔穿刺的风险如下：

1、羊膜腔穿刺针非常细，如静脉采血针一样，所以刺破的穿刺点...

柏宏伟│济南市中心医院

2019/05/18播放(92168)

羊膜腔穿刺引产术的方法

"羊膜腔穿刺引产术用于怀孕3个月以上的引产。因这个孕周胎盘形成、胎儿成形，不适合人工流产术，药物流产需要时间较长，所以选用羊膜腔穿刺引产。操作方法首先可先在超声下定位尽量避开胎盘，选择羊水较多、远离胎儿肢体的位置为穿刺点，常规消毒后穿刺针垂直穿入，有2次突破感后拿出针芯可见羊水流出。其次将稀释后的依沙吖啶注射液100mg注入宫腔内，拔出穿刺针纱布覆盖穿刺点，整个过程顺利时仅需3-4分钟。随着月份增大也可不用在超声下定位，选择波动感明显地方为穿刺点即可。穿刺结束后等待产程发动，大约需要24-48小时。"

语音时长01:18''

刘芳亭│东营市人民医院

2019/08/16收听(36814)

羊膜腔穿刺引产术的步骤

患者做羊膜腔穿刺引产术时，需要的步骤如下：第一、患者先需要住院进行全面查体，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图，以及阴道分泌物检查、B超明确胎盘位置等，排除手术禁忌。第二、经过检查无异常同时，与患者沟通，说明引产过可能产生的风险，签订同意书，然后患者需要排空膀胱躺卧在手术台上进行手术准备。第三、医生先给患者腹部进行消毒，消毒之后，铺无菌巾，通过触诊观察患者胎儿肢体的位置，这样穿刺时尽量避开肢体或者胎盘位置。第四、使用穿刺针穿入到患者的羊膜腔，看到有透明羊水冒出之后，再将乳酸依沙吖啶注射液注入。第五、将针芯插入套管之后，将针拔出，再进行局部消毒，用纱布覆盖穿刺口，手术完毕。

语音时长01:15''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/28收听(84943)

什么是羊膜穿刺

"羊膜腔穿刺术，是最常用的侵袭性产前诊断技术，一般在怀孕16-20周时进行。在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜，进入羊膜腔，抽取20-30ml的羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等。它是目前最常用的一种产前诊断技术。医生可以通过抽取羊水，得到胎儿皮肤、肠胃道、泌尿道等游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿染色体是否异常。其中，最重要的是检查是否有唐氏综合征。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检查羊水细胞中的基因得到诊断。此外，胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂等，也可以通过检查羊水中的甲型胎儿蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供生化物质，了解胎儿肺部成熟度。"

语音时长01:49''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/14收听(33986)

什么是羊水穿刺术

羊水穿刺多用于胎儿染色体异常的确诊，对于胎儿染色体异常筛查高危者要行羊水穿刺检查确诊，比如孕11-13周，B超测量NT值超过2.5-3mm以上，或者孕中期生化唐筛高危，或者孕中期胎儿无创DNA检测高危，这时需要羊水穿刺检查明确诊断。用穿刺针穿透皮肤和子宫肌层，进入羊膜腔取羊水，培养羊水中的胎儿细胞，直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构作为明确诊断。如果确诊胎儿染色体异常，常常需要引产，终止妊娠、放弃胎儿。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/04/07收听(87938)

羊膜穿刺多少钱

"羊膜穿刺的费用在产前检查中算是贵的，根据不同的医院，检查费用也是不一样的。大型的医院费用就要贵一些，大约是在1000-2000元不等，但是在大型医院检查安全性比较高。做羊膜穿刺之前要先做B超检查，确定胎儿的位置、胎儿的情况，以免误伤胎儿。在选好进针点后消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针芯的腰穿针在选好的地方垂直穿刺。羊膜穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般是适合中期妊娠的产前检查。"

语音时长01:16''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/26收听(33968)

便血多久算是初期肠癌

哈医大二院　邓立力

播放次数：8.78万

01:40

肺管长了肿瘤怎么办

哈医大二院　邓立力

播放次数：2.03万

01:43

乳房肿瘤该怎么办

哈医大二院　邓立力

播放次数：1.6万

01:44

靶向药是什么，导致口腔溃疡怎么办

哈医大二院　邓立力

播放次数：3.19万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫339次

羊膜腔穿刺术痛不痛

视频内容

相关推荐

羊膜腔穿刺术步骤

什么是羊膜穿刺术

羊膜腔穿刺术风险大吗

鼓膜穿刺术痛不痛

鼓膜穿刺术痛不痛

羊膜腔是什么

什么是羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺注意事项有哪些

羊膜腔穿刺最佳时机

羊膜腔感染怎么办

胸膜腔穿刺术是什么

胸膜腔穿刺术是什么意思

关节腔穿刺术怎么做

羊膜腔穿刺什么情况下要做

羊膜腔穿刺有什么风险

羊膜腔穿刺引产术的方法

羊膜腔穿刺引产术的步骤

什么是羊膜穿刺

什么是羊水穿刺术

羊膜穿刺多少钱

相关视频

便血多久算是初期肠癌

肺管长了肿瘤怎么办

乳房肿瘤该怎么办

靶向药是什么，导致口腔溃疡怎么办

医生作品更多