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神经内科
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褪黑素对于轻度失眠可能有一定帮助,但对于顽固性失眠帮助不大,具体见于以下情况:
1、倒时差:褪黑素是体内正常的激素,属于松果体素,对需要倒时差的患者效果较好,如在东半球工作、生活的患者需要去西半球工作、生活,可临时服用褪黑素倒时差;
2、顽固性失眠:褪黑素对顽固性失眠作用较小,患者需服用安眠药进行治疗,顽固性失眠在于查找病因,针对不同的疾病加以治疗。如患者是否合并有不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁、焦虑等疾病,以上疾病均易引发顽固性失眠。失眠并非一般安眠药能够治愈,需要针对焦虑、抑郁加以治疗,焦虑、抑郁治愈后,患者的睡眠也能逐渐好转。
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"褪黑素可以偶尔吃一下,褪黑素又叫松果体素,是大脑松果体分泌的一种天然激素,可以调整大脑的生物钟。如果偶尔睡不着觉,可以吃褪黑素来改善睡眠,但是前提是要保持环境的安静和黑暗,一定要关台灯,拉好窗帘,因为在黑暗的环境当中,褪黑素才能够起到作用。如果开着灯睡觉,褪黑素的作用就会减弱,因为在黑暗的环境当中,大脑可以分泌出比白天光亮的环境中多10倍的褪黑素。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(86078)
"治疗顽固失眠,要形成固定的睡眠时间和睡眠习惯,白天不要睡觉可以做运动,晚上睡觉前不要吃兴奋的食物,可以喝牛奶、蜂蜜水,泡热水澡、洗脚等,保持房间的黑暗环境和安静,可以用安眠药。如果入睡困难可以给予思诺思,睡眠维持障碍可以给予安定或者舒乐安定,同时可以用5-羟色胺再摄取抑制剂调整睡眠和情绪问题,还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂,改善因为长期失眠造成的躯体化障碍。"
2020/12/28收听(94103)
"顽固性失眠目前的发病原因尚不完全明确,可能与精神、环境等因素有关。多数患者由于长期入睡困难,睡眠质量下降导致出现注意力难以集中,以及容易激惹、焦虑或者情绪过分低落、全身无力等表现。在治疗方面,首先要消除精神、环境等诱发因素,保持睡眠环境的安静、舒适,睡前不要过于兴奋,也可以用热水泡脚促进睡眠。善于缓解精神、工作压力,必要时可以到医院心理科寻求心理咨询帮助。适量参加体育活动,必要时到神经内科就诊,使用苯二氮卓受体激动剂等药物进行辅助治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(36520)
"失眠能否吃褪黑素主要是看患者的年纪,具体如下:1、可以吃:部分老年患者随着年纪增长可以出现褪黑素分泌减少,进而出现睡眠少、睡眠障碍等,可以表现为入睡困难、睡着容易醒等情况,老年患者失眠可以适当服用褪黑素;2、不建议吃:青少年或中青年的失眠不建议应用褪黑素,要查找引起失眠的原因,养成良好的作息时间,必要时可以应用改善睡眠的药物,临床上常用安神补脑口服液、清脑复神液、百乐眠胶囊,还可以采取中医的针灸、按摩来改善失眠,部分重症的失眠患者,可以在医师的指导下选择性口服镇静安眠药,如苯二氮䓬类的艾司唑仑、地西泮等,也可以选择非苯二氮䓬类的佐匹克隆。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/27收听(49023)
"对于顽固性失眠的患者,可以首选安眠药来进行治疗,可以选择苯二氮卓类的安眠药,也可以选择非苯二氮卓类带安眠药,另外也可以选择褪黑素受体激动剂。临床还要看一看是否合并有焦虑、抑郁的情况,如果患者有情绪的紧张,过度的担心、害怕,还有一些交感神经亢奋的表现,如心慌、胸闷、憋气、出汗,身上忽冷忽热,另外会有运动性激越,静坐不能,要考虑是焦虑。如果合并有情绪的低落、消极、沮丧,一天到晚高兴不起来,或者觉得生活中没什么乐趣可言,这是抑郁的表现。抑郁、焦虑合并的时候往往出现很严重的失眠,这种情况需要抗焦虑、抑郁治疗,可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素的双通道再摄取抑制剂,也可以选择SNRIs类的再摄取抑制剂来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/04收听(67205)
顽固性失眠应该怎样治疗,对于失眠已经是司空见惯了。轻度的、偶尔的某一阶段时间有失眠,经过调整、治疗很容易纠正。顽固性、长期、难治性的失眠就会成为影响身体健康,成为影响学习、工作、正常生活的顽症。治疗顽固性的失眠应该从几个方面入手:1、考虑精神情况,生活中、工作中遇到过挫折,引起精神上的某种障碍形成顽固性的失眠。2、心理的障碍,紧张、焦虑、抑郁等也会造成失眠。3、因为躯体的疾病,如心血管、脑血管、甲状腺等躯体疾病也会干扰睡眠,形成顽固性的失眠。4、考虑年龄问题,年轻人的睡眠8小时,儿童可能要10个小时,老年人的睡眠往往是4-6个小时是间断性的,打个盹就可以,不可能像年轻人那样的。针对不同的年龄,考虑睡眠的特点。总体来看,治疗顽固性失眠应该是综合立体化的治疗,包括心理的疏导,劳逸结合,调整作息时间,白天多参加文体活动,晚上按时睡眠,适当的在医师指导下运用药物,包括中药、西药。还有积极的治疗躯体的疾病以及理疗等,综合治疗措施才能取到好的效果,单纯滥用安眠药的现象,治疗顽固性失眠不但没有好处,还有副作用。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/14收听(70097)
失眠可以吃褪黑素,褪黑素有一定调节睡眠的效果,正常人体存在的生理性的激素。主要作用于调节昼夜节律、抗氧化、延缓衰老、调节免疫力。褪黑素的分泌高峰期是在夜间的2-3点,长期失眠的患者会有褪黑素分泌减少,导致失眠更加严重,所以适当补充褪黑素可以治疗失眠。褪黑素对睡眠倒错,白天睡得多而晚上睡不着,这种情况治疗效果较好,对于调整时差引起的失眠尚可。如果是伴有明显焦虑、抑郁以及其他原因引起的失眠,需要明确病因后再进行对症治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/11收听(45885)
彭华│上海长征医院 2021/07/08播放(59095)
彭华│上海长征医院
2021/07/08播放(59095)
失眠时可以吃褪黑素,褪黑素又称为褪黑激素,是由哺乳动物和人类的松果体产生的胺类激素,能使产生黑... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(67086)
失眠时可以吃褪黑素,褪黑素又称为褪黑激素,是由哺乳动物和人类的松果体产生的胺类激素,能使产生黑...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(67086)
"失眠吃褪黑素有一定作用,褪黑素可以用来治疗轻度的失眠。这是因为褪黑素是人体中本来就存在的生理性激素,它的分泌和人体的昼夜节律有直接关系,能够改善睡眠质量,使睡眠中觉醒的次数减少,延长深睡眠的阶段。在早上醒来时可以有唤醒阈值的下降,并且能够帮助调整睡眠节律,特别适用于有时差失眠的患者。在摄入褪黑素时建议要在医生指导下使用,防止过量后产生其它副作用。需要注意的是,褪黑素仅仅能改善轻度失眠,对于中度以及重度的失眠效果不佳,需要到正规的医院、神经内科或者精神科就诊,完善检查以后给予抗焦虑、抗抑郁或者苯二氮卓类、非苯二氮卓类的安眠药物。"
2019/09/30收听(30024)
"褪黑素片如果是为了治疗晚上睡不好觉引起,晚上吃一次就可以,但是为了调节生物钟,补充褪黑素可以一天吃两次。白天的时候吃可以调整情绪,也可以调整生物钟的稳定状态。晚上建议在睡觉前吃,睡觉前可以提供褪黑素自身的激素水平升高,从而改善夜间睡眠的作用。因为到了夜间可以表现为褪黑素分泌的增加,如果夜间吃一次,可以起到促进睡眠或诱导睡眠的作用。"
2020/12/17收听(18842)
顽固性的失眠是指常规失眠药物治疗效果不好的失眠,往往持续时间很长,持续几个月,甚至几年,失眠程... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(70924)
顽固性的失眠是指常规失眠药物治疗效果不好的失眠,往往持续时间很长,持续几个月,甚至几年,失眠程...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(70924)
顽固性失眠往往由心理因素引起,临床主要表现入睡困难或者是维持睡眠的时间障碍。患者往往白天感到比... 田佩洲│山西省针灸医院 2019/08/29播放(75810)
顽固性失眠往往由心理因素引起,临床主要表现入睡困难或者是维持睡眠的时间障碍。患者往往白天感到比...
田佩洲│山西省针灸医院
2019/08/29播放(75810)
顽固失眠的治疗方法较多,但一些祖传秘方尚未得到验证,不建议采取,可以在中医师指导下选择一些中医秘方辅助治疗顽固失眠,如静阳动阴汤、六味地黄汤、黄连阿胶汤、甲乙归...
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/11阅读(4116)
"治疗顽固性失眠的方法有如下几点:1、要养成一个规律睡眠的生物钟,按时睡眠、按时起床,坚持21天就会形成一个规律的生物钟。2、睡觉之前要清淡饮食,不要吃过辣、过甜、过咸的食物,不要喝过浓的咖啡或者是茶叶。3、睡眠之前一小时,要给自己创造一个安静、幽暗的睡眠环境,睡眠之前可以听一些养生的讲座,或者是舒眠的音乐,给自己创造一个有幽暗灯光的安静环境。4、睡觉之前可以喝一杯温牛奶或者是莲子大枣银耳粥,当然不要吃得太撑、太饱。如果以上的生活起居调养都做到了,患者还存在顽固失眠,应该请教三甲医院的睡眠专科,在专科医生的指导下调整药物,配合治疗失眠。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(89164)
"褪黑素对失眠有一定的治疗作用,但引起失眠的原因很多,有些失眠缺乏明确的病因,或在排除可能引起失眠的病因后依然遗留失眠症状。主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠等。有些失眠是由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等原因引起的,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠,针对失眠必须采取全方位的治疗。褪黑素是人体正常分泌的激素,具有改善睡眠,抵抗自由基的作用,它还可以刺激免疫系统中的淋巴细胞,也可以抑制癌细胞的生长。对于老年人的睡眠,或者经常从事夜间工作,或患有心脏病、抑郁症的患者的睡眠效果会好一些,建议在医生的指导下使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/09收听(69095)
"有部分患者失眠,通过吃褪黑素有一点效果,一般当天就可以得到改善,但是临床研究发现,随着时间的推移,部分患者到后期时褪黑素效果就不那么好。说到褪黑素,它主要是用于治疗那些入睡困难、昼夜节律颠倒,尤其是倒时差的患者,它的效果比较好。但是对相当多的患者,尤其是一些老年人,是一种生理性的本身入睡困难,褪黑素效果不明显,还有对焦虑抑郁症患者,褪黑素效果也不是很明显。这些都需要服用相应的一些药物,比如说抗焦虑、抗抑郁的药物,还有配合使用唑吡坦、右佐匹克隆等药物来综合调理,改善睡眠,因此褪黑素只是对部分人有一定的效果,而且疗效的时间有限,不是一直有效。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(96593)
失眠吃褪黑素是有用的,褪黑素的主要作用就是可以改善患者失眠、多梦,有提高睡眠质量的作用。一般情况下不建议患者长期吃,褪黑素代谢是很快的,几个小时以后就会代谢完全。但是褪黑素还是属于一种激素类药物,长期大量或者是不规范口服,容易引起内分泌失调的问题,所以一些年轻的女性不建议吃褪黑素来调整睡眠。长期吃褪黑素可能还会导致在白天的时候有头晕、头痛的表现,所以如果患者有失眠的问题,建议吃一些中成药,或者是通过中医针灸的方式来调整,还有就是要从自身的生活方式上来调整,这是最根本解决问题的办法。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/26收听(99716)
老年人严重失眠是否可以吃褪黑素,需具体情况具体分析,常见分析如下:1、部分老年人... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(73294)
老年人严重失眠是否可以吃褪黑素,需具体情况具体分析,常见分析如下:
1、部分老年人...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(73294)
失眠吃褪黑素管用,褪黑素可以调节生物钟,在夜晚起作用,能让人睡眠好一些。褪黑素对不同年龄段的人起的作用也不一样,这几年炒作把它作为失眠的治疗药物,有的人把它当成养生的药物,有吹得很神说它是脑白金,治疗失眠效果很好,夸大了它的作用。在婴幼儿时期,褪黑素在体内的含量比较高,可以调节生物钟,促进睡眠,对婴幼儿的睡眠作用都很好,睡眠可有12个小时。青中年时期褪黑素就比较稳定,有一定的作用,但是浓度逐渐就会变低。到老年以后,睡眠不好有很复杂的原因,如有器官衰减、大脑功能减退、血管硬化等诸多疾病的影响出现失眠,这个时候再吃褪黑素效果就很差,再用来治疗失眠不是想象中那么好。所以褪黑素在不同的年龄段有一定的作用,但不是神药,所以应该由医师来决定选择性的应用,还有其他更好的治疗办法,不要把它说成一种神药。
2019/06/25收听(90217)
北医三院 王雪梅
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