西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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慢性支气管炎引起肺气肿，相对慢阻肺病情轻，慢性支管炎表现咳嗽、咳痰、气喘。当患者有咳嗽、咳痰、气喘时，需控制咳嗽，减少咳嗽。如痰较黏稠不易咳出时，应该给化痰药，使痰液易咳出。
化痰药主要稀释痰液，使痰液可通过气管、支气管，通过咳嗽反射排出，此是用化痰药物原因。至于平喘药物，如患者平时有喘息，通过肺功能检查，需用平喘药物时，建议患者到医院，由专科大夫给开药，用吸入药物，对慢性支气管炎引起肺气肿效果会好些。
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慢性支气管炎肺气肿主要是在急性发作期控制症状，比如可以吃些抗感染的药物来控制感染，临床上可以口服青霉素类、头孢类或者呼吸喹诺酮类来予以消炎治疗。慢性支气管炎肺气肿的患者也可以口服止咳化痰的药物像川贝枇杷膏、甘草片，同时也要加入平喘药物，比如β2受体激动剂沙丁胺醇或者异丙托溴铵缓解喘息的症状。缓解期，主张患者戒烟，并加强肺功能锻炼，避免受凉以及有害气体的吸入。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(72281)
慢性支气管炎、肺气肿病人初步诊断时压力非常大，认为这是个严重疾病，其实该病像高血压、糖尿病一样... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(93228)
慢性支气管炎、肺气肿病人初步诊断时压力非常大，认为这是个严重疾病，其实该病像高血压、糖尿病一样...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(93228)
慢性支气管炎病理是指小支气管，及其周围组织慢性炎症。临床判断方法为慢性咳嗽、咳痰连续发作两年以... 郭志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(97713)
慢性支气管炎病理是指小支气管，及其周围组织慢性炎症。临床判断方法为慢性咳嗽、咳痰连续发作两年以...
郭志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(97713)
"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管、黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并能够排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化，慢性支气管炎、肺气肿和慢阻肺是密切相关的。多数患者都是由慢性支气管炎和肺气肿逐步发展，导致慢性阻塞性肺疾病，引起慢性支气管炎和肺气肿的原因，包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素，以及其他一些因素包括免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调，其中由吸烟为最主要的危害因素。因此，对于慢性支气管炎、肺气肿患者，都强烈建议戒烟，以免发展为慢性阻塞性肺疾病，出现气短、呼吸困难症状，最后发展为肺心病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(45247)
"慢性支气管炎肺气肿，其实目前已经改了名称，叫做慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病治疗也是分为缓解期跟急性期的治疗。在急性期，也就是咳嗽、咳痰、气促症状急性加重的时候，因为慢性阻塞性肺疾病急性加重期往往都是感染所导致的，要使用抗感染的药物，会做细菌培养，在培养结果没出来之前，会经验性的用药，根据本地区的致病谱以及细菌的耐药情况，可能会选用呼吸氟喹诺酮类或者β-内酰胺类的药物，像头孢类的药物进行治疗。同时会给化痰止咳的药物，像溴已新、氨溴索、复方甘草合剂药物，同时会给支气管舒张剂，像万托林、爱喘乐、思力华这一类的药物。如果血气分析提示有持续的低氧血，会进行低流量的吸氧。部分患者可能症状会比较严重，也会使用糖皮质激素，包括吸入的糖皮质激素以及口服或者静脉的糖皮质激素，一般口服跟静脉的糖皮质激素，使用的时间不会太长，一般就用5-7天。"
李玺│南方医科大学顺德医院
2018/05/18收听(58836)
慢性支气管炎属于临床诊断，一般指每年咳嗽3个月以上，连续咳嗽2年的长期吸烟患者。而肺气肿属于影像学诊断，可以表现为生理性肺气肿和病理性肺气肿。病理性肺气肿也包括阻塞性肺气肿，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。总之，慢性支气管炎可以反复发作引起肺气肿，最终形成慢性阻塞性肺疾病，通过肺功能检查以及胸部影像学检查可以尽快明确诊断。一般建议患者戒烟，长期家庭氧疗，以有效保护肺功能，尽量避免感冒以及反复呼吸道感染而加重肺功能的异常。慢性支气管炎与肺气肿常常合并存在，也称喘息性慢性支气管炎，临床表现除了咳嗽、咳痰以外，还可以出现活动后心累、气促等肺功能损害的表现。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/16收听(60682)
"对于慢性支气管炎、肺气肿引起的心脏衰竭，多以右心衰为主。由于支气管、肺组织、胸廓或者肺血管的慢性病变，引起了肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴有右心功能不全，同时也排除先天性心脏病引起的。对于慢性肺心病引起的表现，主要是以心脏重量增加、右室肥大、室壁增厚、心腔扩大、肺动脉圆锥膨隆、心尖圆钝、心脏顺钟向转位，而心衰引起的表现主要是呼吸衰竭和右心衰竭。对于呼吸衰竭表现出来的症状是呼吸困难加重，体征可以有发绀、球结膜充血和水肿。右心衰竭主要见是心悸和气短，体征主要是颈静脉怒张，还有肝大、肝颈静脉回流征阳性、活动耐力下降。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(49911)
慢性支气管炎肺气肿从长远角度而言较为严重，不同疾病存在不同阶段，疾病在不同的阶段严重程度不同。... 杨光│山西医科大学第二医院 2020/11/02播放(69545)
慢性支气管炎肺气肿从长远角度而言较为严重，不同疾病存在不同阶段，疾病在不同的阶段严重程度不同。...
杨光│山西医科大学第二医院
2020/11/02播放(69545)
" 慢性支气管炎会发展成肺气肿，也就是慢性支气管炎通常是肺气肿前期的一个阶段，慢性支气管炎是指反复出现咳嗽、咳痰连续两年以上，每次发作的持续时间都超过三个月，所以就可以诊断为慢性支气管炎。 但是如果慢性支气管炎的持续发作，随着时间的延长，患者会出现阻塞性肺病，临床上以活动之后胸闷、气短为主，所以就出现阻塞性的肺气肿。出现慢性支气管炎而导致肺气肿的时候，会在胸片上有明显的改变，胸片上会表现出来患者的肋间隙增宽，肺功能上也可以表现为阻塞性通气功能障碍的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(72614)
慢性支气管炎肺气肿是呼吸科较为常见的疾病，我国存在很多慢性支气管炎肺气肿的患者，即老慢支，特别... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(89230)
慢性支气管炎肺气肿是呼吸科较为常见的疾病，我国存在很多慢性支气管炎肺气肿的患者，即老慢支，特别...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(89230)
"对于慢性支气管炎的患者，在稳定期可以给予疫苗注射，预防出现感染。同时如果出现咳嗽症状的时候，可以给予适当的止咳，或者是化痰治疗。当出现慢性支气管炎急性加重时，需要针对性的给予抗感染治疗。肺气肿属于影像学诊断，如果是肺功能出现明显的阻塞，则提示可能存在慢阻肺的可能。在这种情况下，需要对患者的肺功能进行评估，根据患者的不同的分期，给予针对性的治疗方案。对于慢性阻塞性肺疾病而言，也分为缓解期和急性加重期，具体的治疗方案，需要根据患者的临床症状进行评估，确定相应的治疗方案策略。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(15069)
"有慢性支气管炎和肺气肿吃什么药，主要分为急性发作期和缓解期。在急性发作期表现为咳嗽、咳痰，喘息明显，所以应该口服有抗感染作用的药物，比如头孢类或者喹诺酮类，像头孢地尼或者盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星。也要吃一些止咳、化痰的药物，像肺力咳合剂、甘草片。同时配合吸入支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇或者异丙托溴铵，症状才能够得到缓解。在缓解期主张吸入长效的β2受体激动剂和ICS的联合制剂，比如沙美特罗、氟替卡松，并且一定要加强肺功能的锻炼，避免受凉。"
2020/04/02收听(23957)
"慢性支气管炎肺气肿这种病不会传染，慢性支气管炎常常是由于感染、粉尘、遗传因素等引起，常见症状是咳嗽、咳痰，经常反复发作，持续2年或2年以上可并发肺气肿，引起肺功能慢慢下降，统称为慢阻肺。慢阻肺本身不具有传染性，得了慢阻肺的病人应该及时治疗，以免发展为呼吸衰竭或者并发慢性肺源性心脏病，引起心功能不全，平时可经常做呼吸操锻炼，延缓肺功能的下降。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(45294)
" 慢性支气管炎和肺气肿是否会传染，主要与二者在发病的时候合并的具体细菌有一定的关系。如果为普通细菌感染，其不具有传染性。如果为特殊院内细菌感染，包括铜绿假单胞细菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等，其容易导致交叉感染。因此，慢性支气管炎和肺气肿在临床上急性加重的时候，需要尽快查清感染的原因。 如果为上述特殊细菌感染，有一定的传染性，需要尽早给予治疗，甚至隔离治疗。慢性支气管炎属于临床诊断，是指每年3个月，连续2年以上的咳嗽。而肺气肿属于影像学诊断，胸部CT提示双肺透光度增强，包括生理性和阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，不具有传染性。总之，慢性支气管炎和肺气肿传染性较低。除非合并特殊细菌感染，需要引起高度重视。"
2019/12/19收听(43801)
慢支炎、肺气肿患者身体虚弱，应该鼓励多进食高热量、高营养、高蛋白、高纤维素的食物，较好的饮食是... 杨三春│达州市中西医结合医院 2019/12/18播放(67487)
慢支炎、肺气肿患者身体虚弱，应该鼓励多进食高热量、高营养、高蛋白、高纤维素的食物，较好的饮食是...
杨三春│达州市中西医结合医院
2019/12/18播放(67487)
慢性支气管炎并肺气肿是临床上比较常见的一种疾病，多有慢性咳嗽、咳痰的病史，在冬春季节以及受凉感冒后容易诱发。在急性发作期主要表现为咳嗽、咳痰、喘息加重，并伴有咳脓痰，肺部可以听到明显的干湿性啰音。急性加重期主要予以对症治疗，比如应根据痰培养或血培养的结果，选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗，同时予以止咳、化痰，并加用平喘药物。可以吸入β2受体激动剂或者抗胆碱的药物，直至喘息症状明显缓解。在缓解期主要是要戒烟，加强肺功能锻炼，避免受凉，避免吸入有害气体和有害颗粒。
2020/03/09收听(58867)
肺气肿是慢性支气管炎发病过程中经历的必不可少的过程，在病历中诊断为慢性支气管炎时，常同时记录肺... 宁康│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/14播放(60486)
肺气肿是慢性支气管炎发病过程中经历的必不可少的过程，在病历中诊断为慢性支气管炎时，常同时记录肺...
宁康│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/14播放(60486)
慢性支气管炎并肺气肿的早期病变，主要是在于气道、肺实质还有血管的改变。气道黏膜上... 贾玉萍│中日友好医院 2023/06/06播放(88010)
慢性支气管炎并肺气肿的早期病变，主要是在于气道、肺实质还有血管的改变。
气道黏膜上...
贾玉萍│中日友好医院
2023/06/06播放(88010)
" 慢性支气管炎和肺气肿不容易根治，这两种疾病都属于慢性呼吸系统疾病，慢性支气管炎主要会引起咳嗽、咳痰，还会伴有喘息，病程长，起病缓慢，会反复有急性发作，每年都会有2-3个月的发作期。如果没有积极的治疗，也容易引起肺气肿，会引起胸闷、呼吸困难。 患有这两种疾病的时候需要控制症状，预防急性发作，在症状不是很严重的情况下要适量的运动，还需要注意饮食，加强营养，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的急性感染，如果没有注意，会引起更严重的疾病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/12收听(15246)
"患有慢性支气管炎如果没有积极治疗，越来越严重很容易引起肺气肿。这种疾病是气道、支气管黏膜的慢性非特异性炎症，病程比较长，会引起咳嗽、咳痰的症状，慢性炎症会影响气道通畅，也会影响到气管弹性，破坏气道壁会引起阻塞性肺气肿。在临床上如果在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难就需要考虑是由于肺气肿引起的，需要积极控制炎症，能够控制咳嗽和痰液的生成，还需要做功能锻炼比如加强呼吸肌的运动，可以做呼吸操能够有效预防引起更严重的并发症。"
2019/12/06收听(30503)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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