髌骨支持带损伤要做手术吗

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

髌骨支持带损伤要做手术吗

2021-10-07 11:32播放 :

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视频内容

髌骨支持带的损伤是否需进行手术，主要根据是否存在髌骨半脱位或者髌骨反复脱位的情况而定。如果不存在髌骨脱位或者是半脱位，只是偶尔外伤意外导致支持带的损伤，应根据支持带损伤的程度进行处理。如果是轻度拉伤，戴护膝保守治疗即可。如果是内侧支持带断裂，且出现髌骨脱位，应该予以支持带修补手术，以防再脱位。

所以髌骨支持带最常见的损伤是髌骨内侧支持带的损伤，通常不是单纯支持带损伤，主要见于伴有髌骨半脱位的患者。治疗时应考虑积极治疗髌骨的半脱位，避免再次损伤。明确内侧支持带的断裂后需要修补治疗，髌骨的半脱位需要予以校正，才能避免再次损伤。

髌骨内侧支持带损伤严重吗

髌骨内侧支持带损伤，主要关系到髌骨稳定性，是否严重根据损伤程度而定。如果是轻度拉伤，如下蹲或跑...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/09/16播放(83990)

髌骨内侧支持带损伤严重吗

"髌骨内侧支持带若发生损伤，通常比较严重。髌骨内侧支持带的作用主要是固定髌骨，避免髌骨向外侧倾斜，引起髌骨与股骨外髁过度磨损，故其功能对于人体而言比较重要。如果发生了损伤，会导致髌骨向外侧倾斜，甚至髌骨脱位，可以造成髌骨软骨的严重损伤，患者会有剧烈的膝关节疼痛，而且在屈伸关节时症状会加重，久而久之会使股四头肌出现严重萎缩，患者的关节也容易变形，影响正常负重行走。因此，相对来说髌骨内侧支持带发生损伤，可以产生比较严重的后果，患者要及时到骨科门诊就诊，及时行核磁共振检查进行诊断，并及时治疗。通过手术缝合，恢复髌骨内侧支持带的完整性和连续性，恢复其功能。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/13收听(58543)

01:52

髌骨内侧支持带损伤多久能好

髌骨内侧支持带指髌骨内侧副韧带，即膝关节内侧副韧带，它的损伤一般3-6个月见好，但它的损伤一般...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/03播放(52723)

髌骨损伤怎么处理

"髌骨损伤考虑是外伤引起，在没有骨折之前叫做骨挫伤，主要表现是膝关节疼痛、关节腔积液、膝关节屈伸活动受到影响，磁共振检查可以看到髌骨明显的高信号。治疗上主要在于休息、减少活动，疼痛明显的可以口服非甾体类的消炎药，例如美洛昔康消炎止疼。同时可以使用迈之灵消肿治疗、改善水肿。损伤比较明显出现骨折的情况，在骨折对位对线好的情况下，需要进行石膏固定等待慢慢愈合。如果骨折断端出现明显的移位，需要进一步手术复位，维持骨折断端的稳定，促进骨折愈合。对于硬性的外伤，需要休息慢慢恢复，药物治疗只是单纯的改善损伤导致的症状，但是不能够加速创面的恢复。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(41454)

髌骨软化带髌骨带有用吗

病人患有髌骨软化症，病人主要表现为髌骨部位的疼痛，影响活动，可以采用佩戴髌骨带给予治疗，通过佩戴髌骨带可以保持膝关节部位的稳定，防止发生关节面的摩擦，就可以减轻软骨部位的磨损，能够缓解病人的临床表现。在采用佩戴髌骨带治疗的同时，也可以配合其他的辅助治疗手段，比如可以外敷活血止痛膏，经常用毛巾热敷，骨科洗药薰洗，或者在关节内注入玻璃酸钠。也可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等药物，都会加快缓解病人的临床症状。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/24收听(64357)

03:04

髌骨损伤如何处理

髌骨损伤常见于急性外伤、慢性退变，病因不同处理方法也不同，具体如下：

1、急性外伤...

汪群力│海口市人民医院

2021/02/26播放(56428)

01:41

膝关节髌骨损伤怎么处理

膝关节髌骨损伤通常分成两大块：

1、骨质损伤，比如最常见的髌骨骨折，部分髌骨骨折没...

郝东升│山西白求恩医院

2021/03/22播放(77405)

髌骨损伤如何治疗

"髌骨损伤以后，根据损伤的严重程度选择不同的治疗方法：1、如果髌骨是出现了骨折，骨折位置比较好，关节面平整，可以进行伸直位的石膏托外固定。2、如果骨折出现明显的错位，因为属于关节内的骨折，必须要解剖复位，否则后期很容易形成创伤性的关节炎，所以必须要积极的进行切开复位内固定手术治疗。3、如果只是单纯的髌骨软骨的损伤，通过严格的注意休息保护，并且配合一些药物的治疗是可以恢复的，比如说可以用营养软骨的药物治疗，常用的有硫酸氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖。而且治疗的同时，六周或三月左右一定要去正规的医院门诊复查。当骨折或者损伤的软骨痊愈以后进行康复功能锻炼，这样遗留后遗症的可能性会比较小一些。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/16收听(92384)

髌骨带是什么

"在临床上，一个正常人体的髌骨带，主要是指髌韧带，是股四头肌延长部分通过髌骨止于胫骨结节部位，可以保持髌骨和膝关节的稳定性。由于人体的膝关节需要经常的屈伸负重活动，就容易发生韧带的损伤，容易出现韧带劳损，病人主要表现为局部等酸痛、肿胀，影响膝关节屈伸活动。在治疗上，可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节的过度活动，同时要注意保暖，在疼痛部位可以外敷氟比洛芬凝胶贴、活血止痛膏、金黄膏，也可以给予局部封闭注射，或者口服跌打丸、大活络丹、舒经活血片给予治疗。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/17收听(44936)

髌骨带的作用

"髌骨带的作用主要是放在膝盖周围固定髌骨，起到稳定髌骨的作用。我们知道人的膝关节分为负重的内侧面、外侧面，还有一个髌股关节三个间室，好多人在运动过程当中很多人发生了运动损伤，首先出现关节软骨的损伤，主要表现为髌骨的关节面和肱骨滑车关节面，也就是髌骨关节的界面出现了骨关节病，出现了软骨的磨损，出现了髌骨软化的问题，这个时候髌骨下面的关节面，跟股骨滑车之间过度的滑动、不稳定，会导致软骨退变进一步的加快、加重。这时候如果戴髌骨带，增加了外部的稳定髌骨的一个力量，会让髌骨在股骨滑车上相对稳定，减轻髌骨关节的软骨磨损，延缓骨关节病的发生、发作，所以有时候我们需要锻炼股四头肌的力量，也是起到固定髌骨的作用，同时减轻髌骨和股骨滑车软骨的受力，延缓它的磨损，减缓骨关节病的发生。"

语音时长01:47''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/11收听(24865)

部分韧带损伤必须要做手术吗

"病人发生部分韧带损伤而且能及时就诊，多数不需要进行手术治疗，可以采取保守治疗。在韧带损伤部位给予支具、夹板、石膏托等进行外固定，而且还要外敷治疗跌打损伤的膏药，可以外敷金黄膏或者消结膏，起到活血化瘀、消肿、止痛作用。另外也可以辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸等，使损伤的韧带尽快得到恢复。如果病人发生部分韧带损伤，经过保守治疗后病人的恢复程度较慢，而且出现关节的松动、不稳，影响关节活动。此情况下需要采取手术治疗，应该进行切开探查，做韧带的修补术。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/09收听(36594)

02:01

髌骨带作用

髌骨带对于膝关节稳定具有重要的作用，髌骨与股四头肌腱以及髌韧带结合在一起，止在胫骨结节的前方。...

纪泉│北京医院

2023/06/02播放(59198)

髌骨损伤能自愈吗

"病人发生髌骨损伤，如果损伤程度不重，只是出现局部的线性骨折，骨折部位没有错位，病人及时卧床休息，注意局部保暖，多数的病人可以自愈。如果骨折后由于肌肉牵拉，使髌骨骨折出现较大错位，应该采取手术治疗，进行切开复位，采用张力带进行内固定，术后口服云南白药、骨折挫伤散、骨伤灵等药物。而且还要早期进行膝关节部位的功能锻炼，防止出现膝关节粘连、强直等情况，也可以有效的预防膝关节部位肌肉萎缩等情况。所以病人发生髌骨损伤后应该及时就诊，才能够尽快的得到恢复。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/23收听(33267)

01:40

髌骨损伤能完全愈合吗

髌骨的损伤是否能愈合，要看髌骨损伤的部位和程度：

1、髌骨骨折：没有骨缺损以及软骨...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/06/08播放(53761)

髌骨损伤能完全愈合吗

"髌骨发生损伤通常可以完全愈合。髌骨在暴力情况下可以发生骨折，甚至发生粉碎性骨折，一般经过切开复位，进行克氏针内固定或者是髌骨爪内固定，能够使髌骨重新愈合，但容易导致髌骨关节面的不平整，引起创伤性髌骨关节骨关节炎。病人会有慢性疼痛、关节肿胀，甚至会影响关节的活动范围，通过核磁共振检查能够发现髌骨表面的损伤。髌骨骨骼在损伤后会完全愈合，而关节炎症和关节疼痛症状可以通过后期关节镜手术解决，因此髌骨损伤一般可以完全愈合。病人平时生活中应注意保护髌骨，避免发生跪伤或者大腿肌肉突然收缩导致髌骨骨折。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/19收听(58784)

膝盖髌骨损伤能自愈吗

"膝盖髌骨损伤是可以自愈的，如果髌骨是发生轻微损伤，比如骨裂，只需要进行石膏制动一个月左右，髌骨的骨裂就会自行愈合，一个月之后可以拆除石膏，开始进行屈伸膝关节的功能锻炼。如果发生的是髌骨骨折，需要进行石膏制动一个半月，一个半月以后骨折也会自行愈合。到三个月的时候骨折可以达到临床愈合，功能也可以逐渐恢复。如果髌骨发生骨折，并且有明显的移位，而且骨折又累及到关节面，先要进行手术治疗，恢复关节面的平整。术后开始功能锻炼，完全的恢复期和治愈期也是在三个月左右。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(62398)

膝关节髌骨损伤怎么办

病人发生膝关节髌骨损伤，如果病人年龄较小，而且髌骨损伤后骨折没有明显移位，可以采取保守治疗，可以采用支具或者抱膝圈进行局部的固定。受伤部位也可以外敷金黄膏，加速局部出血吸收，减轻肿胀，缓解疼痛。病人发生髌骨骨折后，如果由于肌肉牵拉使骨折部位出现较大移位，在治疗上可以采取手术治疗，可以进行切开复位，给予张力带进行内固定。术后要口服接骨药物，还要进行早期的膝关节功能锻炼，可以防止膝关节僵直，还可以防止下肢深静脉血栓，防止出现局部肌肉萎缩的情况。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/09收听(33371)

01:43

髌骨骨折手术要做几个小时

髌骨在膝盖的上方，如果出现髌骨骨折，通常情况下，为了使膝关节能够更好地康复、锻炼，都会选择手术...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/13播放(72659)

膝关节髌骨损伤怎么处理

要是只有髌骨的挫伤，建议尽量避免活动、行走膝关节，可以局部冰敷，使得局部的血管收缩，缓解局部的肿胀、缓解疼痛。同时可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片，这些药物可以起到消除无菌性炎症的作用。另外可以使用护膝保护膝关节，一般骨挫伤需要一个月左右才会恢复。要是髌骨损伤出现了髌骨骨折，骨折的位置不佳，往往要进行手术治疗，将关节面恢复平整，术后才可以逐渐开始功能锻炼。

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(25764)

髌骨损伤多久能恢复

膝关节髌骨损伤的恢复时间要看髌骨损伤的具体情况，如果只是普通的骨头挫伤而且没有骨折，1个月就能恢复，骨头挫伤以后会有疼痛、肿胀和影响活动的情况，通过1个月的休养配合吃药基本可以恢复。如果髌骨损伤有骨折的情况则恢复的时间更长，骨折的恢复以3个月为周期，也就是髌骨骨折以后需要3个月以上才能基本恢复，如果再加上康复的时间可能需要更久，完全恢复正常活动和运动可能需要6个月以上，有的人需要更久。所以髌骨损伤的恢复时间不好说，需要根据具体情况来定，一般需要1个月以上，如果有骨折则需要3个月，这些都需要具体情况具体分析，每个人、每种损伤都不一样，要视具体情况而定。

语音时长01:19''

邵明伟│日照市中医医院

2019/12/12收听(75675)

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