首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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对于怀孕补充叶酸，孕期，尤其在早孕期少量补充叶酸，可以有效防止神经管畸形，也可以对其他出生缺陷起到预防作用。对于妊娠并发症，包括妊娠高血压、妊娠贫血等，有相应的预防作用。
建议患者在孕前3个月补充叶酸，至少在孕前1个月开始补充，整个孕期均可以补充叶酸。日常生活中多摄入含叶酸的食物，比如绿叶蔬菜、海产品等。
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怀孕一定要吃叶酸，每天0.8mg。美国通过筛查血清AFP和补充叶酸，将神经管缺陷的发病率从1‰降至0.3‰。妊娠14-22周筛查母体血清AFP，多与染色体三体筛查同时进行，以中位数的倍数MOM为单位，正常范围为0.65-2.5MOM。单胎AFP大于2.5MOM为阳性，3.5倍MOM提示神经管缺陷风险明显升高。神经管缺陷主要包括脊柱裂、脑脊膜膨出和无脑畸形，与叶酸缺乏有关。其他的畸形有脐膨出、腹裂和肿瘤等。AFP升高者尽快行胎儿超声检查，B型超声可以筛查和诊断神经管缺陷。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/03/22收听(94311)
"怀孕之后叶酸的服用时间一般持续到孕12周即可结束。叶酸成分是B族维生素的衍生物，主要作用是治疗贫血以及神经系统的疾病。在女性孕期和备孕期间口服足量的叶酸，保持体内叶酸水平比较高，能够有效的防止胎儿神经管畸形的发生，所以叶酸已经非常普及在孕期使用。正常在备孕期间口服叶酸时，应该从孕前3个月开始口服叶酸，一直口服到怀孕之后3个月。怀孕头3个月是胎儿生长分化的重要时期，如果这个时期叶酸水平低下，有可能导致胎儿神经管畸形的发生，超过孕3个月再口服叶酸没有预防作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/24收听(56343)
"叶酸主要是用来预防胎儿神经管畸形的。孕早期缺乏叶酸可以导致脊柱裂、脑膨出、唇腭裂、隐性脊柱裂等畸形。胎儿神经管在胚胎的第15天开始发育，叶酸是神经管发育必须的物质，所以在孕前就应该补充足。怀孕前建议服用3个月，每天服用0.4毫克，一直服用到孕3个月为止。不建议长期过量服用，过度补充也会对身体不利，一般服用6个月足够了。孕期食物中也会摄取一部分，如绿色蔬菜、水果等 。不要吃辛辣刺激性食物，多吃蛋白质丰富食物，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充维生素，定期产检。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(52727)
"建议女性从计划妊娠开始，就多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类，并且每日额外补充叶酸，一直要吃到怀孕前三个月。因为在妊娠早期，如果叶酸缺乏，会增加胎儿发生神经管畸形及早产的风险，所以建议准备要宝宝的女性，从计划开始就应该补充叶酸。可以从饮食中多摄取叶酸，比如新鲜的蔬菜，像菠菜、椰菜，这些都含有大量的叶酸。在烹饪的过程中叶酸会流失，所以单纯靠食物来补充叶酸是不够的，需要额外的补充叶酸片来补充叶酸，因为在怀孕期间叶酸的需求也会相对的增加。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/18收听(30184)
"女性之所以建议在怀孕前口服叶酸片，主要是如果体内叶酸缺乏，有可能会导致胎儿神经管畸形。胎儿神经管畸形在临床上具体的表现就是无脑儿或者脊柱裂，所以这个畸形是非常严重的，这就建议在计划怀孕之前三个月服用叶酸片，主要目的是达到优生优育，提高生育的质量。如果是在非孕状态下女性没有特殊情况可以不服用叶酸，如果是体内不缺乏，服用叶酸可能会大量代谢出去，所以服用小剂量叶酸能预防胎儿神经管畸形，大剂量叶酸可以治疗由于叶酸缺乏引起的贫血，要有适应症的情况下才可以服用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(85512)
"怀孕后需要吃叶酸，叶酸需要口服至妊娠3个月。叶酸参与DNA、RNA的合成，叶酸缺乏者易导致胎儿神经管缺陷、流产、早产、低出生体重。美国疾病控制与预防中心推荐所有怀孕前后的妇女需要每日补充叶酸0.4mg，可以避免50%以上的胎儿神经管缺陷。我国孕妇正常平衡膳食中亦需要额外补充叶酸，尽可能在妊娠前或妊娠后进行补充。对不能进行正常平衡饮食的孕妇，采用单一维生素或矿物质分别进行补充，剂量不好控制，服用比较繁琐，国外有专为孕妇配制的复合物制剂出售，每片含孕期所需要的多种维生素和矿物质，可以全面补充维生素、矿物质，服用比较方便。"
2019/04/26收听(56892)
"怀孕之前要吃叶酸，最好在怀孕之前三个月开始服用，这样可以有效的预防胎儿神经管畸形，建议夫妻双方同时服用，这样效果更好。如果男性缺乏叶酸，会影响精子的质量，容易降低怀孕几率。如果是有计划的怀孕，最好在备孕前三个月和怀孕后前三个月合理服用叶酸，可以降低胎儿畸形率，这是因为胎儿神经管分化发育在怀孕后2-4周，怀孕过了三个月没有必要服用叶酸。但是如果是意外怀孕，最好在发现怀孕后及时服用叶酸。适当的补充叶酸还可以预防巨细胞性贫血，对孕妇也有一定好处，但是孕妇服用叶酸有一定的剂量，需要遵照医嘱合理服用，以免过量引起中毒现象。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(86848)
"怀孕之后要吃叶酸，到怀孕的前三个月都要一直补充叶酸，叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血证、促进红细胞成熟、血红蛋白合成至关重要，所以孕期叶酸摄入应达到每天600ug，膳食叶酸当量。除常吃叶酸丰富的食物之外，还应该补充叶酸制剂。可以从食物中获取一些叶酸，比如动物的肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但是这些天然的食物在加工的过程中，叶酸的含量就会被降低，所以在孕期除了要常吃富含叶酸的食物之外，还需要额外补充叶酸满足其需要。"
2020/11/11收听(41540)
"怀孕需要吃叶酸的。优生优育提示在孕前3个月，即服用叶酸，一直到孕后3个月。在孕期服用叶酸，目的是避免胎儿神经管发育畸形的情况。而且孕期服用叶酸，可以避免先兆流产、先兆早产。所以备孕期，建议孕妇开始服用叶酸。一般是1天1次，1次1片，也就是1天服用0.4mg叶酸。如果孕妇之前生育过神经管畸形的胎儿，此次怀孕叶酸是要加量的，建议每天服用5mg叶酸。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(64890)
"怀孕了还是需要吃叶酸。一般主张是从孕前3个月就开始服用叶酸，至少吃到怀孕3个月。期间吃叶酸主要是为了预防胎儿神经管畸形，因为胎儿的神经管是在这个时间段发育完善的。这期间补充叶酸的量要在每天0.4mg-0.8mg之间，也可以进行叶酸代谢基因检测，看有没有叶酸代谢障碍。如果有叶酸代谢障碍，加大补充叶酸的量，或既往有生育过神经管畸形的胎儿也是要加大叶酸的补充量，叶酸补充也是因人而异。如果以前有过不良的妊娠时，要咨询相关的医生，看看叶酸是不是要加量。一般情况下是0.4mg-0.8mg，至少吃到怀孕3个月，怀孕3个月以后也可以继续吃。因为叶酸也是维生素的一种，还可以预防由于叶酸缺乏导致的贫血等。"
于云连│济南市中医医院
2018/05/25收听(26610)
"一般情况下怀孕了叶酸要吃三个月，也就是怀孕前三个月之内为了预防神经管畸形，需要补充叶酸。但是有的情况下服用叶酸的时间要相应的延长，比如有些女性怀孕期间有缺铁性贫血。缺铁性贫血的患者常常要补充铁剂，同时也要补充叶酸，可以帮助铁剂的吸收。叶酸是一种重要的营养素，常常在备孕期间就要服用，特别是某些生活习惯不好、叶酸缺乏的女性更要注意补充叶酸。如果叶酸缺乏，可以导致胎儿神经管畸形以及葡萄胎等疾病的发生。另外，叶酸低也可以影响铁剂的吸收，所以怀孕以后至少要补充叶酸三个月。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/28收听(33789)
"怀孕前3个月就开始服用叶酸是比较好的。如果女性孕前就服用叶酸类药物，让体内的叶酸水平，能够达到比较合适胎儿发育的程度，能够降低宝宝出生发育缺陷的概率，还可在一定程度上减少饮酒女性患乳腺癌的可能。所以正处在备孕的女性朋友们，千万不要忽视这一重要的事项。如果怀孕后，准妈妈没能及时的摄入足够的叶酸，那么首先可能面临的危机就是贫血症。孕育新生命的任务，对于女性的造血功能来说是个挑战，缺乏叶酸，机体无法正常的制造红细胞，自然可能会出现贫血的状况。此外在预防出生宝宝神经管缺陷方面，叶酸有一定的作用，坚持每天按时服用可以使这种畸形病发生的可能性下降5-7成。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/02收听(83772)
"怀孕是一定要吃叶酸的。因为叶酸是一种维生素，是身体必需的一种营养素。可以通过在日常的生活中食物摄取叶酸，但是叶酸并不能在我们体内储存很长的时间，会代谢的非常快，很快排泄掉。根据国际大型临床研究发现，孕妇口服叶酸达到一定剂量，可以预防胎儿神经管畸形的出现，然后我们国家也已经开展孕妇口服叶酸的活动，很多地方都是免费给孕妇派发叶酸的。为了就是提高人口质量，减少畸形胎儿的出生，所以此孕期口服叶酸是非常有必要的。"
梁雪莹│中山市博爱医院
2018/11/29收听(74179)
"女性在怀孕期间是需要服用叶酸。女性最好在备孕期间就要服用叶酸，在怀孕后前3个月要继续服用，可以预防胎儿先天性神经管畸形。叶酸又被称为维生素B9，是一种复合型水溶性维生素，孕妇每天服用400ug，每天服用1次，不可以过量。女性在孕期也要多吃一些新鲜的水果，比如橘子、草莓、樱桃、香蕉、石榴、桃子、葡萄、猕猴桃等，这些水果中的叶酸成分非常高，对胎儿的发育是非常有好处的。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(73443)
"叶酸可以防止胎儿神经管畸形。有研究表明，如果孕妇的体内叶酸缺乏，容易导致胎儿神经管畸形的发生，比如无脑儿、脊柱裂等等。所以要求女性在怀孕前三个月和怀孕后三个月，要每天补充叶酸400mg，怀孕以后一般吃三个月就可以了。这是由于胎儿神经管的发育在怀孕三个月的时候已经发育完善，所以怀孕三个月以后一般就不需要再补充。另外吃叶酸，可以吃单独的叶酸，也可以吃含有多种维生素的叶酸，根据每个人的经济状况来决定。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/20收听(23867)
"准妈妈在怀孕前3个月和怀孕后3个月要服用叶酸。叶酸不但可以预防胎儿神经管畸形，还可以帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。孕前及孕后3个月口服叶酸，可以使胎儿患神经管缺陷的风险减少50%-70%。目前有很多社区都会为准妈妈们免费提供叶酸。还有一些准妈妈因为没有做孕前的准备，没有提前服用叶酸意外怀孕了，也不用太担心，从知道怀孕后马上开始服用也不迟。每天服用叶酸的量大概是800-1000ug，准妈妈在孕期配合进食富含叶酸的食物也是非常好的，例如多吃点菠菜、芦笋、黑豆、牛油果等等。"
严雪文│中山市博爱医院
2018/11/26收听(86926)
"叶酸需要在备孕前3个月就开始吃，可以吃到怀孕后3个月。但是，对于有叶酸代谢障碍或者有不良孕产史的孕妇，备孕前3个月开始吃，需要一直吃到分娩，正常妇女需要吃0.4mg，有不良孕产史或者有叶酸障碍的孕妇需要吃0.8mg。这种药物可以有效的降低胎儿畸形的发病率，特别是神经管畸形的发病率，正常的孕妇也可以一直吃到分娩。这种药物在怀孕的3个月以内是用来预防胎儿神经管畸形的，3个月以后可以参加脑细胞的生长，所以，对脑细胞的发育也是有好处的，并且可以有效改善孕妇的贫血。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/11收听(95091)
怀孕前吃叶酸，主要预防胎儿神经管畸形。从目前研究看，吃叶酸对于预防神经管畸形效果好。神经管畸形... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(69459)
怀孕前吃叶酸，主要预防胎儿神经管畸形。从目前研究看，吃叶酸对于预防神经管畸形效果好。神经管畸形...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(69459)
怀孕了叶酸具体要吃多久，根据叶酸生物利用度的检查结果而具体决定。如果叶酸生物利用度是正常的，可以在怀孕的早期口服叶酸0.4mg，每日1次，连续服用至怀孕的13周左右，可以停药从食物中进行补充即可。如果叶酸利用度是中度风险，在怀孕后要口服叶酸0.8mg，服用至怀孕的13周，改为口服叶酸0.4mg服用至整个孕期。如果叶酸生物利用度是重度的风险，在孕前3个月就要口服叶酸0.8mg，而怀孕后还要继续口服叶酸0.8mg，服用至怀孕13周改为0.4mg，服用至整个孕期。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/19收听(64077)
即使已经怀孕了，还需要再继续口服叶酸片，因为叶酸本身是预防胎儿神经管畸形，在孕前服用，主要是补充叶酸的量，在怀孕以后继续服用，在临床上会降低无脑儿以及脊柱裂患儿的出生，这样就达到了优生、优育的目的。所以即使已经怀孕了，建议任然要服用叶酸片，并且建议服用到怀孕三个月可以停止用药。在临床上缺乏叶酸会导致神经管畸形，如果是接触有毒有害的气体或者物体，也可能会导致胎儿畸形。所以在孕期一定要注意远离二手烟，并且远离烟酒，而且不要接触有毒、有害的气体和物体，以免造成胎儿的畸形情况发生。并且在孕期一定要定期的做产检。
2019/08/30收听(96178)
北医三院 王雪梅
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