首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节指的是直径≤3cm,周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变。肺结节又分为小结节和微结节,小结节指的是直径<1cm的结节,即<10mm的结节,微结节指的是<5mm的结节。结节的直径越小,良性的可能性越大。肺结节可以由多种原因引起,虽然可以是早期的恶性疾病,但是90%以上的肺结节都为良性。
7mm的肺结节,良性的几率不好判断。因为越小的结节,良性的可能性越大,90%以上的结节为良性。判断结节有无恶性情况,除了要看结节的大小之外,还要看结节的特点,即是否有恶性的影像学表现,比如分叶征、空泡征、毛刺征等改变。如果没有上述改变,暂时当成良性病变,进行处理,定期复查胸部低剂量CT即可。
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肺上有结节已经>5mm,达到7mm,属于重点观察对象。因为恶性比例相对较高,7mm的结节80%... 李英│河南省人民医院 2021/07/19播放(98501)
肺上有结节已经>5mm,达到7mm,属于重点观察对象。因为恶性比例相对较高,7mm的结节80%...
李英│河南省人民医院
2021/07/19播放(98501)
"判断肺部的结节是否良性还是恶性?有时候要从很多方面去判断,但是最终的判断标准还是取病理。如果没有取到病理,得从多个角度去判断。第一个,肺结节的直径,一般肺部结节直径是<3㎜的时候,称之为粟粒,3-15㎜称之为结节,15-30mm称为团块,然后所对应的良性概率也都分别不一样。如果结节是<3mm,一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后,良性的概率就可以直线下降到70%多,而且随着直径的增大,肺部结节的恶性的程度也就可能越高,这是第一个是从它的直径来判断。第二个,观察结节的形态,长得越规则的结节,良性的可能性就比较大。比如结节边缘比较光滑,密度也比较高,这样结节的良性可能就比较大。如果团块长的边缘有不规则,短毛刺、长矛毛刺都有,而且还有分叶的征象,而且密度又跟旁边的肌肉和脂肪密度也差不多,那么这个时候就可能考虑是新生物。而且密度就是长得跟肉一样,那这个时候可能恶性的程度就比较大。第三个,看血流、血供是否丰富,比如说做增强CT去看,它的血供跟血管的血供都差不多了,增强的程度都差不多了,那它的恶性程度也就比较大。如果增强的程度不高,跟旁边的这些其他的纤维结缔组织差不多,那这个时候可能良性的可能性比较大。所以判断一个肺部结节良性几率有多大,得从多个角度来判断,而且有时候没有做大样本的统计,可能也没有具体的百分率这样的具体数值来进行判断。所以如果有肺部结节的产生,还是建议去尽量取到病理,100%的明确病理类型到底是什么。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(90343)
发现肺结节千万不要紧张,95%的肺结节基本都是良性病变,只有5%左右的结节是恶性病变,发现肺结... 马忠厦│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(71010)
发现肺结节千万不要紧张,95%的肺结节基本都是良性病变,只有5%左右的结节是恶性病变,发现肺结...
马忠厦│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(71010)
"肺结节良性的几率大概在60%左右,可能会发展为肺癌的几率为40%左右,具体还需要根据结节的数目多少、位置以及增长的速度来进行决定。如果肺中的结节数目在1-4个,发生肺癌的机会就有所增加;如果结节发生在肺上叶,并且结节边缘毛刺、不光滑,发生肺癌的几率就会比边缘光滑,以及其他位置的结节几率要高。如果结节增长的速度比较快,发生癌变的几率也是比较高的,通常大于3cm的结节,肺癌的可能性相对也会比较大。所以在临床上针对有肺结节的患者不可以大意,需要定期进行复查,如果发现有异常情况时应该采取积极的治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/03收听(16596)
"肺结节的良性几率有多大,首先要知道什么是肺结节。肺结节由于吸入外界的颗粒,或病原微生物、肺部本身的疾病,在肺脏引起的圆形、类圆形的高密度影,通过x光片和胸部CT检查,发现的圆形的病灶。肺结节良性几率与病灶大小有相关性,研究表明小于5mm的结节多数情况下90%以上是良性的,而大于8mm的结节,大概只有50%左右良性的,超过了1.5cm以上,将近20%左右是良性,当结节在2-3cm左右,基本上10%左右是良性的,结节具体大小才能够定出良性的几率。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/09收听(96236)
6mm的肺结节,良性概率为99%。一般临床中发现的肺结节以良性居多,恶性结节居少。目前临床数据... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2022/01/29播放(70302)
6mm的肺结节,良性概率为99%。一般临床中发现的肺结节以良性居多,恶性结节居少。目前临床数据...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2022/01/29播放(70302)
肺结节2cm特指其直径为2cm,良性几率在90%以上。因为比较大的肺结节,主要是指直径超过3cm以上,低于这个数据的肺结节大多数属于良性病变。比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核,由于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等细菌导致的细菌性肺炎引起的炎性假瘤,从而导致的小结节,通过抗炎治疗能够达到治愈。另外,还见于畸胎瘤、错构瘤等直径都小于3mm,只有极少数,大概10%,甚至更小的几率见于恶性结节,比如支气管肺癌,临床确诊是取肺部的结节做活组织检查来明确。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(66467)
肺结节如果从小长到大,长到10mm之上,良性几率会降低较多,>10mm的良性结节,再低一点,比... 李英│河南省人民医院 2021/07/20播放(69781)
肺结节如果从小长到大,长到10mm之上,良性几率会降低较多,>10mm的良性结节,再低一点,比...
2021/07/20播放(69781)
"肝脏结节有良性病变,也有恶性肿瘤。良性病变主要见于肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生,恶性肿瘤主要包括原发性肝癌、转移性肝癌。原发性肝癌的发生主要和乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉素有关,转移性肝癌主要是见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌晚期的患者。因此,对于既往没有肝病史以及恶性肿瘤病史的人群,肝脏结节是良性病变的可能性很大,肝癌发生的几率很小,不足1\/1000。既往存在乙肝、肝硬化、结肠癌病史的患者,肝脏出现结节时应当首先排除是否是恶性肿瘤,这时肝癌的可能性明显增加,特别是原发性肝癌在乙肝患者的人群中发病率还是很高。有研究表明,90%的原发性肝癌患者有乙肝的病史。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(19432)
肺占位性病变,根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变,而恶性占位性病变主要包括癌、肉瘤等,其中最常见的是癌,肉瘤是一种来源于血管内皮细胞的恶性肿瘤,相对比较少见,但是一般不会转移,生存期比癌的时间要长。良性占位性病变其实更多,占的比重更大,从大体上可分为囊性占位性病变和实质性占位性病变两种类型,囊性占位性病变主要包括囊肿、脓肿以及炎性肉芽肿等,其中囊肿较常见;实质性占位性病变主要包括血管瘤、细胞腺瘤、局灶性的结节性的增生,以及炎性的假瘤、瘤样的增生,其中以血管瘤是最为常见的。发现有占位性病变之后,首先要定性论断,然后再确定病人占位性病变的性质是良性还是恶性,一般情况下肺占位性病变的良性占位性病变一般占70%左右。
2018/05/15收听(48177)
如果出现占位性病变,分良性和恶性两种情况,具体什么几率很难说,针对每个人的情况,危险因素有多还少这是很重要的。基因家族里是不是有肿瘤的基因史,有没有不良的生活习惯,比如长期吸烟、长期有毒有害气质的接触,都能增加恶性几率的可能性。当然针对于每个病人很难谈是良性的几率或者恶性的几率,因为只能是100%良性或者100%的恶性。最重要的是见到或者发现肺内有占位的时候,如果直径>0.8cm以上要积极的去做诊断,不要延误病情的诊治,这是最重要的早期治疗,如果是肺癌很早期其实切除可以达到完全治疗的情况。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(64578)
"肺肿瘤病人良性几率在40%左右,恶性几率60%左右。肺肿瘤良性病人主要特点是生长速度缓慢,边界清楚,有完整包膜,不会扩散和转移,通过手术治疗一般可以治愈,手术后不易复发;恶性肿瘤特点是生长速度较快,边界不清楚,有毛刺,没有完整包膜,容易扩散和转移,通过手术切除很容易出现复发。应早发现、早诊断、早治疗,是治愈肺肿瘤和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(70642)
"肺占位良性的几率大不大,要通过病理检查才能够确定。通常在初次检查的时候,发现肺部的结节体积比较小,边缘还比较光滑,良性的几率就比较大,可以不着急处理,每3个月到半年复查一次,观察部结节有没有增大的情况,如果没有变化,就不用担心,观察随诊就可以。但如果发现增长的速度比较快,应该及时的进行手术治疗,并将手术后切除的组织送病理检查,才能够明确良恶性。在进行病理检查之后,如果发现患者的肺部占位是恶性的,不能够耽误病情,应该及时的采取综合性的方案进行治疗,比如放疗化疗、免疫治疗、中药等等,以尽快杀灭身体中的癌细胞,防止病情的扩散和转移。与此同时,还要调整自己的心态,不要灰心丧气,坚强的跟病魔作斗争,积极的配合医生治疗,才可以达到痊愈的目的。"
2019/06/10收听(24674)
"7mm肺结节是癌症的几率,目前没有正式的临床数据统计,但是发生癌症的几率确实比较大。7mm的肺结节,需要根据其性质来动态判断是良性,还是恶性结节。如果结节呈磨玻璃结节改变,动态随访胸部高分辨CT,3个月1次。如果结节呈生长性变化,需要高度警惕肺癌的可能。如果7mm的肺结节是部分实性结节,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,仍然需要高度怀疑早期肺癌的可能。进一步行胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以了解是否为早期肺癌。一旦确诊为早期肺癌,可以请胸外科医生行手术切除该病灶,尽早明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(74443)
"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,均称为肺结节,按照结节大小,把小于10mm者称为小结节,小于5mm者称为微结节,就数量而言有单发和多发结节,单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一,小于5mm的单发小结节或微结节,定性诊断极为困难,但多数均趋于良性,因此临床处理上多建议观察和定期随访。如果单纯从6mm、肺结节这两个概念来看,并不能判断结节的良性几率究竟有多大,还要看患者本人的年龄是多少,是否有吸烟史,吸烟多少年,还有是否有环境或者高危职业的暴露史,是否合并了慢阻肺、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病病史,还有家族有肺癌病史或本人有患过其它恶性肿瘤的病史等,这些危险因素都属于高危人群的定义。另外,还需要看结节是实性的,还是亚实性的,亚实性结节中,还包括纯磨玻璃结节和混杂密度结节,这些信息不同,肺结节良恶性的几率也是不一样的。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(64451)
迄今为止,国内外的多种文献及临床实践证明,直径≤4mm的肺部结节是良性病变的可能性较大,大概在... 刘敬伟│北京大学第一医院 2018/01/15播放(96364)
迄今为止,国内外的多种文献及临床实践证明,直径≤4mm的肺部结节是良性病变的可能性较大,大概在...
刘敬伟│北京大学第一医院
2018/01/15播放(96364)
一般5mm肺部结节的良性概率为99%,恶性概率为1%。目前随查体手段升级,较多病人常规健康查体... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/10/08播放(92812)
一般5mm肺部结节的良性概率为99%,恶性概率为1%。目前随查体手段升级,较多病人常规健康查体...
2021/10/08播放(92812)
"肺结节是一种比较常见的肺部疾病,通过最近国际医学对于肺结节转归的调查发现,肺结节肺癌的发生率大约为40%左右,因此对于初步查见有肺结节的患者,应积极明确其性质,从发现肺结节的主要手段,即影像学上来看。首先结节的大小以2-3cm为界限,小于3cm的恶性率相对较低,而大于3cm的恶性率明显上升。其次根据结节的数目也可以对结节的良恶性判断有一定帮助,计数为1-4个的结节,原发性肺癌的危险性明显增加。结节数大于五个,原发性肺癌的风险率明显降低,一般认为大于十个的弥漫性结节,多为炎症或良性病变或者炎症肉芽肿性感染所致。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/05/21收听(89434)
"原则上七毫米的肺结节是需要密切观察随访,暂时不需要手术治疗的。除非结节具有明显的恶性肺结节的特征,比如结节的形态边缘不是很规则,有棱有角,甚至有毛刺样的表现。另外,如果做肺的纤维重建,发现肺的结节血管供应比较丰富,或者肺结节呈现磨玻璃样,或者内部的密度不均匀等恶性结节的表现,如果再结合肿瘤标志物有明显升高,考虑是肺癌,可以做手术切除治疗。所以如果没有以上的恶性结节的特征,肺结节大多数是良性的病变,可以定期复查肺部CT,观察就可以。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(49861)
"肺部胸片或者CT发现7mm的肺结节,不属于严重的疾病。通常小于8mm的肺结节,或8mm以下的肺结节,可以继续观察和随访。因为同样导致7mm的肺结节,可以是感染因素,也可以是非感染因素。在感染的因素中,不能够排除以往的感染留下来的陈旧病灶。如果患者仅仅有7mm的肺结节,而没有特殊的伴随症状和体征,单凭胸片、CT发现7mm肺结节的形态学改变,也无法判定7mm肺结节的性质和病因。通常可以继续的随访、观察,依据7mm结节的动态学变化来采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/27收听(75755)
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