中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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酒精性肝硬化有腹水属于晚期。肝硬化早期、中期、晚期属于通俗说法，临床上一般称为代偿期和失代偿期。酒精性肝硬化如果出现临床表现，则称为失代偿期，也就是俗说的晚期。失代偿期主要临床表现包括上消化道出血、腹水、低蛋白血症、胆红素升高或脾大、脾亢。因此，有腹水的肝硬化确实属于失代偿期肝硬化，即晚期肝硬化，需及时到医院就医，补充蛋白利尿。如处于终末期状态，也可以通过肝移植进行治疗。
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"酒精性肝硬化腹水属于肝硬化失代偿期，但并不一定属于晚期。腹水是酒精性肝硬化的一种常见临床表现，其形成的原因有多方面，比如门静脉压力增高、低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、淋巴液生成增加及抗利尿激素灭活减弱等。早期的腹水可能并没有临床症状，只是在彩超等相关检查才被发现。随着腹水进一步增加，患者可以出现逐渐加重的腹胀症状，查体时腹围可以出现增加，晚期可出现明显的移动性浊音阳性，还有可能上抬膈肌引起呼吸困难等相关症状。早期的腹水并不一定需要给予药物治疗，随着腹水加重，可能需要输入白蛋白和应用利尿剂进行处理。对于晚期的肝硬化患者，顽固性腹水难以控制，还有可能需要进行肝移植。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21收听(47059)
酒精性肝硬化腹水，治疗首先从病因学角度出发。对酒精性肝硬化的诊断是，饮酒史5年以上，而且每天饮... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(89404)
酒精性肝硬化腹水，治疗首先从病因学角度出发。对酒精性肝硬化的诊断是，饮酒史5年以上，而且每天饮...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(89404)
酒精性肝硬化腹水是不专业的术语，肝硬化腹水有多种原因。酒精性肝病分为四个阶段，如单纯酒精性脂肪... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(70898)
酒精性肝硬化腹水是不专业的术语，肝硬化腹水有多种原因。酒精性肝病分为四个阶段，如单纯酒精性脂肪...
2019/11/01播放(70898)
"酒精性肝硬化患者，如果是首次出现腹水，经过治疗后存活在5-10年以上没有问题。如果部分患者控制良好，存活时间可能为20年或者更多。腹腔积液又称为腹水，是失代偿期肝硬化患者出现比较早症状。如果此时患者没有消化道静脉曲张和破裂、出血，表示处于失代偿期的初期。如果能及时戒酒并且治疗和控制原发病，进行适当的保肝、抗炎和抗纤维化治疗，能使患者的病情进展得到控制，多数患者的寿命可以得到极大延长。如果患者在出现腹水的同时，伴有消化道静脉曲张的出血、肝性脑病、肝肾综合征等，表示病情已经进入到肝硬化失代偿期的晚期，比较难以控制。不过具体的存活时间还需要根据治疗情况来进行判断，无法笼统的进行预测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/19收听(86104)
"酒精引起的严重的肝硬化，导致肝硬化晚期，只有通过肝移植才能够彻底治愈，其他的治疗，例如保肝治疗、中药治疗，并不能改善肝硬化晚期的状态。肝硬化晚期可以导致脾肿大以及血小板、白细胞的下降，还有肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征而危及生命。晚期的肝硬化如果出现了消化道大出血，可以危及生命，一年生存率只有50%，建议通过肝移植进行治疗。对于大部分健康的人群不建议喝酒，喝酒会导致慢性的肝纤维化、肝硬化，而影响人的寿命，由于我国还是乙肝大国，如果乙肝携带者再饮酒，就会加重肝功能的损伤，迅速导致肝硬化甚至肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(18916)
酒精性肝硬化到了晚期会出现慢性肝病面容，也就是说脸色会比较灰暗，会出现消化道的症状，会胃纳欠佳... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(75218)
酒精性肝硬化到了晚期会出现慢性肝病面容，也就是说脸色会比较灰暗，会出现消化道的症状，会胃纳欠佳...
潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(75218)
" 酒精性肝硬化晚期，患者主要临床表现为明显的肝病面容、消瘦、乏力、精神不振，严重者会衰弱到卧床不起。还因为大量的腹水导致明显的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、纳差，还有可能会引起腹泻。还有出血的倾向和贫血，常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向，到晚期的时候可能会出现DIC。 对于酒精性肝硬化晚期，主要的死亡原因是上消化道大出血、肝性脑病、严重感染、肝肾综合征等。对于酒精性肝硬化，只要发现比较及时，能够严格戒酒，再配合医生给予积极的治疗，大多预后良好。如果进展到肝硬化晚期，治疗比较棘手。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(71549)
"酒精性肝硬化患者出现腹水，如果想利用药物来彻底治愈不可能，只能控制病情的进展。腹水时主要应用的是间断输注白蛋白和利用利尿药物来促进腹水的消退，如果出现顽固性腹水，就需要用穿刺来解决腹胀的问题。除此之外，也可以考虑应用托伐普坦来明显降腹水。酒精性肝硬化的患者必须要戒酒，否则治疗没有意义，平时还需要注意限盐、限水，注意消退腹水的速度，一般建议每周消退腹水不超过2kg，并且患者一定要注意并发症的发生。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(45640)
酒精性肝硬化是指长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化，未达到失代偿期患者可通过戒酒等进行治疗... 冯军安│郑州人民医院 2018/04/23播放(75237)
酒精性肝硬化是指长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化，未达到失代偿期患者可通过戒酒等进行治疗...
冯军安│郑州人民医院
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酒精性肝硬化是由于长期酗酒，酒精毒性对肝脏造成的损害，肝细胞破坏、肝纤维组织增生，增生到一定程... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(88352)
酒精性肝硬化是由于长期酗酒，酒精毒性对肝脏造成的损害，肝细胞破坏、肝纤维组织增生，增生到一定程...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
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胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(86914)
胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/25播放(86914)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不...
夏良斌│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(89050)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(87356)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(87356)
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。...
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。
成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(51393)
"胃癌晚期腹水提示胃癌已经出现了腹腔的转移，如果腹水特别多，病人腹胀的很厉害，需要腹腔穿刺抽腹水。抽的腹水可以送病理做化验，如果显示有肿瘤细胞，腹腔内也可以灌注顺铂、紫杉醇等化疗药物，腹腔内灌注化疗药物可以延缓肿瘤生长。如果病人的一般情况可以，除了腹腔内灌注化疗药物，还需要联合全身的化疗。如果腹水不是很多，病人也没有什么症状，也可以暂时不做处理，只进行全身的化疗，肿瘤得到控制后腹水可以减少。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(17248)
"癌症是恶性肿瘤的统称，腹水是晚期癌症患者常见的临床表现，造成晚期癌症患者出现腹水的原因考虑以下几个方面：1、晚期肿瘤发生淋巴道、血行及种植播散侵及到腹膜，从而使淋巴、静脉管道直接受到破坏，腹膜中脉管的通过性增加从而导致腹水的形成。2、癌细胞可以阻塞淋巴和静脉引起引流受阻，影响腹水中蛋白质的引流平衡从而导致腹水的形成。3、晚期癌症患者免疫力低下容易并发感染，感染后可以引起反应性的腹膜炎，也可以导致腹水的形成。4、晚期癌症患者饮食量明显下降，健康状况差出现低蛋白血症，也可以导致腹水的形成。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(36160)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌又叫隐匿性的杀手，主要的原因就是早期卵巢癌没有明显的症状。当出现腹胀等消化道症状的时候，常常是因为出现了腹水，压迫肠管和膈肌导致的。出现了腹水的卵巢癌一般已经是中晚期，所以平时临床上发现的卵巢癌绝大多数都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌现在做的规范化治疗首先是要做手术治疗，做肿瘤细胞减灭术，手术尽可能降能见到、能摸到的肿瘤组织、转移组织，甚至淋巴结切除，让残留的肿瘤组织尽量直径小于1cm，如果能小于0.5cm最好。现在有人提出让残留的肿瘤肿瘤组织小于0.1cm，可以达到非常满意的减瘤手术。术后可以加6-8个疗程的紫杉醇卡铂化疗，但就是这样规范化的治疗，中晚期卵巢癌也常常会在三年内出现复发和转移。复发、转移之后，尤其是淋巴结转移之后，卵巢癌就会出现明显的腹痛或者腰痛，癌性疼痛非常明显，而且不容易缓解，所以晚期卵巢癌出现癌性疼痛的时候，情况就已经非常严重了，尽量要在早期的时候进行诊断和治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(75246)
"肝硬化腹水晚期多指患者处于肝硬化的终末期，这种情况下患者会表现出肝功能衰竭，以及患者出现大量腹水。部分患者还会表现出全身凝血功能的障碍，还有出现皮肤部位的瘀斑等情况。此时需要考虑及时予以保肝治疗，并且考虑静脉输注血浆、白蛋白等血制品予以积极治疗。在血浆及白蛋白输注完毕之后，可以少量多次使用利尿药物进行积极的对症处理。另外，部分患者还可以考虑积极予以肝移植手术治疗，在肝移植手术治疗之后，患者症状多会明显好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(64835)
肝硬化腹水晚期，主要是指患者长期或者反复出现腹水，由于长期应用利尿药，导致对于利尿药出现不敏感... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/26播放(76362)
肝硬化腹水晚期，主要是指患者长期或者反复出现腹水，由于长期应用利尿药，导致对于利尿药出现不敏感...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/26播放(76362)
酒精性肝硬化一旦发展到晚期，会出现一系列的并发症。具体如下：1、会出现腹水，也就... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(59441)
酒精性肝硬化一旦发展到晚期，会出现一系列的并发症。具体如下：
1、会出现腹水，也就...
2019/09/11播放(59441)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
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河北医科大学第三医院 刘芳
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