肺结节会发生传染吗_有来医生

陈玉琴
副主任医师

河北医科大学第三医院

呼吸内科

肺结节会发生传染吗

2021-08-17 16:51播放 :

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视频内容

一般肺结节不发生传染，肺结节是影像学特点，直径<3cm称为结节，直径<1cm称为小结节，直径<5mm称为微小结节。随着现代CT影像技术进展，以及CT普及率上升，较多患者查体时可见肺结节病灶，但一般无需恐慌。

<8mm的结节体积较小，形态特征一般无法通过CT看清，但此时活检、PET-CT检查的作用有限，所以主要以随诊为主，可3-6个月复查一次。同时应根据患者有无肺癌高危因素以及结节大小等，确定具体随诊时间。>8mm的结节需进行相应检查明确良恶性质，检查方法包括PET-CT、经皮肺活检、经支气管镜肺活检等，但无论是良性结节或恶性结节，一般不发生传染。

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"要知道哪些疾病可以引起肺结节，肺结节是由于吸入外界颗粒，及病原微生物在肺部沉积形成圆形，或者类圆形的病灶，这时候通过x光胸片或胸部CT检查，会发现有1个肺部结节。肺部结节包括很多种疾病，其中最常见的就是肺部感染性疾病，比如像肺炎，此外还会有些非感染性疾病，比如结节病、淋巴瘤、过敏性肺泡炎及细支气管炎，还有像尘肺及灰尘左肺，有些恶性肿瘤也有肺结节表现。肺结节包括很多种疾病，如果是结核引起的肺结节会有传染性，其他疾病引起不具备传染性。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/09收听(21450)

肺结节传染吗？

"肺结节一般有以下几种疾病的可能性：一、肺癌。二、肺部一般的炎性疾病。三、肺结核。如果是肺癌或者一般的炎性疾病是不可能传染的；如果是结核引起来的肺结节，痰菌是阴性，也不会传染；如果是结核引起来的肺结节，痰菌是阳性，结核有传染性，但是肺结节是没有传染性的。"

语音时长00:36''

陈大兴│武汉科技大学附属普仁医院

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肺结节传染吗

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肺结节传染吗

"肺结节不传染。肺结节从影像学角度，分为磨玻璃样结节、亚实性结节和实性结节三部分，根据病理基础又分为炎症、肿瘤、结核。从病理学角度，磨玻璃样结节、亚实性结节和实性结节，都有可能是早期肺癌或者早期腺癌。从形态学特征上看，磨玻璃样结节中间有血管穿过，亚实性结节的密度符合恶性肿瘤的表现，实性结节形态学特征有分叶、毛刺，也符合肿瘤性病变，这些都是早期腺癌的表现，因此要进行手术治疗，通过手术切除。还有一些炎症性结节，应该给予正规的抗炎治疗2周，然后再停1个月，复查胸部CT，如果结节消失了，就证明是炎症，如果结节没有变化，就要考虑是肿瘤的可能，应该行手术治疗。只有极少数的结节可能是结核，因为它尚属于早期，痰菌结核检查是阴性，因此也是不会传染的。"

语音时长02:12''

万清廉│郑州人民医院

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"肺结节病是一种原因没有明确的多系统、多器官的肉芽肿性疾病。常常会侵犯肺双侧的肺门、淋巴结、眼、皮肤这些器官。细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱，是结节病的重要发病机制。细菌、病毒可能参与发病，与机体的个体遗传因素有关，不会传染。一般当肺结节累积到心脏、眼部时，全身应该应用糖皮质激素。当糖皮质激素治疗无效，患者不能耐受其副作用，可以考虑使用其他免疫抑制剂和细胞毒性的药物。肺结节只是免疫系统的疾病，而不是传染病，所以不会传染。"

语音时长01:09''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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"肺部结节一般来说不会通过接吻传染或者传染性很小，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是考虑肿瘤，这个病不会传染。如果考虑炎症，一般来说给予抗炎等治疗可以好转，一般来说也不会有传染性。如果是肺结核引起来的肺部结节，则可有一定的传染性，它是一种乙类传染病，往往通过飞沫传播，一般来说结节状的病灶传染性都比较小，但是也不能完全说一定没有传染性，经过抗结核药物治疗一段时间以后，传染性一般会明显下降。肺部结节的诊断、治疗，最好到专科去看。"

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肺里有小结节发生癌变率

"肺结节其实是一种目前比较常见的肺部疾病，结节既可以单发，也可以多发，根据报告显示，肺结节发生肺癌的概率大约为40%。肺结节并不等于肺癌，很多部位都会发生肺内有小结节的情况，像良性的炎症、结核等，对于初步查见肺部有小结节的患者，应首先明确结节的性质。小于2cm的小结节恶性率相对还是比较低的，应该定期复查胸片，观察病情3个月、6个月、1年、2年定期复查，观察结节的大小变化。"

语音时长01:08''

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肺小结节严重吗

"肺小结节是否严重的问题，往往要结合结节的性质来考虑。肺小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症，给予抗炎治疗可以吸收好转，部分病例也可自行吸收好转，一般预后都比较好；如果考虑肺结核，则需要抗结核药物治疗，效果也比较好。这两大类疾病都属于良性疾病，预后比较好，所以并不严重。如果是考虑恶性肿瘤引起来的肺结节，则就比较严重，往往即使做了手术治疗后也会出现复发的情况，甚至出现肺内转移及全身转移的情况，远期效果比较差，所以恶性肿瘤引起来的肺结节往往比较严重。"

语音时长01:25''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/30收听(76530)

肺有结节严重吗

"胸部CT检查发现肺部有结节，这时候需要结合结节的大小、形态以及周围淋巴结有没有肿大、胸膜有没有牵拉征等来进行判断。肺结节可以分为良性结节和恶性结节，肺的微小结节也就是直径在6mm以下，大多数是良性结节。如果没有吸烟、肿瘤等危险因素，定期每半年复查一次，复查两年以上结节大小没有变化考虑是良性结节。如果肺部结节比较大或者肺结节有分叶、毛刺，周围淋巴结有增大、支气管充气征、胸膜牵拉征等，这时候要考虑是否是肺部的肿瘤，特别是肺部的结节直径在3cm以上，提示肺癌的可能性大。"

语音时长01:38''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/06收听(84108)

肺结节严重吗

在临床上，肺结节严重不严重，要取决于患者肺结节的良、恶性。一般情况之下，如果患者的肺结节为良性病变，患者的肺结节是不严重的，常见于患者的肺结节是由于肺部炎性肉芽肿、陈旧性结核病灶等导致的，这时候患者只需要进行定期随访、观察便可，最好每年做胸部CT检查，观察肺结节的变化就可以了。但是，如果患者的肺结节为肺恶性肿瘤，建议患者及早进行手术切除，因为这时候患者的肺结节病情就相当严重了，而且手术以后也要依据患者肺部病理情况，决定下一步治疗方案。有的患者需要行化疗治疗，有的患者需要行放疗治疗，但是总体上肺癌的预后都是很差的，所以这时候患者的肺结节病情比较严重。

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/28收听(66747)

肺小结节严重吗

"肺小结节是否严重，要视肺结节的性质以及其病情来定。引起肺小结节的病因有很多，其病情表现轻重不一，病因包括病原感染、肺结核、良性肿瘤、早期肺癌、中晚期肺癌等，具体如下：1、病原感染：对于良性肺小结节，其病情并不严重，例如由不同致病原感染引起的肺小结节，通过早期抗感染治疗，疾病多会痊愈。2、肺结核：如果是粟粒型肺结核，其两肺有弥漫性小结节，此类患者病情较为严重。3、良性肿瘤：对于良性肿瘤或钙化灶引起的肺部小结节，其病情也不严重，定期观察即可。4、早期肺癌：对于早期肺癌引起的肺部恶性小结节，其病情相对于严重，但通过手术切除，患者预后也相对于良好。5、中晚期肺癌：如果是两肺散在的多发恶性小结节，其病情比较严重，中晚期肺癌预后不良。"

语音时长01:12''

廖彬│九江市第一人民医院

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肺小结节严重与否主要取决于病理性质，如炎症、出血、感染、过敏、淋巴结增生以及肺肿瘤等都可以表现...

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肺结节严重吗

"肺结节目前形成的原因还不是很清楚，现有的医学资料认为可能跟长期的接触粉尘、颗粒物等有关系，也可能是跟慢性的肺部的炎症有关，还有可能肺癌的一些早期的表现。所以结节可轻可重，具体判断需要医生根据患者的病史、体征、结节的形态，才能够判断出结节到底是严重还是不严重。所以单纯的结节到底严重不严重，很难判断疾病炎症程度。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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