上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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只有少部分儿童的脊柱裂，合并尿床。合并尿床的时候，除脊柱裂以外，还有考虑是否合并别的畸形，比如脊髓栓系，所以要针对病因进行治疗。
如果是合并脊髓栓系而导致的尿床，要针对脊髓栓系进行栓系松解。栓系松解处理掉好，尿床也相应治好。总而言之，脊柱裂合并尿床几率非常小。轻症时不需要进行外科干预，但也要及时到医院就诊，评估是否有别的畸形存在。针对病因，进行治疗。
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"脊柱裂的病人往往伴有椎管内脊髓或者神经根的发育不全，或伴有椎管内的骶管脂肪堆积，影响到骶神经的生长发育，往往这些病人都伴有尿床症状，而出现这种尿床应该进行针灸、理疗及一些药物治疗，密切观察病人变化，及时复查核磁共振及尿动力学检查和膀胱双肾B超，如病变有进一步发展应尽早手术治疗。"
马云富│湖北省妇幼保健院
2017/11/24收听(72966)
脊柱裂引起尿床与神经受到牵拉造成脊髓栓系有关系，脊髓栓系在儿童中，特别是出生缺陷发育障碍的患儿... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/12播放(51349)
脊柱裂引起尿床与神经受到牵拉造成脊髓栓系有关系，脊髓栓系在儿童中，特别是出生缺陷发育障碍的患儿...
顾硕│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/12播放(51349)
脊柱裂尿床自然好比较困难，但是也要看具体的情况，如果不是脊柱裂中脊髓栓系的问题引起的尿床，与跟... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/12播放(75686)
脊柱裂尿床自然好比较困难，但是也要看具体的情况，如果不是脊柱裂中脊髓栓系的问题引起的尿床，与跟...
2020/07/12播放(75686)
脊柱裂通常分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。脊柱裂导致的尿床， 高嵩涛│河南省人民医院 2022/04/07播放(81895)
高嵩涛│河南省人民医院
2022/04/07播放(81895)
"首先应当明确脊柱隐裂与尿床之间没有必然的联系，能够引起尿床的脊柱裂不叫隐性脊柱裂，有可能是合并有脊髓的病变。如果隐形脊柱裂的病人出现了尿床的症状，应当进行核磁共振的检查，明确是否合并脊髓病变而造成的症状。隐性脊柱裂属于先天发育的疾病，通过拍X光片或者CT检查，能够发现脊髓后方椎体的病变，也就是脊板的缺失，隐形脊柱裂对于身体有先天性伤害，但是并不影响日常生活。所以隐性脊柱裂的病人不会出现尿床，如果出现尿床的情况，查明是否合并脊髓病变，通常不能够自愈。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(28561)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数，需要依据具体情况而定，常见如下：1、单纯隐性脊柱裂：若... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(51630)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数，需要依据具体情况而定，常见如下：
1、单纯隐性脊柱裂：若...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(51630)
儿童隐性脊柱裂指在孕妇怀孕阶段，儿童脊柱在发育形成完整管状结构的过程中受到影响，导致脊柱椎管发... 唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/04/13播放(86867)
儿童隐性脊柱裂指在孕妇怀孕阶段，儿童脊柱在发育形成完整管状结构的过程中受到影响，导致脊柱椎管发...
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/13播放(86867)
脊柱裂没有临床症状、临床表现的病例可以观察，不需要特殊治疗，如果合并脊髓栓系、脂肪瘤、脊髓脊膜... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(99488)
脊柱裂没有临床症状、临床表现的病例可以观察，不需要特殊治疗，如果合并脊髓栓系、脂肪瘤、脊髓脊膜...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(99488)
脊柱裂的治疗需要根据病人的病变位置采取综合、系统的治疗。对于脊柱裂造成的脊髓受压、脊髓栓系、下... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(86111)
脊柱裂的治疗需要根据病人的病变位置采取综合、系统的治疗。对于脊柱裂造成的脊髓受压、脊髓栓系、下...
崔志强│清华大学玉泉医院
2016/10/12播放(86111)
"脊柱裂一般需要手术治疗，脊柱裂是因为先天性的椎管闭合不全或者缺损，而造成身体局部的形态的改变。所以，没有特殊或者特效的药物来治疗该种疾病。脊柱裂多分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，显性脊柱裂多见于从裂口处有膨出的囊性肿块，往往需要手术治疗的大多数是显性脊柱裂。对于囊壁已破或者极薄，需要紧急或者提早手术。伴有脑积水的患者，需要在处理脊柱裂的前或者后，同时实施脑脊液的分流术。伴有脊髓脊膜膨出者，要在手术显微镜下尽可能的分离、松解与囊壁粘连的神经组织，并纳入椎管，要特别留意脊髓或者马尾是否受到终丝的牵扯而不要轻易将其切除。脊膜膨出者，需要严密缝合脊膜的切口，还要切除膨出的其余囊壁组织，例如脂肪块、瘢痕组织等。脊柱裂缺损伴有畸形的骨刺或者骨梁，要进行必要的修平，术后要尽量的严密包扎，并在拆除缝线后2-3天内采用俯卧或者侧卧位。对于长期有排尿异常或者脊髓拴系综合征的隐性脊柱裂的患者，要仔细检查后，予以适当的手术治疗。"
任崇文│东营市人民医院
2019/07/14收听(70560)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床，常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤，最常见的由脊髓栓系造... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(80115)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床，常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤，最常见的由脊髓栓系造...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(80115)
"儿童尿床的治疗包括遗尿报警器的使用、膀胱功能训练和药物治疗三种方法。遗尿报警器的使用方便、安全、有效，是通过将尿湿感应器放在床上，患儿一旦尿湿，报警器立即响起把孩子唤醒。排尽剩余的尿后，清洗床单。通过这种反复的训练，孩子最终可以感受到尿液，自然醒来去排尿，有效率可达70%-80%。对于膀胱功能的训练，正常膀胱可容纳300毫升左右的尿液，白天应鼓励孩子多喝水，有意识的让膀胱多储尿。当达到350毫升时膀胱就具备一定的储尿功能，开始训练孩子在排尿中突然停止排尿，然后再排尿。经过反复的训练，主要是训练括约肌的功能，可以达到孩子自己能控制排尿的目的，这种方法适合于夜尿多次、尿床、白天尿湿的孩子。对于药物治疗，一般选用精氨酸加压素，这是一种特殊的药物，疗程比较长，要在医生的指导下用药，要长期随诊和复查。这种方法是进行对遗尿症的治疗，一般孩子超过五岁后，在睡眠状态下不自主排尿，每周大于两次即可诊断为遗尿症，否则就不叫遗尿症，服药后经常训练孩子排尿就可以。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/02收听(59701)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
2016/10/12播放(92758)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(71340)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等...
2019/08/12播放(71340)
脊柱裂分两类，一个是隐性脊椎裂和真性脊椎裂，隐性脊柱裂非常常见，脊柱实际上由后侧有两个生发中心，随着年龄增长，由两侧往中间靠拢，最后在后正中愈合，但是有一些人后正中就不能愈合，形成一个重性的裂，裂的不大的情况下，看有没有硬脊膜膨出，这种情况就叫隐性脊椎裂，最常见的腰4、腰5和骶1比较常见，这是隐性脊椎裂。显性脊椎裂比如说脊椎裂，脊柱的后正中缺损很多，有硬膜，硬膜又叫硬脊膜，向后突出，在皮肤表面上能看到隆起，这种情况叫显性脊椎裂。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(85556)
"脊柱隐裂的患者可以根据症状来选择治疗方法，如果合并脊髓栓系综合征可以选择手术治疗，如果只是单纯的脊柱隐裂患者无症状者可以选择不治疗。脊髓栓系综合征会导致新生儿的大小便功能障碍，并且会出现下肢的肌肉萎缩，当症状进一步加重时患者还会出现下肢瘫痪的临床表现，所以是一种比较严重的疾病。脊髓栓系综合征的患者是必须要做手术的，患者如果不进行治疗，症状不会得到缓解。一般单纯脊柱隐裂患者如果出现腰部疼痛等症状可以选择对症治疗，通过针灸、推拿、拔罐等疗法来缓解症状就可以。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(62954)
如果儿童患有隐性脊柱裂，应及时就医，进行磁共振检查。如果检查发现神经发育的很好，也没有脊髓栓系... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2021/09/08播放(95617)
如果儿童患有隐性脊柱裂，应及时就医，进行磁共振检查。如果检查发现神经发育的很好，也没有脊髓栓系...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/09/08播放(95617)
"儿童脊柱裂是否可以治愈，取决于脊柱裂的严重程度和类型。对于没有脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的隐性脊柱裂，通常不会引起患儿出现相关的症状，这一类脊柱裂临床上无需进行外科手术治疗，只要随访观察即可。对于合并脊膜膨出的脊柱裂，一般建议一经发现尽早手术治疗，在发生严重神经功能障碍之前进行手术的患儿，通常可以阻止神经功能障碍的发生，达到治愈的效果。对于合并脊髓脊膜膨出的脊柱裂，患儿多有比较明显的神经功能障碍，及时进行手术治疗，部分神经功能障碍也难以恢复到正常，不容易实现治愈。"
2018/12/07收听(25341)
儿童隐性脊柱裂，在临床上大部分患者不会出现相应临床症状，也就是没有任何临床表现，主要是因为隐性脊柱裂只有椎管的骨性缺损，而没有椎管内容物膨出，所以不会有相应神经功能受损的症状。但是有少部分患者，因为是低位脊髓，可以出现遗尿、腰痛等症状。如果出现了临床症状，需要考虑进行手术治疗。手术原则是将脊髓和神经根之间的粘连予以解除，分离和回纳脊髓和神经根，因为该类患者没有膨出的囊，所以不需要对囊壁进行处理。如果在术前伴发脑积水，需要做脑脊液分流手术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(77151)
"儿童隐性脊柱裂是比较常见的脊柱裂，发生率大约是1\/1000，儿童隐性脊柱裂只有椎管的缺损，没有椎管内容物膨出，也就是说椎管内容物，比如神经组织不能通过缺损椎管而造成牵拉，所以很少会引起相应临床症状，大多数患者终生不会出现临床症状，只是偶尔在进行X线平片或者CT检查时被发现。但是，有部分患者在皮肤表面可能会出现色素沉着、多毛、皮下脂肪瘤或者呈脐样凹陷等表现，但是大多数患者表面皮肤是正常的。只有极少数患者可能会因为低位脊髓，出现遗尿或者腰痛等表现，对于这类患者是需要进行手术治疗的。"
2019/04/28收听(69739)
哈医大二院 邓立力
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