上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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胃炎有时会引起后背痛，但出现后背痛不一定是胃炎，出现相关症状时，需引起重视。部分患者可能合并十二指肠球部溃疡，溃疡较深时而出现背部疼痛。部分患者出现胰腺或胆胰系统相关问题，如果有持续性后背痛，需引起注意。
临床有背部痛经久不愈的患者，最终通过胃镜诊断为十二指肠球部溃疡病变的病例。也有患者因为后背痛反复贴伤筋膏药，进行各种理疗，但最后证实是胰腺肿瘤，从而延误手术和治疗时机。所以患者出现后背痛时，不应轻易认为是胃炎，应前往正规医院及时进行诊断和治疗。
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"根据解剖部位胃炎一般不会引起后背疼痛，因为胃脘、胃部已经进入了腹腔，已经穿过膈肌进入到腹腔，所以胃脘部疼痛，胃炎等引起的疼痛一般表现位于腹部、上腹部。如果是食道炎可以表现为后背部疼痛，因为食管主要是靠近脊柱的前方，也就是气管的后方。炎症时或者是食管静脉曲张这种病变破裂时，可以出现后背的疼痛。如果是胃炎，像胆汁反流的胃炎，在剧烈的腹压增加、恶心、呕吐时，可能会有胆汁进入到食道，引起食道的炎症，这时候可以伴有后背的疼痛，所以要区别对待。总而言之，单纯的胃炎，如急性胃炎、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，一般都不会引起后背疼痛。如果有明确的后背疼痛，可以是慢性或者急性的，需要进行进一步的检查来明确病变的性质，最常见的检查是胃镜检查。当然，还要鉴别是否有心脏的病变，做心电图、心肌酶等检查，还有肺部的病变可以做肺部CT等来鉴别。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(16887)
"胃部由于感染幽门螺杆菌、胃酸过多、胃蛋白酶分泌过多导致胃黏膜损坏引起胃炎，胃炎的同时感觉背部疼痛，需要排除引起背部疼痛的其它病因，比如颈椎病、腰椎病引起的周围软组织放射性疼痛，是否牵扯到背部。还有其它内脏，比如心脏的病变牵扯的背部疼痛。在以上原因排除后，接下来就是胃炎导致的感觉上背部疼痛。胃炎发生后很多患者可能会出现烧心感，是由于胃酸分泌过度导致，严重的会让患者感觉是胸椎部疼痛，患者都会说是背部疼痛，按压背部时又找不到明显的疼痛点。可以服用些医生开具的胃药可以缓解，或者去医院做个胃部的复查。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(53691)
"胃炎有可能引起后背痛，胃痛的时候会引起左侧背部肩胛骨处的疼痛，有很多患有胃炎疾病的患者，都会出现后背痛的情况。这种症状会让患者的日常生活受到很大的影响，所以患上此疾病的患者，一定要及时就医并治疗。胃炎后背痛的位置主要在胃对应的背部位置，说明病情比较严重，建议及时到医院进行检查，比如上消化道造影、胃镜等等，都是比较常见的检查方法，通过检查才能够对症治疗。胃镜检查是诊断胃炎的最好方法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变，在进行胃镜检查的同时，还可以钳取胃黏膜组织做组织切片。在显微镜下观察组织的病变情况，结合胃镜及病理检查结果来确定诊断。对于胃炎这种疾病，一定要引起高度的重视，要多了解此疾病的症状，以后在生活中才能更好的发现疾病，以尽早治疗，这样才能减少疾病给身体带来的伤害。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/16收听(44946)
"颈椎病的症型比较多，所以它的症状也非常的复杂，有很多种症状。有一些颈椎病，比如它压迫神经了，它可以造成项背部的神经的一些牵涉痛，比如肩部的肩胛内侧角部位一般都有疼痛。一般都是上背部也就是肩部的这些疼痛，都往往是由于颈椎病引起的。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(17101)
"胆囊结石的病人常见的表现是右上腹疼痛，反复的发作也会导致腹腔粘连，也会出现右侧肩背部疼痛，或对应的后背部位疼痛，疼痛的同时还会伴有腹胀、恶心以及呕吐。胆囊结石的发生原因和不合理的饮食结构相关，经常进食高胆固醇的食品影响到胆汁酸和胆盐的代谢，导致结晶形成，长时间会形成结石，在暴饮暴食之后也会诱发症状的出现。所以对于反复发作的胆石症、胆囊结石的患者，最有效的治疗办法就是选择手术将胆囊切除。平时应该注意饮食的调理，多进食清淡的食品、容易消化的食物，粗纤维的蔬菜以及新鲜水果在一定程度上能够缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(62092)
肺气肿会引起后背疼痛，主要因为后背肌肉的缺氧、疲劳所引起。肺气肿属于慢性阻塞性肺病，主要症状是呼吸困难，而且劳累性呼吸困难更加明显。临床上患者处于长时间的乏氧状态，特别肌肉组织供氧明显不足，会出现相关萎缩等现象。另外，肺气肿对于身体的大量消耗，会导致肌肉的营养明显下降，而出现酸痛感。临床上可以通过相关的药物进行对症治疗，包括解热镇痛药的合理使用，像阿司匹林、布洛芬等等，在临床上针对肺气肿，可以通过持续低流量吸氧、雾化吸入，还有激素、支气管扩张剂的合理应用，都有助于改善病情。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(66311)
胆结石有可能引起后背的疼痛症状，胆囊位于人体的右上腹，胆结石是比较常见的胆囊良性疾病。如果胆结... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/10播放(99549)
胆结石有可能引起后背的疼痛症状，胆囊位于人体的右上腹，胆结石是比较常见的胆囊良性疾病。如果胆结...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/10播放(99549)
胆结石有可能引起后背疼痛，但引起后背疼痛的病因不一定都和结石相关。胆囊位于人体右上腹，胆结石除... 王东│北京大学人民医院 2023/05/22播放(89144)
胆结石有可能引起后背疼痛，但引起后背疼痛的病因不一定都和结石相关。胆囊位于人体右上腹，胆结石除...
王东│北京大学人民医院
2023/05/22播放(89144)
胃溃疡可以引起后背痛，甚至全腹痛，此为胃溃疡加重表现之一。胃溃疡是反复发作的慢性过程，周期性、... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(75219)
胃溃疡可以引起后背痛，甚至全腹痛，此为胃溃疡加重表现之一。胃溃疡是反复发作的慢性过程，周期性、...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(75219)
阑尾炎不会造成后背部的疼痛，一些消化道的疾病可能引起后背部的疼痛：1、例如胃十二指肠溃疡，还有可能是胆道系统的疾病、胰腺的疾病，都有可能放射至肩背部。2、也有可能是泌尿系统的疾病，比如有肾积水、输尿管梗阻，可能造成后背后腰处的疼痛。3、还可以由于胃食道反流病或者是食管糜烂，有慢性的食管炎，由于胃酸的烧灼所导致疼痛可能放射至后背部，还会有不同程度的反酸、烧心等症状出现。4、也有可能是心脏的疾病，比如急性的心肌缺血，它的疼痛可能放射至前胸或者是后背。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/03收听(92088)
"腰肌劳损会引起背痛，腰肌劳损是主要引起背痛的原因，在运动的过程中腰肌劳损的部位，有可能有瘢痕或者其他的粘连等表现，而引起人的疼痛。背部的疼痛可以适当的用练习腰背肌的方式来缓解，也可以采取局部的理疗、针灸、按摩等方式来缓解腰肌劳损的粘连或者其他的改变，缓解腰背部的疼痛。另外，如果腰背部疼痛比较明显，需要特殊的治疗方式，比如针刀的松解方式或者其他的，像冲击波等治疗方式对于缓解腰背部的疼痛都是非常理想的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(49456)
肺心病可以引起胸背部疼痛，但比较少见。胸痛常由肺部疾病引起，见于胸膜炎、气胸、支气管炎、肺癌等... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/04播放(62502)
肺心病可以引起胸背部疼痛，但比较少见。胸痛常由肺部疾病引起，见于胸膜炎、气胸、支气管炎、肺癌等...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/04播放(62502)
颈椎病是一个症候群，颈椎病是可以引起背部的疼痛。多数患者出现的肩胛骨内侧疼痛或者背痛，这与患者... 贾育松│清华大学玉泉医院 2017/05/10播放(98754)
颈椎病是一个症候群，颈椎病是可以引起背部的疼痛。多数患者出现的肩胛骨内侧疼痛或者背痛，这与患者...
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/05/10播放(98754)
颈椎病会引起背痛，颈椎主要由7节颈椎骨构成，骨头与骨头之间为椎间盘，除此之外还包括神经和血管。... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/18播放(93091)
颈椎病会引起背痛，颈椎主要由7节颈椎骨构成，骨头与骨头之间为椎间盘，除此之外还包括神经和血管。...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/18播放(93091)
"由于内脏神经分布的特点，上腹部疼痛疼往往出现牵涉样疼痛。所以，胃痛会引起后背疼痛。患者上腹部或剑突下疼痛，常表述为胃痛。常见引起上腹及剑突下疼痛的疾病包括胃及十二指肠的疾病以及胆系及胰腺疾病。上腹部疼痛同时造成背部牵涉痛，常见的疾病包括十二指肠球后溃疡。十二指肠球后溃疡的患者在出现剑突下疼痛的同时，多表现为背部发生疼痛，并伴有反酸等症状，胃镜检查可协助诊断。除此之外，在胆囊炎、胆石症发作时，患者除右上腹或右季肋疼痛，还可合并有右肩背部的疼痛。对于胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病，患者在出现上腹部疼痛时，可出现后背正中或左背部的疼痛。日常生活中建议患者出现胃疼后，要及时到医院消化内科就诊。采取相应的检查措施，进行治疗，避免耽误诊断。同时避免吃辛辣刺激的食物，适当吃清淡、易消化的食物，以减少对胃肠的刺激。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/09收听(62351)
胆结石症状通常是伴随着病程、结石大小及胆囊功能产生不同症状。典型胆结石引起症状表现为右上腹间断... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(61691)
胆结石症状通常是伴随着病程、结石大小及胆囊功能产生不同症状。典型胆结石引起症状表现为右上腹间断...
2019/08/30播放(61691)
"食管炎可能会引起患者后背疼，食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状和食管黏膜损伤，常见症状有反酸、烧心、食物反流、胸骨后痛，以及上胸、肩、背等处疼痛，也可以反流到后背部引起后背疼，疼痛多呈间断性，与进食相关，受情绪影响。此种疼痛多可自行缓解，抑酸药物治疗有效。当有上述症状时，患者要及时就医，行胃镜、心电图等相关检查，明确诊断后给予抑酸、促进胃动力、保护胃黏膜等综合治疗。除药物治疗外，鼓励患者进行生活方式的调整，如睡前将床头抬高、睡前不进餐、白天进餐后不立即卧床、不穿紧身衣，避免高脂食物，避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物摄入，少食多餐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/12收听(81862)
"颈椎病是会引起背部疼痛的，这种情况多见于颈型颈椎病的患者，在出现下颈椎部位曲度改变，或者骨质退变、增生的情况时，就会引起明显的颈、肩、背部酸胀疼痛的症状，并且有时还会像上臂部位放射。特别是在低头活动时，背部疼痛的症状格外明显，这种背部的疼痛，主要是集中的两侧肩胛骨内侧的位置，有时会沿肩胛骨内侧缘向下延伸，一直到肩胛角的部位。所以在病人出现了颈椎病背部疼痛以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免长时间的低头活动，并且可以应用颈部的牵引、理疗、针灸、推拿的治疗，来缓解背部的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(55927)
"颈椎病不会引起后背疼痛，因为颈椎病产生是在颈椎节段，而颈椎节段的神经负责颈椎以及上肢的感觉和运动，并不负责胸背部的感觉和神经。负责胸背部感觉和疼痛是胸椎发出的感觉支，所以颈椎病会导致上肢、肩部的疼痛麻木，或者导致四肢的感觉异常和行走无力，但是不会引起后背疼痛。引发后背疼痛的疾病，绝大多数的原因都是由于胸椎神经根受到刺激，或者胸背的肌筋膜炎等软组织损伤导致的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(19203)
"食管炎可能会引起后背痛，对于食管炎患者建议做胃镜检查，明确是否有食管反流的病变。食管炎主要是因为胃动力下降、食管清除能力下降及食管下端括约肌松弛，导致胃内的胃酸、食物、消化酶、胆汁反流到食管，引起食管黏膜的充血、肿胀、糜烂，引起反酸、烧心、胸痛等表现。疼痛可以放射到后背，引起后背疼痛。治疗可以通过口服抑制胃酸的药、保护食管反膜的药及胃动力药进行综合治疗。总体而言，食管炎可以引起后背痛。当然后背痛的原因有很多，比如肺部病变、胆囊结石、胆囊炎也可以导致后背和右肩部疼痛，甚至心脏病变，比如心肌缺血也可引起后背疼痛的表现。所以，对于后背痛要进行详细的检查，判断是何种原因导致。食管炎患者需保持心情舒畅，规律作息，睡前3小时尽量不要进食，可将床头适当抬高15-20cm，以防止胃内食物反流。饭后建议直立或进行散步等运动，但不宜过于剧烈。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/12收听(22001)
哈医大一院 罗文才
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北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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