西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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血压高若引起呕吐，就要重视病情，往往属于高血压危象程度或者重症高血压。重症高血压会引起呕吐、头晕症状，一定要重视起来。因为血压太高以后导致颅内压增高，血管收缩之后颅内压增高，就会引起恶心、呕吐，头痛会比较剧烈，一定要重视。因为此类患者往往是高血压重症或者高血压危象表现，高血压会引起脑血管问题，从而引起脑细胞出现水肿现象。
注意鉴别呕吐是不是因高血压引起，若是因为高血压引起，一定要重视，因为此时患者血压往往会非常高。如合并颈椎问题、耳鼻喉问题，也会有恶心和眩晕感觉，此时要慎重找病因。
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"突然血压升高伴有呕吐、头晕，最主要的原因要除外急性脑血管病，包括急性缺血性脑血管病和出血性脑血管病。急性缺血性脑血管病主要指的是脑梗塞，如果病变累及脑干或者小脑，患者可以出现明显头晕症状，同时可以伴有呕吐、血压反射性增高。对于一些既往有脑血管病危险因素的患者，如果出现上述症状应该及时到医院去检查。当然出血性脑血管病，如脑干出血、小脑出血同样可以引起血压突然升高、呕吐、头晕，患者有可能严重的会出现意识障碍。因此突然出现血压升高伴有呕吐、头晕，最危险的也是最主要的要除外脑血管病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(21386)
出现头晕、呕吐、血压升高，需要保持警惕，通常说明有高血压脑病。正常情况下，脑血流有自动调节的功... 范书英│中日友好医院 2021/07/27播放(65466)
出现头晕、呕吐、血压升高，需要保持警惕，通常说明有高血压脑病。正常情况下，脑血流有自动调节的功...
范书英│中日友好医院
2021/07/27播放(65466)
"高血压患者出现呕吐头晕，一定要监测当时的血压怎么样，血压是不是偏高。如果血压偏高，一定要尽量平稳控制血压。比如，目前血压是180mmHg，那就尽量降血压，先稳定在160mmHg。口服降压药物，如果仍然呕吐、头晕非常严重，血压居高不下，这种情况需要抓紧120去医院的神经内科就诊。做颅脑CT，主要排除一下有没有脑出血，如果没有脑出血，血压仍然居高不下，并伴有明显头晕和呕吐症状，就需要采用静脉药物来平稳控制血压。比如，静脉泵入硝普钠，一般情况下都能够将血压控制平稳，再过渡到口服药物。所以，对于血压高导致的呕吐和头晕，要具体情况具体分析。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(96167)
如果是既往有高血压的患者，突然出现了头晕、血压升高和呕吐，像这种情况下首先需要警惕是不是出现了小脑和脑干这些关键部位的出血，这些部位跟引起头晕的症状是相关的。其次发生了脑出血之后，颅压很高，有可能也会伴有高血压、恶心、呕吐的症状，需要及时到医院去就诊来明确。再次高血压本身就可以引起头晕，有些患者如果血压控制不佳的话，即使没有发生脑出血，在血压骤然升高的情况下，也可能会表现为头晕、恶心、想吐。这两种都是属于需要紧急处理的情况，所以如果出现了头晕，还有伴有骤然升高的血压、恶心、呕吐，最好及时到医院去就诊，完善头CT这些检查，来明确是不是有脑出血，或者是恶性的高血压所导致。
母艳蕾│北京医院
2020/05/21收听(23588)
"如果患者的血压增高伴随有头晕、呕吐，通常属于高血压危象的临床症状，也称之为高血压脑病，患者会出现头晕，伴随恶心、呕吐和视神经乳头水肿情况，临床上常表现为视物模糊、视物不清、头晕伴随猝倒、视物成双或眼前黑蒙等情况，此时都是因为血压过高而引起颅内压增高而导致的。这时需要立即前往医院进行就诊，到达医院后应该迅速拍摄头部的CT或核磁，明确是否出现脑血管意外，如急性脑卒中、脑出血等情况，或应该尽量应用药物进行脱水、降低颅内压的方式，例如给予甘露醇进行治疗等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(14635)
"患者发生血压高、呕吐、头晕，一定要立即使患者平卧，即刻拨打急救电话，到医院做CT或者核磁检查，必要时要静脉输液来降压。发生血压高、呕吐、头晕，很有可能为出现了高血压危象、高血压脑病或者其他脑血管意外。待血压平稳之后，可以选用中医中药进行调整体质。高血压最常见的类型于肝阳上亢证，临床上会表现为头晕、头胀痛、烦躁易怒、血压波动，会和情绪因素有关，治疗上要平肝潜阳，可以用天麻钩藤饮加减治疗。还有比较常见的类型，如痰浊中阻型，病人会表现为头晕、头重如蒙、咳嗽、痰多、形体偏胖，治疗上要化痰熄风，可以用半夏白术天麻汤加减治疗。还有一部分是瘀血阻窍型，会表现为头晕、头痛，痛处固定，此时应该活血通窍，用通窍活血汤加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/26收听(33846)
血压升高时脑血流量增加、脑供血增加，脑部处于充血状态，这时若突然血压增高，适应性差，可以引发头... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/02播放(71924)
血压升高时脑血流量增加、脑供血增加，脑部处于充血状态，这时若突然血压增高，适应性差，可以引发头...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/02播放(71924)
血压升高出现恶心、呕吐，说明已经达到非常严重的状态，称之为高血压急症或高血压脑病。应该进行及时... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/28播放(81204)
血压升高出现恶心、呕吐，说明已经达到非常严重的状态，称之为高血压急症或高血压脑病。应该进行及时...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/28播放(81204)
"如果患者出现突然的头晕、呕吐、血压增高，应考虑如下几点：第一、考虑到患者出现3级高血压或者恶性高血压、高血压危象，甚至高血压脑病，导致颅内压增高，就会导致突发头晕、头痛、恶心、呕吐，伴随视物模糊、视物不清等临床症状和表现。第二、要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如急性心肌炎或急性冠脉综合征，此时患者都会有心脏供血或供氧不足，就会导致突发头晕、恶心、呕吐、血压上升的情况。第三、如果患者出现急性脑血管疾病，例如急性脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑供血不足发作，这些情况也会导致突发头晕、呕吐。第四、如果患者有既往颈椎病的病史，出现急性颈椎病，并且症状加重时，也会有此典型临床症状。"
2020/07/29收听(88298)
"患者血压高，并伴有头晕、呕吐等症状很危险，需要警惕高血压危象的可能，严重情况会对生命造成危险。高血压危象指血压骤然急剧的升高，影响心脏、脑、肾脏、视网膜等靶器官的供血，严重可能导致靶器官的损害，引起急性心力衰竭、急性肾衰、急性心肌梗死、高血压脑病、脑出血等。尤其是出现血压高，伴有头晕、呕吐等神经系统的症状，是由于血压骤然升高超过脑动脉的调节范围，导致颅压的骤然升高，会出现高血压脑疝、脑出血以及蛛网膜下腔出血等，严重会出现肢体活动的障碍、昏迷、意识障碍以及呼吸循环骤停等。患者出现血压高、头晕、呕吐时要小心，积极降压的同时去医院就诊，做头CT明确是否存在脑出血，医生的指导下进行综合治疗。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/17收听(85890)
如果老年人出现血压升高，伴有头晕、呕吐症状，说明血压过高引起脑灌注压升高，从而诱发恶心、呕吐等... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/17播放(68908)
如果老年人出现血压升高，伴有头晕、呕吐症状，说明血压过高引起脑灌注压升高，从而诱发恶心、呕吐等...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/09/17播放(68908)
"血压高、头晕、呕吐，这种情况非常危险。如果是因为血压高导致的头晕呕吐，这种情况下血压应该是比平时高出很多，乃至非常高，说明机体已经不能够耐受，很有可能出现脑血管并发症、心脏并发症。所以，这种情况非常危险。脑血管并发症，一般会出现脑出血。心脏并发症很有可能会导致冠状动脉斑块破裂，然后致心肌梗死。所以，一旦因高血压出现头晕、呕吐这种情况，是一个非常危险的信号，一定要及时去医院就诊，查明问题，然后将血压尽量控制平稳，这样才是一种比较安全的状态。所以，出现这种情况，一定要及时就诊，将血压逐渐的控制平稳。"
2018/04/28收听(13209)
患者出现血压高、恶心、呕吐、头晕应该立刻来医院就诊，最好打120由急救车送来医院，需要积极的针... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(88485)
患者出现血压高、恶心、呕吐、头晕应该立刻来医院就诊，最好打120由急救车送来医院，需要积极的针...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(88485)
"临床上患者如果是血压高造成头晕、呕吐，这个比较危险。因为高血压一般都是比较严重的情况下才会出现头晕、呕吐，这种情况要测量患者的血压水平。如果血压非常高，如达到2级，甚至3级高血压，且伴有临床症状，首先要让患者做相关检查，如完善头部CT，看一看患者有没有急性脑血管疾病，临床上最常见的是高血压造成脑出血，所以一定要排除。如果患者没有脑出血，临床处置首先就要给予静点药物降压，原则是要平稳、缓慢地将血压降到正常，一般争取1-2天左右将血压控制在正常范围，首选是静点药物。如果患者病情稳定，可以后续序贯口服降压药物进行控制，血压稳定之后一般患者症状自然能够好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(28359)
如果血压高的患者出现呕吐，是因为血压过高会引起颅内压增高，通常会出现高血压危象，例如患者出现头晕、头疼、视乳头水肿等三联症，压迫到神经的时候，会引起支配胃肠道的迷走神经出现张力增高的现象，会反射性的引起恶心伴随呕吐。呕吐和胃肠炎的呕吐属于不一样的情况，此时的呕吐属于喷射性呕吐，而且用通常的止吐药物是不能够缓解的，必须应用中枢止痛药或者应用中枢止呕药，才能够缓解上述的情况，还应该快速用降颅压的方式进行治疗，才能够给患者脱离危险。
2019/12/05收听(53020)
头晕、呕吐的原因有很多，最常见的原因有以下几点：1、脑血管病：对于急性脑血管病的... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(60824)
头晕、呕吐的原因有很多，最常见的原因有以下几点：
1、脑血管病：对于急性脑血管病的...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(60824)
"导致患者头晕、呕吐的原因很多，如果患者头晕、呕吐程度比较重，一定要及时诊治。1、如果患者在活动时或者情绪激动后突然出现头晕、呕吐，呕吐呈喷射样，考虑是脑出血疾病引起的。2、如果患者头晕、呕吐伴有肢体活动不灵活、共济失调，考虑是脑梗塞疾病引起的。3、如果患者在头的位置变化过程中出现头晕、呕吐，短暂发作，考虑是耳石症引起的。4、如果头晕、呕吐伴有视物旋转、耳鸣，考虑是梅尼埃病引起的，梅尼埃病导致的头晕会反复发作，多次发作后患者会出现听力波动性下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/15收听(49068)
高血压引起头晕的现象，在临床上较常见，但是部分病人表现的不典型，耐受力比较好，反过来是病人敏感... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(98022)
高血压引起头晕的现象，在临床上较常见，但是部分病人表现的不典型，耐受力比较好，反过来是病人敏感...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(98022)
血压高引起的头晕主要就是血压的升高导致颅内压升高，患者脑血管压力比较大，这种情况可能会导致头晕，还有可能导致头痛。具体导致血压高、头晕的原因，考虑有原发性的原因以及继发性的原因。原发性的原因主要是原发性高血压，这种情况可能具有高血压家族史，也可能是肥胖，长期不运动，暴饮暴食，长期工作压力大，紧张、焦虑，大量的吸烟、饮酒，都有可能会导致血压高、头晕。另外，有可能是继发于某些疾病，比如甲状腺功能亢进、急慢性肾小球肾炎、肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉血管狭窄，都有可能会导致患者出高血压、头晕。
2018/10/03收听(81620)
"血压高引起的头晕是由于动脉硬化、血管弹性变差，导致血管管腔变窄引起大脑供血不足，头晕的机理是大脑供血不足。具体导致血压高的原因有原发性和继发性两种情况，原发性高血压有一定的高血压家族史，跟肥胖、长期不运动、暴饮暴食、贪吃油腻食物、大量的吸烟、饮酒有关。继发性高血压多数跟肾脏疾病有关，如急、慢性肾炎、肾病综合征或尿毒症，肾脏疾病导致高血压会成为顽固性高血压，单纯的降压很难见效。高血压引起的头晕，平时除了吃降压药还要注意饮食，比如低盐、低脂饮食，适当运动可以降低血脂，血脂恢复正常有助于改善头晕症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(72519)
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