中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌以后会出现腹部疼痛,一般直肠癌是来源于直肠上皮组织的恶性肿瘤,发病部位主要是靠近肛门口的直肠处,一般初期都是下腹部坠胀不舒服、疼痛,或者伴有肛门和直肠的坠胀、疼痛不舒服。
当肿瘤进一步增大,长大后有可能会出现肛门部疼痛伴有肠梗阻,肠梗阻发生后腹部绞痛会发生在全腹,或者以上腹部为主的疼痛,这些地方都有可能出现。另外如果直肠癌发生远处转移,出现肝转移、肺转移以及腹膜后淋巴结转移等,相应的也可能会出现脐周、腹部疼痛或者上腹部肝区疼痛。
如果是肺部转移,可能会出现上腹部疼痛,这些疼痛部位和性质主要是看直肠癌病灶发生和发展的部位,以及严重程度共同进行决定。
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" 直肠癌是临床上比较常见的消化道恶性肿瘤,早期症状不典型,而且比较隐匿,患者不会出现腹部疼痛等。随着直肠癌病情的逐渐进展,到了中晚期直肠癌时患者会出现下腹部疼痛,甚至腹胀、恶心、呕吐等,严重的会出现肠腔狭窄而导致肠梗阻。尤其是癌肿破溃出血,患者往往表现黏液脓血便,甚至便血的可能。 由于长期反复便血,患者容易导致贫血、失血性休克,会出现乏力以及进食功能差、消瘦等。因此,对于直肠癌要做到早期发现,要定期做结直肠镜检查,都有利于发现早期直肠癌。通过有效的手术治疗手段,提高直肠癌的生存期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(24451)
直肠癌术后3年出现腹部疼痛,要明确诊断什么原因引起腹部疼痛,因为腹痛是常见症状,不光直肠癌患者... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(82576)
直肠癌术后3年出现腹部疼痛,要明确诊断什么原因引起腹部疼痛,因为腹痛是常见症状,不光直肠癌患者...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(82576)
"如果直肠癌转移到骶骨会引起全身骨骼疼痛,直肠癌本身也可以造成肛门或者直肠周围的侵犯而导致疼痛。所以直肠癌的疼痛,要区分不同情况做出不同诊断。如果是骨转移引起疼痛,针对疼痛可以做局部放疗或者粒子植入等处理,还可以配合使用唑来膦酸。如果是直肠癌局部疼痛,可以针对直肠癌进行手术、放疗以及化疗等,有助于减轻疼痛。采用上述手段时都可以配合全身使用镇痛药物,如吗啡等,尽量达到控制疼痛的效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(12322)
部分直肠癌患者会表现出疼痛的症状,但是并不绝对,具体情况如下:1、不疼痛:部分早... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(97238)
部分直肠癌患者会表现出疼痛的症状,但是并不绝对,具体情况如下:
1、不疼痛:部分早...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/06播放(97238)
"直肠癌会发生疼痛,特别是在直肠癌的晚期,因为肿瘤压迫、浸润周围器官与神经,会引起相应的肿瘤性疼痛,直肠癌晚期可能发生肠梗阻,也会造成疼痛。一般情况下,早期的直肠癌一般没有疼痛,出现这种疼痛一般是疾病进展到晚期。直肠癌早期可能会发生大便形状的改变,包括大便变细、变形,同时在粪便中可能混有脓血、黏液,还包括了腹泻、便秘,或者腹泻便秘交替,还有排便不尽、排便困难等。相比来说,结肠癌发生疼痛的情况更多见,其发生率可以达到60%-81%,常表现为阵发性的疼痛和持续性的疼痛。对于直肠癌来说,在早期进行直肠指检可以发现直肠癌,因为直肠指检能够摸清楚距离肛门7cm以内的直肠壁的情况,另外,乙状结肠镜检可以检查至肛门25cm处的病灶以及取得活检的标本。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(34998)
直肠癌会疼痛,早期的直肠癌随着肿瘤的进一步生长、增大,肿瘤组织会侵及深部的肌肉、组织或者神经会... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(96844)
直肠癌会疼痛,早期的直肠癌随着肿瘤的进一步生长、增大,肿瘤组织会侵及深部的肌肉、组织或者神经会...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(96844)
"直肠癌是临床中比较常见的消化道恶性肿瘤,直肠癌的疼痛根据患者的病情严重程度,或者患者对疼痛忍耐程度的不同而有所特点和差别。早期或者小病灶的直肠癌疼痛并不是特别明显,只是表现为隐痛、不舒服,当肿瘤的体积逐渐增大引起明显的肠梗阻,这种情况下会表现为腹部胀痛,同时伴有恶心、呕吐、便秘的症状。另外,如果直肠癌出现了转移性的骨痛,疼痛相对比较剧烈,会刺激周围的神经,患者坐立不安或者睡眠会受有很大的影响,多处出现的晚期癌转移疼痛要靠止痛类的药物进行止痛。因此,直肠癌的疼痛特点并不是单一的,而是根据患者病情的不同而不同的表现。"
2019/09/09收听(96300)
"直肠癌患者引起腹部疼痛,根据病情、病期的不同,疼痛的位置也不相同。早期直肠癌患者引起疼痛多在下腹部,尤其是高位的直肠癌,可能会出现盆腔下腹部的胀痛,甚至出现定位的压痛点。随着病情的逐渐进展,直肠癌如果发生了肝转移,患者可能会出现右上腹部疼痛,具体的位置在右侧肋下为主要的疼痛点,这时患者会出现明显的肝腹水,全腹部出现明显的腹胀。直肠癌晚期腹腔内脏器多发淋巴结或者胰腺周围出现转移时,有时会出现上腹部腹膜炎体征,出现压痛、反跳痛。因此直肠癌患者发生腹部转移时,疼痛的位置不是固定的。"
2019/12/24收听(63832)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/30播放(82261)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/30播放(82261)
"虽然直肠癌发展到一定程度,会引发肛门里边有疼痛症状的出现,但是肛门内部疼痛症状并非全是直肠癌引起,一些其他的肛门以及直肠病变也会导致疼痛症状的出现,包括痔疮、肛周脓肿、肛裂等。首先,内痔在形成之后,会出现水肿以及肿块的现象,尤其是痔核不断增大,对周围的直肠黏膜形成刺激,从而导致疼痛症状的出现。其次,粪便以及细菌刺激,造成直肠下段黏膜发生急性炎症性病变,会形成肛周脓肿的现象,有些脓液还会从肛门处渗出,从而引起肛门内部疼痛现象的发生。除此之外,长期便秘和大便干结,会使直肠肛管出现肛裂的症状,在肛管处形成大量的裂口或小裂纹,在肠液以及粪便的刺激下形成疼痛的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(43607)
肛门内疼痛是一种常见的临床症状,为多种直肠疾病的共性表现,如痔疮、肛裂、直肠炎症、直肠息肉、直... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(82988)
肛门内疼痛是一种常见的临床症状,为多种直肠疾病的共性表现,如痔疮、肛裂、直肠炎症、直肠息肉、直...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2018/06/05播放(82988)
肛门内疼痛不一定是直肠癌,直肠癌的可能性较小,需要做进一步的检查。直肠癌表现为大便性状改变以及... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(54224)
肛门内疼痛不一定是直肠癌,直肠癌的可能性较小,需要做进一步的检查。直肠癌表现为大便性状改变以及...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(54224)
"直肠癌晚期会出现疼痛的症状,主要是由于肿瘤堵塞肠腔引起梗阻产生的腹胀、腹痛或者肿瘤压迫侵犯神经出现疼痛的症状。同时癌细胞的代谢产物和坏死组织对人体刺激造成引起疼痛反应,患者存在身体疼痛的同时,还会产生焦虑、烦躁、抑郁等症状,后者又会使疼痛进一步加重形成恶性循环,严重降低了患者的生存质量。建议对症治疗疼痛症状,应该按照世界卫生组织推荐的癌症三阶梯止痛方法治疗。第一阶梯轻度疼痛,对于非阿片类、非甾体类抗炎药加减辅助止痛药。常用的药物包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。第二阶梯中度疼痛,弱阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药,常用的药物有可待因、强痛定、曲马多等。第三阶梯重度疼痛,给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药,常用的药物有吗啡。对疼痛的处理,要采取主动预防用药,止痛药应该有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予可以持续镇痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(87241)
"直肠癌患者排大便时早期没有疼痛感觉,患者没有特异的症状表现,因此容易被忽视。随着疾病以及癌症肿瘤的进一步增长,侵袭肠壁可能会出现引起大便疼痛的血便、黏液便,以及继发感染之后容易形成黏液脓血便,往往伴有下腹部坠胀、排便疼痛的同时,可能会出现里急后重,或者是总有感觉大便排不尽的感觉。对于有些严重的侵犯了盆底神经,也可以导致骶尾部的肛门部疼痛,排便时疼痛持续剧烈加重,而且普通的止疼药物效果都不理想。因此出现了排便疼痛的症状,一定要及时到医院就诊查找具体原因。"
2019/12/24收听(48212)
"人流后轻微下腹痛,通常是正常反应,具体情况因人而异。因为人流之后宫腔空虚会诱发宫缩,这种宫缩一般是轻度的,大部分女性没有什么感觉,有些女性过于敏感就会感觉到疼痛。这种疼痛一般不需要处理,如果比较严重也可以给予前列腺素抑制剂、芬必得、散利痛等对症处理,通常非常有效。这种疼痛一般第二天就会好转,如果持续不好转属于异常现象,要做B超检查除外宫腔残留。如果有宫腔残留,常常需要再次手术清宫,小的残留药物治疗也有效。对于人流后腹部疼痛,建议女性也要做妇科检查,如果妇科检查发现子宫压痛,附件区增厚、压痛应考虑术后感染,一般要给予抗感染治疗。女性人流后通常要保证最少两周的休息,注意私处的卫生、清洁。一个月内避免性生活、游泳、泡温泉等活动,并且可在遵医嘱的情况下服用消炎药物。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(18731)
"在怀孕期间,如果偶尔出现腹部疼痛,有轻微坠胀、刺痛感属于正常表现。在怀孕前3个月时,由于体内雌性激素分泌量增多,会导致腹腔韧带牵拉性引起疼痛。在怀孕中、后期,由于胎儿增长速度明显会导致子宫增大,也会牵拉性引起疼痛的感觉。在怀孕后期时,由于子宫体积过大会压迫到下腔静脉,导致血液循环不好,导致出现腹部疼痛或者下肢肿胀的现象。此时都属于正常表现,不需要特殊治疗,平时需要注意卧床休息。如果腹部疼痛过于严重,应该及时进行B超检查来明确。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/01/21收听(68962)
上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸... 孙建海│湖北省第三人民医院 2017/10/25播放(97883)
上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸...
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/10/25播放(97883)
"引起腹部疼痛的原因很多,不排除有宫外孕的可能。确定宫外孕之前,要先判断女性是否已经怀孕,需要行血HCG检查,明确怀孕。已经怀孕的女性,在怀孕初期有可能会因宫外孕引起全腹部疼痛的症状。如HCG确定没有怀孕,排除宫外孕引起腹痛。确定怀孕后,还需要行孕酮、阴式超声检查,明确是否为宫外孕。宫外孕为破裂时,患者会有腹部隐痛的症状,出现破裂时腹部疼痛症状是比较剧烈,有撕裂的感觉,有些女性还伴有排便感、恶心、呕吐、阴道出血的症状。腹部疼痛的位置可能是左边也可能是右边交替疼痛,可能是单侧的下腹部疼痛,同时可以伴有失血性休克的表现。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/18收听(88544)
"绝大部分卵巢囊肿都不会引起腹部疼痛,如果出现腹部隐痛,要排除是否是由于卵巢囊肿过大引起的腹部隐痛、胀痛或者近期囊肿生长速度加快引起腹部不舒服、隐痛的症状。建议做妇科肿瘤三项的化验检查,了解是否是由于肿瘤发生了恶性变,导致生长速度加快引起的疼痛,通过检查了解结果。如果出现癌胚抗原或者癌肿抗原异常升高,建议尽快给予手术进行治疗,在术中最好做冰冻病理切片,根据结果再决定是否需要扩大手术范围。卵巢囊肿如果没有手术指征,要定期复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(66299)
如果出现上腹部疼痛或者不适,比较常见的是胃部炎症或者溃疡,也可能是胃癌等恶性疾病。如果位置稍微... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(98037)
如果出现上腹部疼痛或者不适,比较常见的是胃部炎症或者溃疡,也可能是胃癌等恶性疾病。如果位置稍微...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(98037)
北医三院 王雪梅
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