北京大学第一医院
内分泌内科
手机浏览
降糖药物的种类有很多,如磺脲类药物,可促胰岛素分泌;二甲双胍类、噻唑烷二酮类药物,如罗格列酮或者吡格列酮,是改善胰岛素抵抗的药物;α-糖苷酶抑制剂,是降低餐后血糖的药物;还有胰岛素。但是没有任何降糖药是可以适用于所有糖尿病患者。糖尿病患者选择降糖药物,一定要遵从个体化的处理。对于1型糖尿病或者比较瘦的糖尿病患者,可能首选胰岛素治疗。对于肥胖的糖尿病患者,可能首选二甲双胍的治疗。对于餐后血糖增高的患者,可以首选糖苷酶抑制剂的治疗。很多种情况下需要联合治疗,所以没有最好的降糖药,只有适合病情的才是最好的治疗。
分享:
"效果好的降糖药物有很多,具体如下:1、常使用的是二甲双胍缓释片,它能够有效降低2型糖尿病患者的血糖,一次是服用1-4片,每天一次。2、长效的降糖药物就是磺脲类的降糖药物,代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、降低餐后血糖常用的是阿卡波糖等药物。4、可以选用新型的降糖药物,比如DPP4和GLP1降糖药物进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/13收听(64839)
降糖药物效果最好的当然是胰岛素,不管是多么高的血糖,一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展,更多的新型降糖药物的应用,在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。目前有新的降糖药物主要是SGLT-2, 像达格列净、恩格列净等,通过泌尿系排糖的方式,降糖效果也非常好。还有新型的GLP-1,胰高血糖素-1的类似物,这些降糖药物降糖效果也非常好。利拉鲁肽和度拉糖肽等强效的GLP-1类降糖药物,不但能够有效地控制血糖,而且能够减轻体重,降糖效果非常好。
成威│湘潭市中心医院
2019/11/21收听(45057)
"降糖药物是控制糖尿病患者血糖的重要武器,根据降糖药物使用方法的不同分为两大类,一类是口服药类,另一类是注射类药。口服类药物根据其不同的作用机制分为双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂和噻唑烷二酮类。注射类的药物根据其作用机制不同分为胰岛素制剂和GLP-1受体激动剂,因其作用机制不同,有各自的降糖特点以及优缺点。在不同的糖尿病患者,建议是个体化的治疗方案,也即是根据患者的具体病情采取相应的药物,因此对于糖尿病患者,降糖效果最好的降糖药物就是适合患者病情的降糖药物。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/29收听(26482)
降糖药哪种效果好因人而异,1型糖尿病患者只能使用胰岛素来控制血糖,口服降糖药没有明显效果。肥胖的2型糖尿病患者首选二甲双胍,二甲双胍在降糖的同时改善胰岛素抵抗。对于以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者可以首选糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖等,消瘦的2型糖尿病患者可以首选磺脲类药物或者胰岛素。近年来还有一些新药,如GLP-1受体激动剂,包括有利拉鲁肽、艾塞那肽等,在降糖的同时减重效果好,适用于肥胖的2型糖尿病患者。还有一种新药是SGLT-2抑制剂,此类药物可以促使尿糖排出增多,也适用于肥胖的2型糖尿病患者。所以降糖药物哪种效果好因人而异,没有一个降糖药物适合于所有的糖尿病患者,需要个体化的治疗。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/01收听(52990)
糖尿病的病人可能在治疗当中选用各种各样的治疗药物,其中也包括降糖药物,如口服、注射的药物。而不... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/26播放(57933)
糖尿病的病人可能在治疗当中选用各种各样的治疗药物,其中也包括降糖药物,如口服、注射的药物。而不...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/26播放(57933)
目前临床应用的各种降糖药物效果均较好,包括二甲双胍、格列齐特、西格列汀、阿卡波糖等。但要结合医... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/07播放(86546)
目前临床应用的各种降糖药物效果均较好,包括二甲双胍、格列齐特、西格列汀、阿卡波糖等。但要结合医...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/07播放(86546)
"目前有的降糖药物种类比较多,具体哪种降糖药物好,主要还是根据患者的病情来定。如果这个患者年龄比较轻,可以选择磺脲类促泌剂,这样降糖力度比较大,可以使患者的血糖达到标准的控制范围;如果患者是年老患者,优先会选择没有低血糖风险的药物,比如双胍类的降糖药物、糖苷酶抑制剂或者是比较新的DPP-4抑制剂,这一类药物没有低血糖的风险。如果患者是属于比较肥胖的患者,优先会选择双胍类的药物,可以帮助患者降糖,同时还有改善胰岛素敏感性的作用;GLP-1受体激动剂也可以帮助患者减轻体重,还有降糖作用的药物。如果患者存在有心衰等心血管疾病,可以优先选择最新一类的降糖药物,比如SGLT-2这类的药物,可以改善患者心衰的预后,降低死亡率。所以主要是根据患者的病情,来选择不同的降糖药物。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(24128)
糖尿病治疗的五驾马车中药物治疗比较重要,药物治疗包括中药治疗、西药治疗。患者选择使用的降糖药要... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(88647)
糖尿病治疗的五驾马车中药物治疗比较重要,药物治疗包括中药治疗、西药治疗。患者选择使用的降糖药要...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(88647)
"个体化的结合患者的病情,才能做到降糖药物选择疗效好、安全性高。二甲双胍是一线首选的降糖药,抑制肝脏糖的输出,促进糖的利用,降低空腹、餐后和糖化血红蛋白,而且对2型糖尿病、超重肥胖的患者有一定的减重疗效。α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α-葡萄糖苷酶,使得主食升高的血糖能够被明显的改善,能够降餐后血糖,而且单独使用并不会造成低血糖,吸收入血对肝肾没有影响。刺激胰岛素分泌的磺脲类药物,或非磺脲类的促泌剂,能够刺激胰岛素的分泌,有效的降低空腹、餐后血糖,特别是非磺脲类的格列奈类促泌剂,是餐后血糖很好的调节剂。要注意低血糖的风险,同时要注意防止体重增加。新型的口服降糖药,GLP-1抑制剂能够促进尿中排糖,降低血糖的同时,对肾脏、心功能都有一定改善作用。DPP-4抑制剂也是适合老年人使用的降糖药,对体重影响中性,而且心血管的安全性相对好,低血糖风险比较小。既有口服的降糖药,也有注射类的包括胰岛素,GLP-1受体激动剂、胰岛素能有效的对1型糖尿病胰岛素的替代治疗,而2型糖尿病使用胰岛素能补充胰岛素有效的降低血糖,G2P-1受体激动剂能够有效的降低体重,对心脑血管也有一定的改善作用。我们要根据患者血糖的高低,结合空腹、餐后以及体重的情况,是否有心脑血管疾病来合理选择有效降糖的药物,同时要警惕低血糖的发生。"
2020/10/09收听(59602)
目前治疗糖尿病的药物有很多,无所谓哪种效果最好,需要根据自己的血糖谱制定合适的降糖方案。但是常见的推荐的一线用药就是双胍类和α-糖苷酶抑制剂。双胍类的药物可以减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素的敏感性降低血糖,但是双胍类主要的不良反应就是胃肠道反应和乳酸酸中毒。而α-糖苷酶抑制剂主要符合中国人的饮食习惯,主要是降低餐后血糖为主。但是α-糖苷酶抑制剂服用后,有可能会引起胃肠道的胀气。再一类降糖药物是格列奈类的药物,主要是刺激胰岛素的早时相分泌降低餐后血糖的,是一种促泌剂,所以口服格列奈类的药物有可能会引起餐后低血糖情况。再一个就是噻唑烷二酮类的药物,比方说吡格列酮和罗格列酮,主要是增加胰岛素的敏感性降低血糖。目前新型的、新上市的降糖药物有DPP-4抑制剂、GLP-1抑制剂,还有SGLT-2抑制剂,如达格列净、恩格列净等,这一类的降糖药物主要是从尿中进行排糖。
李鑫│东营市人民医院
2019/03/31收听(86374)
2型糖尿病有很多种,口服降糖药物,患者使用哪种降糖药物合适就是最好的,因为每一个患者适应的药物是不同的。2型糖尿病所用的降糖药物分为胰岛素促泌剂,包括长效促泌剂、中效促泌剂和短效促泌剂,同时还有双胍类降糖药,可以抑制肝糖原的输出,增加外周组织对胰岛素的敏感性。还可以有糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、胰岛素增敏剂,减少肾小管对葡萄糖重吸收的达格列净。像dpp抑制剂、达格列净是这两年新出的药物,这两种药物的副作用相对比较少,但是费用比较高,所以糖尿病患者究竟用哪一种降糖药,要根据自己的实际情况由医生调整。
2020/07/20收听(69374)
"降糖药以刺激胰岛素分泌的药和直接注射胰岛素效果最好、见效最快,但是一般广义上,所有的降糖药针对不同的病人而异,如果患者适合这个药,这个药就效果最好、见效最快。因为糖尿病有不同的类型,从所有的方面考虑,得糖尿病也有不同的因素,有的是遗传因素,有的是自身免疫性造成的胰岛破坏,有的是不良的生活方式所导致,有的是得了胰腺炎后所导致,所以根据这些导致糖尿病的风险,降糖药效果有差异。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/06/11收听(90891)
"长效降糖药,其实像磺脲类的降糖药物、二甲双胍缓释剂型、DPP-4抑制剂、SGLT-2的抑制剂以及GLP-1受体激动剂,还有长效胰岛素等,这些降血糖的药物效果都比较好,但是对于糖尿病患者而言,一定要根据患者的病情特点来选择药物,而并不是选择长效或者短效的药物来作为主要的决策指标,具体如下:1、1型糖尿病:患者应该使用短效加长效胰岛素来共同调节血糖,即使磺脲类的药物是长效药物,但是不适合1型糖尿病患者。2、2型糖尿病:虽然长效磺脲类的药物作用时间长,但是患者应该首选二甲双胍或者是结合其他可以改善胰岛素敏感性的药物,共同使用比较好。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/06收听(94863)
治疗2型糖尿病的口服降糖药物种类很多,只要为国家药监局所规定的降糖药物,通常都各有特点,临床意... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(70822)
治疗2型糖尿病的口服降糖药物种类很多,只要为国家药监局所规定的降糖药物,通常都各有特点,临床意...
2021/04/12播放(70822)
"降糖药物在糖尿病的治疗中占有重要的份额,主要包括以下几种:一、磺酰脲类促泌剂,有长效促泌剂和短效促泌剂,长效促泌剂有亚莫利,短效促泌剂有糖适平;二、双胍类口服降糖药,包括二甲双胍,还有糖苷酶抑制剂,如拜糖平;三、胰岛素增敏剂,是胰岛素的作用放大的意思,常见的有吡格列酮;四、DPP-4抑制剂,促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,常见的药物有西格列汀、利格列汀、维格列汀,还有抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物达格列净,这是常用的降糖药物。具体是单独使用还是联合使用,由专科医生根据患者的病情具体使用。"
2020/03/18收听(42554)
"糖尿病的降糖药物包括口服用药以及胰岛素用药。口服用药包括以下几个大类,首先是磺脲类药物,其次是双胍类药物,比如二甲双胍,除此之外,还有α-葡萄糖苷酶抑制剂,比如伏格列波糖、阿卡波糖等;还有胰岛素增敏剂,它可以增强胰岛素的作用,可以单用也可以联合用药;还有格列奈类胰岛素促分泌剂,比如瑞格列奈、那格列奈。第二大类就是胰岛素治疗,它主要针对于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖药物失效的患者。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/12收听(39395)
"现在降糖药的种类还是比较多的,比如比较传统、经典的促泌剂,主要促进胰岛素的分泌,达到降糖的作用,但是现在有些观点认为,促泌剂可以加速胰岛β细胞衰竭的速度,在临床上用的也会稍微考虑的多一些。另外还有一类是双胍类,可以抑制肝糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,有改善胰岛素敏感性等等作用,比较经典的、代表的是二甲双胍。还有糖苷酶抑制剂,比如经常用的阿卡波糖、伏格列波糖等等,起到的是药物分餐的作用,延缓葡萄糖在小肠上段吸收的速度,从而让血糖比较平稳,削峰填谷的作用。还有胰岛素增敏剂,比如罗格列酮、吡格列酮,也是增加胰岛素的敏感性。还有比较新型的降糖药,比如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体拮抗剂等等,都是近期比较新的降糖药物,最经典的还有传统的胰岛素。"
2019/07/17收听(52740)
"2017年《中国糖尿病防治指南》上推荐的药物主要有以下几种,第一、双胍类的药物,比如二甲双胍可以减轻体内胰岛素的抵抗,降低血糖。第二、磺脲类的药物,属于胰岛素的促泌剂,可以促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第三、TKD类的药物。比如罗格列酮、吡格列酮可以增加体内胰岛素的敏感性来降低血糖。第四、格列奈类的药物,比如瑞格列奈可以短效的促进胰岛素的分泌来降低血糖。第五、α-糖苷酶抑制剂类的药物,比如阿卡波糖可以减慢肠道中碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。第六、DPP-4抑制剂类的药物,比如西格列汀可以减轻体内胰岛血糖素的分泌,促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第七、GLT-2类的药物,主要是减少肾小管中尿糖的重吸收,从而促进尿糖的排泄而降低血糖。另外,新版的《糖尿病防治指南》中,还有一些中药降糖药物,比如天芪降糖胶囊等等。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(38237)
降糖药分为两大类,第一类是口服降血糖药物,第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物... 曹宏│江南大学附属医院 2018/11/30播放(69579)
降糖药分为两大类,第一类是口服降血糖药物,第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物...
曹宏│江南大学附属医院
2018/11/30播放(69579)
临床上能够正常使用的降糖药,都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验,反复验证过安全性,才会在临... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64069)
临床上能够正常使用的降糖药,都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验,反复验证过安全性,才会在临...
2021/08/13播放(64069)
广医二院 肖文霞
播放次数:9.4万
湘雅医院 王敏
播放次数:7.64万
播放次数:8.84万
武汉协和医院 李涛
播放次数:8.4万